2025年护士资格证试卷及参考答案详解(综合卷)

2025年护士资格证试卷及参考答案详解(综合卷)一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者李某，诊断为急性肺水肿，给予酒精湿化给氧，其目的是A.稀释痰液B.松弛支气管平滑肌C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气D.消毒氧气E.增加氧气的湿度答案：C详解：急性肺水肿患者用20%30%酒精湿化给氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内泡沫破裂，从而改善通气，缓解缺氧症状。选项A，稀释痰液一般通过雾化吸入等方式；选项B，松弛支气管平滑肌常用支气管扩张剂；选项D，酒精湿化并非用于消毒氧气；选项E，增加氧气湿度通常用湿化瓶加蒸馏水。2.以下哪种药物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.硝酸E.氰化物答案：D详解：硝酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类、氰化物中毒在一定时间内可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。3.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血清蛋白总量E.血红蛋白定量答案：E详解：血红蛋白定量是反映贫血最可靠的实验室检查指标，它能准确地反映单位容积血液中血红蛋白的含量，从而判断贫血的程度。红细胞计数可受多种因素影响，不能准确反映贫血情况；红细胞沉降率主要反映炎症、组织损伤等情况；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能；血清蛋白总量与贫血关系不大。4.预防压疮最关键的措施是A.皮肤清洁B.肢体被动运动C.避免局部长期受压D.改善营养状况E.应用气垫床答案：C详解：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，因此避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。皮肤清洁、肢体被动运动、改善营养状况、应用气垫床等都是预防压疮的措施，但不是最关键的。5.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B详解：手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次，以确保其无菌状态。选项A，无菌持物钳不能夹取油纱布等；选项C，到远处夹取物品应将无菌持物钳连同容器一起搬移；选项D，取无菌持物钳时钳端必须闭合；选项E，钳端应向下，不可向上。6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B详解：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带过松，测得的血压值会偏高；袖带过紧，测得的血压值会偏低。7.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生A.高热（体温＞39℃）、心率增快140240次/分B.情绪不稳、多言好动C.食欲亢进、大便次数增多D.甲状腺弥漫性、对称性肿大E.怕热、多汗、消瘦答案：A详解：甲亢危象是甲亢的严重并发症，主要表现为高热（体温＞39℃）、心率增快140240次/分、烦躁不安、大汗淋漓、呕吐、腹泻等。选项B、C、E是甲亢的一般表现；选项D是甲亢的体征。8.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定答案：D详解：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的重要方法，尤其是对于空腹血糖正常或稍高，而又不能确诊为糖尿病的患者。尿糖定性试验和定量测定受多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的依据；空腹血糖测定是诊断糖尿病的常用指标，但对于早期糖尿病可能不敏感；胰岛细胞抗体测定主要用于自身免疫性糖尿病的诊断。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：C详解：气短或呼吸困难是COPD患者的标志性症状，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷部分患者可出现；体重下降多见于病情严重、病程较长的患者。10.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量A.牛乳B.鸡蛋C.禽类D.鱼类E.豆类答案：D详解：肾病综合征患儿由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，需要补充优质蛋白质，但应适量。鱼类含有较高的蛋白质，且其蛋白质中的不饱和脂肪酸可能会加重肾脏的负担，因此患儿不易摄入过量鱼类。牛乳、鸡蛋、禽类、豆类都是优质蛋白质的来源，可以适量摄入。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B详解：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧，以防止二氧化碳潴留。持续吸氧6L/min属于高流量吸氧，可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，因此护士应提出质疑。选项A，一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者；选项C，头孢美唑钠是常用的抗生素，用于抗感染治疗；选项D，沐舒坦可促进痰液排出；选项E，氢氯噻嗪是利尿剂，可减轻水肿。2.患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×10⁹/L，血小板80×10⁹/L。该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心力衰竭E.牙龈出血答案：B详解：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染，且感染不易控制，是患者最大的危险。贫血可导致头晕、乏力等症状，但一般不会危及生命；颅内出血多见于血小板严重减少的患者；心力衰竭与贫血等因素有关，但不是主要危险；牙龈出血是血小板减少的表现之一，一般出血量较少。3.患者男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血，伴休克。在紧急抢救中，护士采取的措施中不妥的是A.头低脚高卧位B.暂禁食C.建立静脉通路D.静脉滴注垂体后叶素E.氧气吸入答案：A详解：上消化道大出血伴休克的患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，而不是头低脚高卧位。选项B，暂禁食可避免食物刺激胃肠道，加重出血；选项C，建立静脉通路可及时补充液体和药物；选项D，垂体后叶素可收缩内脏血管，减少门静脉血流量，从而达到止血的目的；选项E，氧气吸入可改善患者的缺氧状态。4.患者女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下象限可触及一直径4cm大小的硬块，有压痛，诊断为急性乳腺炎。对该患者的处理措施中不妥的是A.患乳停止哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.吸净乳汁答案：D详解：急性乳腺炎早期尚未形成脓肿时，应采取患乳停止哺乳、局部热敷、应用抗生素、吸净乳汁等措施，以促进炎症的消散。切开引流适用于脓肿形成后，该患者硬块尚未形成脓肿，不宜切开引流。5.患者男性，56岁。患冠心病12年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。心脏按压的频率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C详解：心肺复苏时，心脏按压的频率为100120次/分，按压深度为至少5cm但不超过6cm。6.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A.短绌脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉E.丝脉答案：A详解：短绌脉是指在同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于房颤患者。交替脉是指脉搏强弱交替出现，常见于左心衰竭；水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液等；丝脉是指脉搏细弱无力，常见于休克患者。7.患者男性，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率答案：C详解：对于心房颤动患者，应两人分别测脉率和心率，但应同时起止，测量时间为1分钟，以准确记录脉率和心率。8.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案：E详解：患者出现重度黄疸及皮肤瘙痒时，应避免用手抓挠皮肤，以免引起皮肤破损，导致感染。可采用温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤等措施来缓解瘙痒症状。9.患者男性，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高答案：B详解：过度通气会导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，患者可出现抽搐、昏迷等症状。烦躁不安、皮肤潮红、多汗、表浅静脉充盈消失、血压升高是通气不足的表现。10.患者女性，25岁。诊断为“先天性心脏病、室间隔缺损”。患者在剧烈运动后突然出现晕厥，最可能的原因是A.心律失常B.心力衰竭C.脑供血不足D.肺动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C详解：室间隔缺损患者在剧烈运动后，由于肺循环血量增加，左向右分流增加，导致体循环血量减少，脑供血不足，从而引起晕厥。心律失常、心力衰竭、肺动脉高压等也可导致患者出现不适症状，但不是晕厥的主要原因；主动脉瓣狭窄与室间隔缺损无关。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者男性，55岁。患高血压病20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。1.最可能的诊断是A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞答案：B详解：患者有高血压病史，突发头痛、烦躁、意识模糊等症状，体检发现浅昏迷，血压升高，双眼向右侧凝视，左足外旋，考虑为脑出血。晕厥一般是短暂的意识丧失，可自行恢复；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，症状逐渐进展；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等；脑栓塞起病急骤，多有栓子来源。2.最主要的护理诊断或合作性问题是A.疼痛：头痛B.急性意识障碍C.躯体移动障碍D.有受伤的危险E.潜在并发症：脑疝答案：E详解：脑出血患者由于颅内压升高，容易发生脑疝，是最严重的并发症，也是最主要的护理诊断或合作性问题。疼痛、急性意识障碍、躯体移动障碍、有受伤的危险等也是脑出血患者可能存在的护理问题，但不是最主要的。3.为明确诊断，最有价值的检查是A.腰穿B.脑电图C.脑超声D.头颅CTE.脑血管造影答案：D详解：头颅CT是诊断脑出血的首选方法，可清晰显示出血的部位、范围和出血量。腰穿有诱发脑疝的危险，一般不作为首选；脑电图主要用于诊断癫痫等疾病；脑超声对脑出血的诊断价值有限；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病。（46题共用题干）患者女性，42岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻56次，有少量脓血便。4.对此患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜答案：C详解：溃疡性结肠炎患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减少对肠道的刺激，避免食用辛辣、生冷、油腻、高纤维素等食物。选项A，富含纤维素饮食会加重肠道负担；选项B，患者由于腹泻、脓血便等，应给予高蛋白饮食；选项D、E，新鲜水果和蔬菜多含纤维素，不适合患者。5.经治疗后患者症状缓解，医嘱出院。护士为其进行出院指导，错误的是A.注意饮食卫生B.避免精神刺激C.劳逸结合D.复发时可在家中服药治疗E.定期复查答案：D详解：溃疡性结肠炎容易复发，复发时应及时就医，在医生的指导下进行治疗，不可在家中自行服药，以免延误病情。选项A、B、C、E都是出院指导的正确内容。6.患者病情反复，症状持续不缓解，护士评估其最可能的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性巨结肠D.癌变E.出血答案：C详解：溃疡性结肠炎患者病情反复，症状持续不缓解，容易并发中毒性巨结肠，表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失等。肠梗阻、肠穿孔、癌变、出血等也是溃疡性结肠炎的并发症，但相对较少见。（79题共用题干）患者男性，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰、平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行出院指导。7.指导患者做腹式呼吸时，错误的是A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸78次E.每次进行1015分钟答案：C详解：腹式呼吸时应吸气时间短，呼气时间长，一般吸气与呼气时间之比为1:2或1:3，以利于气体充分呼出。选项A、B、D、E都是腹式呼吸的正确方法。8.为改善呼吸功能，患者宜练习A.胸式呼吸B.深呼吸C.缩唇呼吸D.间断呼吸E.潮式呼吸答案：C详解：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体的排出，改善呼吸功能。胸式呼吸主要由胸廓的运动完成，对改善呼吸功能作用不大；深呼吸可增加肺通气量，但不能改善呼气功能；间断呼吸和潮式呼吸是异常呼吸类型。9.患者出院后，下列哪项措施对预防复发意义不大A.避免吸入有害气体B.坚持进行呼吸功能锻炼C.戒烟D.长期使用抗生素E.加强营养答案：D详解：长期使用抗生素容易导致细菌耐药和二重感染，对预防慢性阻塞性肺疾病复发意义不大。避免吸入有害气体、坚持进行呼吸功能锻炼、戒烟、加强营养等措施都有助于增强患者的抵抗力，预防疾病复发。（1012题共用题干）患者女性，22岁。因“白带增多、外阴瘙痒1周”就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈灰白色，稀薄，有鱼腥味。10.最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.淋菌性阴道炎答案：C详解：细菌性阴道病的主要表现为白带增多，呈灰白色，稀薄，有鱼腥味，阴道黏膜无明显充血等炎症表现。滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫状；霉菌性阴道炎白带呈白色豆腐渣样；老年性阴道炎多见于绝经后妇女，阴道黏膜萎缩；淋菌性阴道炎有脓性分泌物。11.为明确诊断，应进行的检查是A.白带常规检查B.宫颈刮片C.B超检查D.阴道镜检查E.血常规检查答案：A详解：白带常规检查可明确阴道分泌物中是否有细菌、滴虫、霉菌等病原体，是诊断阴道炎的常用方法。宫颈刮片主要用于筛查宫颈癌；B超检查主要用于检查子宫、附件等情况；阴道镜检查主要用于观察宫颈和阴道的病变；血常规检查对阴道炎的诊断价值不大。12.治疗措施中错误的是A.选用抗厌氧菌药物B.性伴侣同时治疗C.保持外阴清洁干燥D.局部用药E.口服药物答案：B详解：细菌性阴道病一般不需要性伴侣同时治疗。治疗措施包括选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，可采用局部用药或口服药物的方法，同时保持外阴清洁干燥。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位1.颅脑手术后应采取的体位是答案：B详解：颅脑手术后应采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。2.昏迷患者应采取的体位是答案：C详解：昏迷患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。3.休克患者应采取的体位是答案：E详解：休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注。（46题共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因4.使用前需做皮肤过敏试验的药物是答案：A、B、C、D、