妇产科主治医师考试全真试题及答案

妇产科主治医师考试全真试题及答案一、单选题（每题1分，共60分）1.关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的（）A.排卵一般发生在月经周期的第14天B.月经来潮时女性的基础体温可升高0.3-0.5℃C.正常月经第2天的子宫内膜为分泌期D.排卵后黄体可维持14天左右E.月经血的特点是暗红色、不凝固，主要成分为血液和子宫内膜碎片答案：D解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，而不是月经周期的第14天，A错误；排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃，月经来潮时体温下降，B错误；正常月经第2天的子宫内膜为月经期，C错误；排卵后黄体可维持14天左右，若未受孕则萎缩，D正确；月经血的特点是暗红色、不凝固，主要成分为血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，E表述不全面。2.女性，28岁，月经周期规律，为28天，经期3-5天，末次月经是3月1日，下列哪项是不正确的（）A.排卵期约在3月15日B.若受孕，孕卵着床时间约在3月20日C.B超下可能发现妊娠环的最早日期约在4月15日D.预产期约在12月8日E.正常情况下，3月1日前2周左右为末次月经前的排卵期答案：C解析：该女性月经周期28天，排卵多发生在下次月经来潮前14天，3月1日月经，排卵期约在3月15日，A正确；受精后6-7天开始着床，若3月15日排卵受精，孕卵着床时间约在3月20-21日，B正确；B超下发现妊娠环最早约在妊娠5周，即4月5日左右，C错误；预产期推算方法为末次月经日期的月份加9或减3，日期加7，该女性末次月经3月1日，预产期约在12月8日，D正确；正常情况下，每个月经周期有一次排卵，3月1日前2周左右为末次月经前的排卵期，E正确。3.下列哪项不属于骨盆底外层的肌肉（）A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.肛提肌E.肛门外括约肌答案：D解析：骨盆底外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成，包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌，A、B、C、E属于外层肌肉；肛提肌属于骨盆底中层肌肉，D不属于。4.关于妊娠期母体心血管系统的变化，下列哪项是错误的（）A.心率于妊娠晚期每分钟约增加10-15次B.心排出量至妊娠32-34周达高峰C.妊娠后期心脏向左、上、前方移位D.孕妇长时间仰卧位可发生仰卧位低血压综合征E.孕期血压一般偏低，主要是舒张压降低明显答案：E解析：妊娠期母体心率于妊娠晚期每分钟约增加10-15次，A正确；心排出量至妊娠32-34周达高峰，B正确；妊娠后期增大的子宫使心脏向左、上、前方移位，C正确；孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，可发生仰卧位低血压综合征，D正确；孕期血压一般无明显变化，或舒张压轻度降低，E错误。5.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.妊娠晚期阴道大量流血，血压下降答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A正确；腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥，B错误；前置胎盘一般无子宫收缩，C错误；阴道流血量与贫血程度成正比，D错误；妊娠晚期阴道大量流血、血压下降可能是其他严重产科情况，不是前置胎盘的典型表现，E错误。6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%，A正确；胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也是产后出血的原因，但不是最常见的，B、C、D错误；子宫破裂较少见，且多有明显的腹痛等表现，不是产后出血最常见原因，E错误。7.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.活组织镜下见有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中HCG值的高低D.子宫大小程度的不同E.阴道流血时间的长短答案：A解析：侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入肌层的水泡状组织，可见绒毛结构；绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，无绒毛结构，这是两者最主要的区别点，A正确；距葡萄胎排空后的时间长短、尿中HCG值的高低、子宫大小程度的不同、阴道流血时间的长短等都不是两者鉴别的主要依据，B、C、D、E错误。8.女性，30岁，婚后3年未孕，月经周期正常，量中等。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区未触及异常。男方精液检查正常。该患者下一步首选的检查是（）A.输卵管通畅检查B.内分泌检查C.腹腔镜检查D.B超监测排卵E.宫腔镜检查答案：A解析：该患者婚后3年未孕，月经正常，男方精液正常，女方妇科检查无异常，对于女方不孕，首先应检查输卵管是否通畅，因为输卵管因素是女性不孕的常见原因之一，A正确；内分泌检查可在输卵管通畅检查后进行，B错误；腹腔镜检查一般在其他检查不能明确病因时选用，C错误；B超监测排卵可同时进行，但不是首选检查，D错误；宫腔镜检查主要用于检查宫腔内病变，不是首选，E错误。9.关于子宫脱垂的病因，下列哪项是错误的（）A.分娩损伤是主要原因B.长期腹压增加，如慢性咳嗽、便秘等C.盆底组织发育不良或退行性变D.绝经后雌激素水平降低，盆底组织萎缩松弛E.多产妇不易发生子宫脱垂答案：E解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩时盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未恢复好，易发生子宫脱垂，A正确；长期腹压增加，如慢性咳嗽、便秘、长期重体力劳动等，可使腹压长期高于盆腔内压，促使子宫脱垂，B正确；盆底组织发育不良或退行性变，如先天性盆底组织发育不良、老年女性盆底组织萎缩松弛等，可导致子宫脱垂，C、D正确；多产妇由于多次分娩，盆底组织损伤机会增加，更易发生子宫脱垂，E错误。10.下列哪项是滴虫阴道炎的典型白带特点（）A.白色豆渣样白带B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味白带C.灰白色、均匀一致、稀薄白带，有鱼腥味D.血性白带E.水样白带答案：B解析：白色豆渣样白带是念珠菌性阴道炎的典型表现，A错误；滴虫阴道炎的典型白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味白带，B正确；灰白色、均匀一致、稀薄白带，有鱼腥味是细菌性阴道病的白带特点，C错误；血性白带可见于多种疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌等，D错误；水样白带可见于输卵管癌等，E错误。11.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时处理正确的是（）A.宫口开全后鼓励产妇屏气用力，尽快结束分娩B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋C.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱D.产后24小时内可以下床活动E.第二产程时，应行剖宫产结束分娩答案：B解析：妊娠合并心脏病孕妇，宫口开全后应避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程，A错误；胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压骤降，回心血量减少，诱发心力衰竭，B正确；麦角新碱可引起静脉压升高，心脏病孕妇禁用，C错误；产后24小时内应绝对卧床休息，D错误；第二产程应根据产妇心功能情况、胎儿情况等决定分娩方式，不是都行剖宫产，E错误。12.关于妊娠高血压疾病，下列哪项是错误的（）A.妊娠高血压疾病多发生在妊娠20周以后B.轻度子痫前期血压轻度升高，可伴有轻微蛋白尿和（或）水肿C.重度子痫前期血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24hD.子痫是指在子痫前期的基础上发生抽搐E.妊娠高血压疾病患者的眼底检查无变化答案：E解析：妊娠高血压疾病多发生在妊娠20周以后，A正确；轻度子痫前期血压轻度升高，可伴有轻微蛋白尿和（或）水肿，B正确；重度子痫前期血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24h，C正确；子痫是指在子痫前期的基础上发生抽搐，D正确；妊娠高血压疾病患者眼底检查可出现视网膜小动脉痉挛、水肿等变化，严重时可出现视网膜剥离，E错误。13.下列哪项是过期妊娠的诊断依据（）A.平素月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩B.妊娠达到或超过40周尚未分娩C.胎动计数12小时小于10次D.胎儿电子监护出现晚期减速E.B超提示羊水指数小于5cm答案：A解析：过期妊娠的诊断依据是平素月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩，A正确；妊娠达到或超过40周尚未分娩不一定是过期妊娠，B错误；胎动计数12小时小于10次提示胎儿可能缺氧，不是过期妊娠的诊断依据，C错误；胎儿电子监护出现晚期减速提示胎儿窘迫，不是过期妊娠诊断依据，D错误；B超提示羊水指数小于5cm提示羊水过少，不是过期妊娠诊断依据，E错误。14.关于胎儿窘迫的处理，下列哪项是错误的（）A.左侧卧位，吸氧B.纠正酸中毒C.尽快终止妊娠，无论孕周大小D.若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助产娩出胎儿E.若胎儿窘迫发生在潜伏期，宫口开大不足3cm，应行剖宫产答案：C解析：胎儿窘迫时，应左侧卧位，吸氧，增加子宫胎盘血供，A正确；胎儿窘迫可导致胎儿缺氧，引起代谢性酸中毒，应纠正酸中毒，B正确；胎儿窘迫处理应根据孕周、胎儿情况、宫口扩张程度等综合判断，若孕周小，胎儿存活可能小，应尽量保守治疗延长孕周，而不是无论孕周大小都尽快终止妊娠，C错误；若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助产娩出胎儿，D正确；若胎儿窘迫发生在潜伏期，宫口开大不足3cm，短时间内不能经阴道分娩，应行剖宫产，E正确。15.人工流产综合反应的主要发生原因是（）A.手术时出血过多B.吸宫不全C.子宫穿孔D.受术者精神过度紧张E.迷走神经兴奋答案：E解析：人工流产综合反应是指在人工流产术中或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等一系列症状，主要是由于手术时对子宫或宫颈的局部刺激，引起迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，导致冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍、血压下降等，E正确；手术时出血过多主要引起失血性休克等表现，A错误；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长，B错误；子宫穿孔有腹痛等表现，C错误；受术者精神过度紧张可能是诱发因素，但不是主要原因，D错误。16.女性，45岁，月经周期紊乱1年，经量时多时少，此次月经持续10天未净，量多。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未见异常。首选的止血方法是（）A.刮宫术B.孕激素止血C.雌激素止血D.雄激素止血E.止血药物答案：A解析：该女性45岁，月经周期紊乱，经量异常，考虑为围绝经期功血。对于围绝经期功血，刮宫术既能明确诊断（了解子宫内膜病理情况），又能迅速止血，是首选的止血方法，A正确；孕激素止血适用于体内有一定雌激素水平的患者，B错误；雌激素止血多用于青春期功血，C错误；雄激素可减少子宫出血，但一般不单独用于止血，D错误；止血药物可作为辅助治疗，不是首选，E错误。17.关于卵巢肿瘤的治疗，下列哪项是错误的（）A.良性肿瘤一经确诊，应手术治疗B.卵巢囊肿直径小于5cm，可观察3-6个月C.恶性肿瘤治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗D.卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即行患侧附件切除术E.所有卵巢肿瘤都应行全子宫及双侧附件切除术答案：E解析：良性卵巢肿瘤一经确诊，应手术治疗，根据患者年龄、生育要求等选择合适的手术方式，A正确；卵巢囊肿直径小于5cm，可能为生理性囊肿，可观察3-6个月，若囊肿持续存在或增大，再考虑手术，B正确；恶性卵巢肿瘤治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，C正确；卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应立即行患侧附件切除术，以防扭转坏死的组织继发感染等，D正确；不是所有卵巢肿瘤都要行全子宫及双侧附件切除术，对于年轻有生育要求的良性肿瘤患者，可保留生育功能，E错误。18.下列哪项是输卵管妊娠最常见的病因（）A.输卵管炎症B.输卵管手术史C.输卵管发育不良或功能异常D.辅助生殖技术E.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管答案：A解析：输卵管炎症是输卵管妊娠最常见的病因，炎症可使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄、蠕动减弱等，影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内着床，A正确；输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等也是输卵管妊娠的病因，但不是最常见的，B、C、D、E错误。19.关于妊娠期糖尿病的诊断，下列哪项是正确的（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，任意一点血糖值达到或超过标准即可诊断C.糖化血红蛋白≥6.5%可诊断D.孕妇随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型的糖尿病症状即可诊断E.妊娠期糖尿病的诊断标准与非妊娠期相同答案：D解析：妊娠期糖尿病的诊断标准与非妊娠期不同，E错误；空腹血糖≥5.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任意一点即可诊断妊娠期糖尿病，A、B错误；糖化血红蛋白一般不作为妊娠期糖尿病的诊断指标，C错误；孕妇随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重不增等）即可诊断，D正确。20.产后子宫内膜完全修复的时间是（）A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后6周答案：E解析：产后子宫内膜再生，约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复，E正确；产后1周、2周、3周、4周时子宫内膜尚未完全修复，A、B、C、D错误。21.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.多产E.绝经延迟答案：D解析：子宫内膜癌的高危因素有肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、不孕不育、长期服用雌激素等。肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的“三联征”，A、B、C是高危因素；绝经延迟使子宫内膜受雌激素刺激时间延长，增加患病风险，E是高危因素；多产一般不是子宫内膜癌的高危因素，D符合题意。22.关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项是错误的（）A.由假丝酵母菌感染引起B.白带呈白色豆渣样C.阴道黏膜有白色膜状物覆盖D.治疗可用抗真菌药物E.糖尿病患者不易发生答案：E解析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的，A正确；典型白带为白色豆渣样，B正确；阴道黏膜可见白色膜状物覆盖，擦除后可见黏膜红肿，C正确；治疗主要用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，D正确；糖尿病患者由于血糖高，阴道内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，易发生外阴阴道假丝酵母菌病，E错误。23.女性，25岁，已婚，停经50天，阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查：子宫稍大，质软，宫颈口未开，妊娠试验阳性。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A解析：该女性停经50天，阴道少量流血，伴轻微下腹痛，子宫稍大，质软，宫颈口未开，妊娠试验阳性，符合先兆流产的表现，A正确；难免流产表现为阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张，B错误；不全流产有部分妊娠物排出体外，宫颈口扩张，C错误；完全流产妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛消失，D错误；稽留流产指胚胎死亡未及时排出，子宫较停经周数小，E错误。24.下列哪项是子宫肌瘤最常见的症状（）A.腹痛B.不孕C.月经改变D.白带增多E.腹部肿块答案：C解析：子宫肌瘤最常见的症状是月经改变，表现为经量增多、经期延长等，C正确；腹痛不是子宫肌瘤的常见症状，仅在肌瘤发生红色变性、蒂扭转等情况时出现，A错误；不孕是子宫肌瘤的可能表现之一，但不是最常见的，B错误；白带增多可见于黏膜下肌瘤伴感染等情况，不是最常见症状，D错误；腹部肿块一般在肌瘤较大时才可触及，不是最常见症状，E错误。25.关于妊娠合并病毒性肝炎，下列哪项是错误的（）A.妊娠期肝脏负担加重，易感染病毒性肝炎B.甲型肝炎主要经粪-口途径传播，不易发生母婴传播C.乙型肝炎主要经血液、母婴和性接触传播，可发生母婴传播D.丙型肝炎主要经输血、血制品传播，母婴传播少见E.妊娠晚期患病毒性肝炎，不会增加产后出血的发生率答案：E解析：妊娠期肝脏负担加重，孕妇易感染病毒性肝炎，A正确；甲型肝炎主要经粪-口途径传播，一般不发生母婴传播，B正确；乙型肝炎主要经血液、母婴和性接触传播，可发生母婴传播，C正确；丙型肝炎主要经输血、血制品传播，母婴传播相对少见，D正确；妊娠晚期患病毒性肝炎，可导致凝血因子合成减少，增加产后出血的发生率，E错误。26.下列哪项不是羊水过少的原因（）A.胎儿泌尿系统畸形B.过期妊娠C.胎膜早破D.孕妇脱水E.双胎妊娠答案：E解析：胎儿泌尿系统畸形，如胎儿肾缺如、肾发育不全等，可导致胎儿尿液提供减少，引起羊水过少，A是原因；过期妊娠时胎盘功能减退，胎儿脱水，羊水提供减少，可导致羊水过少，B是原因；胎膜早破可使羊水外漏，导致羊水过少，C是原因；孕妇脱水可使母体血容量减少，胎盘灌注减少，羊水提供减少，D是原因；双胎妊娠多表现为羊水过多，而不是过少，E符合题意。27.关于产褥感染的处理，下列哪项是错误的（）A.半卧位，有利于恶露引流B.选用广谱抗生素，足量、足疗程应用C.若有脓肿形成，应及时切开引流D.会阴伤口感染应及时拆线E.产褥感染患者应尽早下床活动，以促进恢复答案：E解析：产褥感染患者应取半卧位，有利于恶露引流，使炎症局限，A正确；选用广谱抗生素，足量、足疗程应用，控制感染，B正确；若有脓肿形成，应及时切开引流，C正确；会阴伤口感染应及时拆线，以利于引流，D正确；产褥感染患者应适当休息，避免过早下床活动，以免加重感染扩散，E错误。28.下列哪项是葡萄胎的确诊依据（）A.停经后阴道流血B.子宫大于停经周数C.妊娠呕吐严重D.B超检查见宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”E.血HCG水平升高答案：D解析：停经后阴道流血、子宫大于停经周数、妊娠呕吐严重、血HCG水平升高都可能是葡萄胎的表现，但不是确诊依据，A、B、C、E错误；B超检查见宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，是葡萄胎的典型超声表现，可作为确诊依据，D正确。29.关于计划生育措施，下列哪项是错误的（）A.宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具B.短效口服避孕药适用于有严重心血管疾病者C.输卵管绝育术是一种永久性的避孕措施D.紧急避孕可在无保护性生活后72小时内服用紧急避孕药E.哺乳期不宜使用复方口服避孕药答案：B解析：宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，A正确；短效口服避孕药含有雌激素和孕激素，有严重心血管疾病者不宜使用，B错误；输卵管绝育术是通过手术将输卵管结扎或堵塞，是一种永久性的避孕措施，C正确；紧急避孕可在无保护性生活后72小时内服用紧急避孕药，D正确；哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因为激素可通过乳汁影响婴儿，E正确。30.女性，32岁，婚后5年未孕，月经量少2年，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，双侧宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×4cm×3cm肿物，轻度压痛。血沉30mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A.腹腔镜检查B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔B超答案：A解析：该女性婚后不孕，月经量少、闭经，低热，子宫稍小，双侧宫旁组织增厚，右侧有肿物，血沉增快，考虑为生殖器结核。腹腔镜检查可直接观察盆腔情况，取组织进行病理检查，明确诊断，是首选的检查方法，A正确；诊断性刮宫主要用于诊断子宫内膜病变，对于生殖器结核诊断价值有限，B错误；宫腔镜检查主要用于检查宫腔内病变，C错误；子宫输卵管碘油造影可了解输卵管情况，但对于诊断生殖器结核不如腹腔镜准确，且可能导致结核扩散，D错误；盆腔B超可发现盆腔肿物等，但不能明确病变性质，E错误。31.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值升高E.生物物理评分低答案：D解析：胎儿窘迫时胎心率可出现异常，如心动过速或心动过缓，A是临床表现；胎动异常可表现为胎动频繁后减少，B是临床表现；羊水胎粪污染提示胎儿可能有缺氧情况，C是临床表现；胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值降低，而不是升高，D错误；生物物理评分低提示胎儿储备能力下降，可能存在胎儿窘迫，E是临床表现。32.关于无排卵性功血的治疗，下列哪项是错误的（）A.青春期功血以止血、调整周期、促排卵为主B.围绝经期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主C.止血可选用雌激素、孕激素、雄激素等D.调整周期可采用雌、孕激素序贯疗法或联合疗法E.促排卵治疗可选用氯米芬等药物，适用于所有无排卵性功血患者答案：E解析：青春期功血以止血、调整周期、促排卵为主，A正确；围绝经期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，B正确；止血可选用雌激素、孕激素、雄激素等，根据患者情况选择合适的药物，C正确；调整周期可采用雌、孕激素序贯疗法或联合疗法，D正确；促排卵治疗适用于有生育要求的青春期和生育期无排卵性功血患者，围绝经期患者不需要促排卵，E错误。33.下列哪项是子宫腺肌病的典型临床表现（）A.进行性加重的痛经B.月经周期缩短C.白带增多D.不孕E.子宫均匀性增大答案：A解析：子宫腺肌病的典型临床表现是进行性加重的痛经，A正确；月经周期一般无明显变化，可表现为经量增多、经期延长，B错误；白带增多不是子宫腺肌病的典型表现，C错误；不孕是子宫腺肌病的可能表现之一，但不是典型表现，D错误；子宫多呈均匀性增大或局限性结节隆起，但这不是最典型的表现，E错误。34.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），下列哪项是错误的（）A.主要症状是皮肤瘙痒B.血清胆酸升高是诊断ICP的敏感指标C.对孕妇影响较小，但可引起胎儿窘迫、早产等D.治疗主要是对症治疗，补充维生素C等E.产后症状迅速消失答案：D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要症状是皮肤瘙痒，多始于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端延伸，A正确；血清胆酸升高是诊断ICP的敏感指标，B正确；ICP对孕妇影响较小，主要表现为瘙痒不适，但可引起胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染、胎儿突然死亡等严重后果，C正确；治疗主要是降低血胆酸水平，缓解瘙痒症状，常用药物有熊去氧胆酸等，而不是仅补充维生素C等，D错误；产后胎盘排出，雌激素水平下降，症状迅速消失，E正确。35.下列哪项不是剖宫产的适应证（）A.头盆不称B.胎位异常，如横位C.前置胎盘，阴道大量流血D.胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩E.轻度妊娠高血压疾病答案：E解析：头盆不称时胎儿不能通过骨盆，应行剖宫产，A是适应证；胎位异常，如横位，足月活胎不能经阴道分娩，需剖宫产，B是适应证；前置胎盘，阴道大量流血，为挽救母儿生命，应行剖宫产，C是适应证；胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩，应尽快剖宫产结束分娩，D是适应证；轻度妊娠高血压疾病，若母儿情况良好，可在严密观察下经阴道试产，不是剖宫产的适应证，E符合题意。36.女性，26岁，婚后2年未孕，月经周期规律，经量正常。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未见异常。男方精液检查正常。为明确不孕原因，下一步首选的检查是（）A.输卵管通畅检查B.基础体温测定C.性激素六项检查D.B超监测排卵E.腹腔镜检查答案：A解析：该患者婚后2年未孕，月经正常，男方精液正常，女方妇科检查无异常，对于女方不孕，首先应检查输卵管是否通畅，因为输卵管因素是女性不孕的常见原因之一，A正确；基础体温测定可了解有无排卵，但不是首选检查，B错误；性激素六项检查可了解内分泌情况，可在输卵管通畅检查后进行，C错误；B超监测排卵可同时进行，但不是首选，D错误；腹腔镜检查一般在其他检查不能明确病因时选用，E错误。37.关于胎膜早破的处理，下列哪项是错误的（）A.破膜后应立即听胎心B.孕周＜34周，无感染征象，应期待治疗C.孕周≥34周，破膜2小时未临产，应引产D.破膜后应卧床休息，抬高臀部E.破膜后超过12小时未分娩，应预防性使用抗生素答案：C解析：胎膜早破后应立即听胎心，了解胎儿情况，A正确；孕周＜34周，无感染征象，应期待治疗，尽量延长孕周，提高胎儿存活率，B正确；孕周≥34周，破膜12小时未临产，应引产，而不是破膜2小时，C错误；破膜后应卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂，D正确；破膜后超过12小时未分娩，应预防性使用抗生素，预防感染，E正确。38.下列哪项是宫颈癌的早期症状（）A.阴道大量流血B.阴道排液，呈米泔样C.接触性出血D.腰骶部疼痛E.尿频、尿急答案：C解析：宫颈癌早期症状常不明显，接触性出血是宫颈癌的早期症状之一，多表现