儿科考试考试练习题(答案)

儿科考试考试练习题(答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项是错误的（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近的描述错误，所以选B。2.小儿前囟闭合的时间约为（）A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.1.5～2岁答案：D解析：小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。所以答案是D。3.婴儿期是指（）A.从出生到1岁B.从出生到1岁半C.从出生到2岁D.从出生到3岁E.从出生到4岁答案：A解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。所以选A。4.小儿体重前半年每月平均增长（）A.200～300gB.300～400gC.400～500gD.500～600gE.600～700g答案：D解析：小儿体重前半年增长较快，每月平均增长500～600g。所以答案为D。5.小儿中度脱水，丢失水分约为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：小儿轻度脱水丢失水分占体重3%～5%，中度脱水丢失水分占体重5%～10%，重度脱水丢失水分占体重10%以上。所以选B。6.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A.发热、呕吐的程度B.腹泻，每日10余次C.大便蛋花汤样，混有黏液D.大便镜检有大量脂肪球E.有水及电解质紊乱答案：E解析：轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。所以重型与轻型的主要区别点是有水及电解质紊乱，选E。7.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.心功能障碍E.酸中毒答案：A解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致低氧血症和二氧化碳潴留，其中最主要的病理生理改变是低氧血症。所以选A。8.法洛四联症的四种畸形中最主要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄是最主要的畸形，对患儿的病理生理和临床表现影响最大。所以选A。9.营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：营养性缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等，其中铁摄入不足是主要原因，多见于未及时添加含铁丰富食物的婴幼儿。所以选B。10.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、大肠杆菌D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异，新生儿及2个月以内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等为主；2个月至儿童时期以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主。总体来说，最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。所以选A。11.小儿惊厥发作时，下列处理哪项不妥（）A.立即针刺人中、合谷B.立即送医院C.松解衣服和领口D.去枕仰卧，头偏向一侧E.清除口腔分泌物答案：B解析：小儿惊厥发作时，应立即就地抢救，而不是立即送医院，以免在运送过程中发生意外。可采取针刺人中、合谷，松解衣服和领口，去枕仰卧头偏向一侧，清除口腔分泌物等措施。所以选B。12.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温导致不良后果。一般轻、中度（肛温≥30℃）患儿可置于预热至适中温度的暖箱中，6～12小时恢复正常体温；重度（肛温＜30℃）患儿先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。所以选D。13.小儿结核性脑膜炎早期主要表现是（）A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性情改变D.脑膜刺激征E.惊厥答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要表现为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，同时可有发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。头痛、呕吐、脑膜刺激征多见于中期（脑膜刺激期），惊厥多见于晚期（昏迷期）。所以选C。14.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.神经精神症状E.运动发育迟缓答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如多汗、夜惊、枕秃等；激期主要表现为骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等；恢复期症状和体征逐渐减轻或消失；后遗症期多见于2岁以后的儿童，残留不同程度的骨骼畸形。所以选C。15.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。所以选C。16.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟答案：A解析：小儿肾病综合征由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体抵抗力下降，容易并发各种感染，感染是肾病综合征最常见的并发症，也是导致病情反复和加重的重要原因。所以选A。17.小儿生理性贫血出现的时间是（）A.生后1～2个月B.生后2～3个月C.生后3～4个月D.生后4～5个月E.生后5～6个月答案：B解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞提供素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，导致红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。所以选B。18.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C解析：小儿一般生后4～10个月开始萌出乳牙，约2岁～2.5岁出齐，共20颗。所以选C。19.小儿添加辅食的原则，下列哪项是错误的（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.循序渐进答案：C解析：小儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进。由粗到细的描述错误，所以选C。20.小儿呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢，正常新生儿呼吸频率为（）A.20～25次/分B.25～30次/分C.30～35次/分D.35～40次/分E.40～45次/分答案：E解析：正常新生儿呼吸频率较快，约为40～45次/分，随着年龄增长逐渐减慢。所以选E。21.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒B组B.埃可病毒C.脊髓灰质炎病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A解析：小儿病毒性心肌炎的病原体有多种，其中以柯萨奇病毒B组最常见。所以选A。22.小儿急性阑尾炎的特点是（）A.病情发展慢B.体征不典型C.穿孔率低D.并发症少E.预后好答案：B解析：小儿急性阑尾炎病情发展快，体征不典型，由于小儿阑尾壁薄，大网膜发育不全，穿孔率高，并发症多，预后相对较差。所以选B。23.小儿先天性甲状腺功能减低症的主要临床表现是（）A.生长发育迟缓B.智力低下C.特殊面容D.生理功能低下E.以上都是答案：E解析：小儿先天性甲状腺功能减低症主要临床表现包括生长发育迟缓（身材矮小、骨龄落后等）、智力低下、特殊面容（头大、颈短、面色苍黄、毛发稀疏、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚常伸出口外等）、生理功能低下（精神差、安静少动、哭声低且少、体温低、怕冷、食欲减退、腹胀、便秘等）。所以选E。24.小儿传染性单核细胞增多症最常见的病原体是（）A.腺病毒B.巨细胞病毒C.EB病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒答案：C解析：小儿传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。所以选C。25.小儿急性白血病的主要临床表现是（）A.发热、贫血、出血B.肝、脾、淋巴结肿大C.骨和关节疼痛D.中枢神经系统白血病E.以上都是答案：E解析：小儿急性白血病的主要临床表现包括发热（多为低热或中度发热，合并感染时可出现高热）、贫血（面色苍白、乏力、头晕等）、出血（皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝、脾、淋巴结肿大、骨和关节疼痛（常有胸骨压痛）、中枢神经系统白血病（可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现）等。所以选E。26.小儿热性惊厥的特点是（）A.多见于6个月～3岁小儿B.常发生于体温骤升时C.惊厥多为全身性发作，持续时间短D.发作后意识恢复快，无神经系统异常体征E.以上都是答案：E解析：小儿热性惊厥多见于6个月～3岁小儿，常发生于体温骤升时，惊厥多为全身性发作，持续时间短，一般不超过15分钟，发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。所以选E。27.小儿蛔虫病的主要症状是（）A.腹痛B.食欲不振C.异食癖D.睡眠不安E.以上都是答案：E解析：小儿蛔虫病的主要症状包括腹痛（多为脐周疼痛，不定时发作，无明显压痛）、食欲不振、异食癖（喜吃泥土、纸张等）、睡眠不安（磨牙、易惊等），还可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘等。所以选E。28.小儿猩红热的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：B解析：小儿猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。所以选B。29.小儿水痘的皮疹特点是（）A.皮疹呈向心性分布B.分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在C.疱疹壁薄易破，疱液清亮D.瘙痒感明显E.以上都是答案：E解析：小儿水痘的皮疹特点为皮疹呈向心性分布，先见于躯干和头部，后延及面部和四肢；分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；疱疹壁薄易破，疱液清亮；瘙痒感明显。所以选E。30.小儿手足口病的病原体主要是（）A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.埃可病毒D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿手足口病的病原体主要为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型，此外，埃可病毒等也可引起。所以选D。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.体育锻炼答案：ABCDE解析：小儿生长发育受多种因素影响。遗传因素决定了生长发育的潜力；营养因素是生长发育的物质基础，充足合理的营养可促进生长发育，反之则会影响；疾病因素会干扰正常的生长发育过程；生活环境良好有利于小儿身心健康和生长发育；适当的体育锻炼可增强体质，促进生长发育。所以ABCDE均正确。2.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE解析：小儿腹泻的易感因素包括消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低；生长发育快，营养物质需求多，胃肠道负担重；机体防御功能差，胃酸偏低，血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA较低；肠道菌群失调，正常菌群未完全建立或因使用抗生素等导致菌群紊乱；人工喂养时，食物和食具易受污染，且缺乏母乳中含有的抗感染物质。所以ABCDE都对。3.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.心音低钝，奔马律答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，可出现呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；肝脏迅速增大；突然极度烦躁不安，明显发绀；心音低钝，奔马律等表现。所以ABCDE均为小儿肺炎合并心力衰竭的表现。4.法洛四联症患儿的临床表现有（）A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.生长发育迟缓答案：ABCDE解析：法洛四联症患儿由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右向左分流，出现青紫，多于生后3～6个月逐渐明显；蹲踞现象是患儿为缓解缺氧所采取的一种特殊体位；长期缺氧可使指（趾）端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，形成杵状指（趾）；由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，可出现阵发性缺氧发作；因慢性缺氧，患儿生长发育一般较迟缓。所以ABCDE都是法洛四联症患儿的临床表现。5.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.血红蛋白降低比红细胞数减少明显B.呈小细胞低色素性贫血C.血清铁降低D.血清铁蛋白降低E.总铁结合力增高答案：ABCDE解析：营养性缺铁性贫血时，由于缺铁导致血红蛋白合成减少，故血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血；血清铁降低，血清铁蛋白是反映体内储存铁的指标，也降低；总铁结合力增高。所以ABCDE均为其实验室检查特点。6.小儿化脓性脑膜炎的治疗原则包括（）A.早期、足量、足疗程应用抗生素B.选用易透过血-脑屏障的抗生素C.必要时应用糖皮质激素D.对症治疗，如控制惊厥、降低颅内压等E.支持治疗，维持水、电解质平衡答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎的治疗原则为早期、足量、足疗程应用抗生素，以杀灭病原菌；选用易透过血-脑屏障的抗生素，确保药物能有效到达脑部发挥作用；必要时应用糖皮质激素减轻炎症反应和脑水肿；同时要进行对症治疗，如控制惊厥、降低颅内压等；还要给予支持治疗，维持水、电解质平衡，保证患儿营养等。所以ABCDE都正确。7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道，保持气道通畅；建立呼吸，保证氧气的吸入；维持正常循环，保证足够的心输出量；必要时进行药物治疗，如使用肾上腺素等；复苏过程中要不断进行评价和监护，以调整复苏措施。所以ABCDE均为新生儿窒息的复苏步骤。8.小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施有（）A.加强户外活动B.提倡母乳喂养C.及时添加辅食D.补充维生素DE.预防早产答案：ABCD解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括加强户外活动，让皮肤接触阳光，促进内源性维生素D的合成；提倡母乳喂养，母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收；及时添加辅食，保证营养均衡；补充维生素D，尤其是早产儿、双胎儿等高危人群更应注意补充。预防早产主要是针对早产可能带来的其他健康问题，与佝偻病的预防无直接关联。所以ABCD正确。9.小儿肾病综合征的临床特点有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压答案：ABCD解析：小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿（尿蛋白定性多为+++～++++，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、高脂血症（血清胆固醇、甘油三酯等升高）、明显水肿（开始多见于眼睑及面部，以后逐渐遍及全身）。一般无高血压，部分患儿在疾病后期或合并其他情况时可能出现高血压，但不是肾病综合征的典型临床特点。所以ABCD正确。10.小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.休息B.饮食管理C.观察病情变化D.用药护理E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括休息，急性期应卧床休息2～3周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；饮食管理，给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食；观察病情变化，包括尿量、尿色、血压、水肿等；用药护理，遵医嘱使用利尿剂、降压药等，并观察药物不良反应；健康教育，向患儿及家长讲解疾病的相关知识，指导合理休息、饮食和预防复发等。所以ABCDE均正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿腹泻的治疗原则。答：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。具体如下：-调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶或其他代乳品。呕吐严重者可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。-预防和纠正脱水：-口服补液：适用于轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。可选用口服补液盐（ORS），累积损失量按轻度脱水50～80ml/kg、中度脱水80～100ml/kg于8～12小时内补足；继续损失量根据排便次数和量估算，随丢随补。-静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。根据脱水程度、性质和继续损失量等制定补液方案，遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的原则。第1天补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。-合理用药：-控制感染：病毒性肠炎一般不用抗生素，以饮食疗法和支持疗法为主；细菌性肠炎需根据病原菌选用敏感的抗生素，如大肠杆菌可选用头孢菌素类等。-微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。-肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，增强肠道屏障功能，如蒙脱石散。-加强护理：注意臀部护理，防止尿布皮炎；观察呕吐、腹泻的次数、量及性质，记录出入量；密切观察生命体征、神志、精神状态等。-预防并发症：如营养不良、维生素缺乏等，对于迁延性和慢性腹泻患儿应注意补充维生素A、B、C、D等。2.简述小儿肺炎的护理措施。答：小儿肺炎的护理措施主要有以下几个方面：-环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，温度适宜（18～22℃），湿度50%～60%。患儿应卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，以减少机体耗氧量。-保持呼吸道通畅：-及时清除口鼻分泌物，经常更换体位，拍背，促进痰液排出。拍背时五指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部。-给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。必要时可遵医嘱使用祛痰剂。-对于痰液黏稠不易咳出、呼吸困难明显者，可进行吸痰，但吸痰时应注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。-氧疗：对于有低氧血症、呼吸困难、发绀的患儿，应及时给予吸氧。一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min；缺氧明显者可用面罩吸氧，氧流量为2～4L/min。吸氧过程中应密切观察患儿的呼吸、面色及血氧饱和度等变化。-发热护理：监测体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），防止高热惊厥。同时，应鼓励患儿多饮水，以补充发热丢失的水分。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，少食多餐。对于呼吸困难较重的患儿，应在喂奶或进食时给予吸氧，防止呛咳。不能进食者，可给予静脉营养支持。-病情观察：密切观察患儿的生命体征、神志、精神状态等变化。注意有无心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症的表现，如出现呼吸突然加快、心率突然增快、肝脏迅速增大、烦躁不安、惊厥等，应及时报告医生并配合抢救。-用药护理：遵医嘱准确给药，注意药物的剂量、用法及不良反应。如使用抗生素时，应注意观察有无过敏反应及肝肾功能损害等；使用洋地黄类药物时，应严格掌握剂量，密切观察心率、心律等变化。-健康教育：向患儿家长讲解肺炎的病因、治疗及护理要点，指导家长合理喂养，加强患儿的营养，增强机体抵抗力。告知家长在呼吸道疾病流行季节，避免带患儿到公共场所，预防交叉感染。3.简述小儿缺铁性贫血的临床表现。答：小儿缺铁性贫血的临床表现随病情轻重而异，主要表现如下：-一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床、手掌最为明显。易疲乏，不爱活动，年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。-髓外造血表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大；年龄越小、病程越久、贫血越重，肝脾肿大越明显。-消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如喜吃泥土、墙皮、纸张等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；严重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。-神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。-心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大，甚至可发生心力衰竭。-其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。四、病例分析题（20分）患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。3天前患儿无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，为阵发性单声咳，有痰不易咳出。1天前咳嗽加重，气促明显，精神欠佳。既往体健，按时预防接种。体格检查：T38.2℃，P160次/分，R60次/分，体重8kg。神志清，精神欠佳，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及固定中、细湿啰音。心率160次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝肋下2cm，质软，脾未触及。实验室检查：血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。C反应蛋白20mg/L。胸部X线片示：双肺纹理增粗，