盆腔炎中医试题及答案

盆腔炎中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪项不属于盆腔炎的中医病因病机？A.热毒炽盛B.湿热瘀结C.寒湿凝滞D.肝阳上亢答案：D解析：盆腔炎的中医病因病机主要包括热毒炽盛、湿热瘀结、寒湿凝滞等。热毒之邪入侵胞宫，或湿热之邪蕴结下焦，阻滞气血运行，或寒湿之邪侵袭，导致气血凝滞，均可引发盆腔炎。而肝阳上亢主要是指肝肾阴虚，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候，与盆腔炎的发病关系不大。2.盆腔炎患者，下腹部疼痛拒按，发热，带下量多、色黄质稠、有臭气，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型为：A.热毒炽盛证B.湿热瘀结证C.寒湿凝滞证D.气滞血瘀证答案：B解析：根据患者下腹部疼痛拒按，发热，带下量多、色黄质稠、有臭气，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状，可判断为湿热瘀结证。湿热之邪蕴结下焦，气血瘀滞，故见下腹部疼痛拒按；湿热熏蒸，故发热，带下量多、色黄质稠、有臭气；舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。热毒炽盛证多表现为高热寒战，下腹部剧痛拒按等；寒湿凝滞证多有小腹冷痛，得温痛减等表现；气滞血瘀证多表现为下腹胀痛或刺痛，情志抑郁等。3.治疗湿热瘀结型盆腔炎，首选的方剂是：A.仙方活命饮B.五味消毒饮合大黄牡丹汤C.银甲丸D.少腹逐瘀汤答案：C解析：银甲丸具有清热利湿、化瘀止痛的功效，适用于湿热瘀结型盆腔炎。仙方活命饮主要用于痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀证；五味消毒饮合大黄牡丹汤适用于热毒炽盛型盆腔炎；少腹逐瘀汤主要用于寒湿凝滞型盆腔炎。4.盆腔炎患者，小腹冷痛，得温痛减，带下量多、色白质稀，形寒肢冷，舌淡，苔白腻，脉弦紧。其治法是：A.清热解毒，化瘀止痛B.清热利湿，化瘀止痛C.温经散寒，化瘀止痛D.理气活血，化瘀止痛答案：C解析：根据患者小腹冷痛，得温痛减，带下量多、色白质稀，形寒肢冷，舌淡，苔白腻，脉弦紧等症状，可判断为寒湿凝滞证。治法应为温经散寒，化瘀止痛。清热解毒，化瘀止痛适用于热毒炽盛证；清热利湿，化瘀止痛适用于湿热瘀结证；理气活血，化瘀止痛适用于气滞血瘀证。5.下列哪项不是盆腔炎的常见症状？A.下腹部疼痛B.发热C.月经失调D.尿频、尿急答案：D解析：盆腔炎的常见症状包括下腹部疼痛、发热、白带异常、月经失调等。尿频、尿急多见于泌尿系统感染，不是盆腔炎的常见症状，但盆腔炎严重时可能会波及泌尿系统而出现相关症状，但不是其典型表现。6.盆腔炎患者，下腹胀痛或刺痛，情志抑郁，经行腹痛加重，乳房胀痛，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其证型为：A.热毒炽盛证B.湿热瘀结证C.气滞血瘀证D.肝肾阴虚证答案：C解析：根据患者下腹胀痛或刺痛，情志抑郁，经行腹痛加重，乳房胀痛，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩等症状，可判断为气滞血瘀证。情志不畅，导致气机郁滞，血行不畅，瘀血内阻，故见下腹胀痛或刺痛，情志抑郁等症状；舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩均为气滞血瘀之象。热毒炽盛证多有高热等表现；湿热瘀结证多有湿热之象；肝肾阴虚证多有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。7.治疗气滞血瘀型盆腔炎，可选用的方剂是：A.膈下逐瘀汤B.完带汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤答案：A解析：膈下逐瘀汤具有活血祛瘀，行气止痛的功效，适用于气滞血瘀型盆腔炎。完带汤主要用于脾虚肝郁，湿浊带下证；知柏地黄丸主要用于肝肾阴虚，虚火上炎证；龙胆泻肝汤主要用于肝胆实火上炎证或肝经湿热下注证。8.盆腔炎患者，高热寒战，下腹部剧痛拒按，带下量多、色黄如脓、臭秽，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉数有力。其首选方剂是：A.仙方活命饮B.五味消毒饮合大黄牡丹汤C.银甲丸D.少腹逐瘀汤答案：B解析：根据患者高热寒战，下腹部剧痛拒按，带下量多、色黄如脓、臭秽，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉数有力等症状，可判断为热毒炽盛证。五味消毒饮合大黄牡丹汤具有清热解毒，化瘀排脓的功效，适用于热毒炽盛型盆腔炎。仙方活命饮主要用于痈疡肿毒初起；银甲丸适用于湿热瘀结证；少腹逐瘀汤适用于寒湿凝滞证。9.盆腔炎的中医病名不包括以下哪项？A.妇人腹痛B.带下病C.痛经D.子晕答案：D解析：盆腔炎在中医可归属于“妇人腹痛”“带下病”“痛经”等范畴。“子晕”是指妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，多与妊娠相关，与盆腔炎无关。10.盆腔炎患者，带下量多、色黄白相兼，质稠，有异味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数。其治法是：A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，除湿止带C.清热利湿，杀虫止痒D.温肾培元，固涩止带答案：C解析：根据患者带下量多、色黄白相兼，质稠，有异味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数等症状，可判断为湿热下注证。治法应为清热利湿，杀虫止痒。健脾益气，升阳除湿适用于脾虚湿盛证；清热解毒，除湿止带适用于热毒蕴结证；温肾培元，固涩止带适用于肾阳亏虚证。11.以下哪种中药具有清热解毒、消肿散结的功效，可用于盆腔炎的治疗？A.当归B.金银花C.川芎D.杜仲答案：B解析：金银花具有清热解毒、消肿散结的功效，可用于热毒所致的盆腔炎等病症。当归主要功效是补血活血，调经止痛；川芎主要功效是活血行气，祛风止痛；杜仲主要功效是补肝肾，强筋骨。12.盆腔炎患者，病程日久，低热起伏，少腹隐痛，劳累后加重，带下量多、色黄质稠，头晕目眩，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数。其证型为：A.热毒炽盛证B.湿热瘀结证C.肝肾阴虚证D.气滞血瘀证答案：C解析：根据患者病程日久，低热起伏，少腹隐痛，劳累后加重，带下量多、色黄质稠，头晕目眩，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数等症状，可判断为肝肾阴虚证。久病耗伤肝肾之阴，阴虚内热，故见低热起伏等症状；肝肾阴虚，腰府失养，故腰膝酸软；舌红，苔少，脉细数均为阴虚之象。热毒炽盛证多有高热等表现；湿热瘀结证多有湿热之象；气滞血瘀证多有疼痛、瘀斑等表现。13.治疗肝肾阴虚型盆腔炎，可选用的方剂是：A.六味地黄丸B.左归丸C.知柏地黄丸D.大补阴丸答案：C解析：知柏地黄丸具有滋阴降火的功效，适用于肝肾阴虚，虚火上炎型盆腔炎。六味地黄丸主要用于肝肾阴虚证，但清热之力较弱；左归丸主要用于真阴不足证；大补阴丸主要用于阴虚火旺证。14.盆腔炎患者，下腹部坠胀疼痛，劳累后加重，带下量多、色白质稀，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉缓弱。其治法是：A.益气健脾，除湿止带B.清热解毒，化瘀止痛C.清热利湿，化瘀止痛D.温经散寒，化瘀止痛答案：A解析：根据患者下腹部坠胀疼痛，劳累后加重，带下量多、色白质稀，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉缓弱等症状，可判断为脾虚湿盛证。治法应为益气健脾，除湿止带。清热解毒，化瘀止痛适用于热毒炽盛证；清热利湿，化瘀止痛适用于湿热瘀结证；温经散寒，化瘀止痛适用于寒湿凝滞证。15.下列关于盆腔炎的中医护理，错误的是：A.注意个人卫生，保持外阴清洁B.饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物C.急性期应绝对卧床休息，取平卧位D.中药灌肠时，药液温度宜在39-41℃答案：C解析：盆腔炎急性期应卧床休息，取半卧位，以利于炎症局限和分泌物引流，而不是平卧位。注意个人卫生，保持外阴清洁，饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物，中药灌肠时药液温度宜在39-41℃等都是正确的护理措施。16.盆腔炎患者，经行腹痛剧烈，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其证型为：A.气滞血瘀证B.寒湿凝滞证C.湿热瘀结证D.气血虚弱证答案：A解析：根据患者经行腹痛剧烈，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩等症状，可判断为气滞血瘀证。气滞血瘀，经血运行不畅，故经行腹痛剧烈，经色紫黯有块；块下则瘀血稍有排出，疼痛减轻；舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩均为气滞血瘀之象。寒湿凝滞证多有小腹冷痛，得温痛减等表现；湿热瘀结证多有湿热之象；气血虚弱证多有经期或经后小腹隐痛喜按等表现。17.治疗气滞血瘀型盆腔炎性痛经，可选用的中成药是：A.乌鸡白凤丸B.少腹逐瘀颗粒C.血府逐瘀胶囊D.艾附暖宫丸答案：C解析：血府逐瘀胶囊具有活血祛瘀，行气止痛的功效，适用于气滞血瘀型盆腔炎性痛经。乌鸡白凤丸主要用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调等；少腹逐瘀颗粒主要用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经等；艾附暖宫丸主要用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经等。18.盆腔炎患者，带下量多、色黄绿如脓，质稠，有臭气，伴阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其治疗方剂可选用：A.易黄汤B.止带方C.完带汤D.内补丸答案：B解析：止带方具有清热利湿止带的功效，适用于湿热下注所致的带下病，与该患者的症状相符。易黄汤主要用于肾虚湿热带下证；完带汤主要用于脾虚肝郁，湿浊带下证；内补丸主要用于肾阳亏虚带下证。19.盆腔炎患者，小腹绵绵作痛，喜按，劳累后加重，面色萎黄，神疲乏力，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证型为：A.气血虚弱证B.肝肾阴虚证C.气滞血瘀证D.湿热瘀结证答案：A解析：根据患者小腹绵绵作痛，喜按，劳累后加重，面色萎黄，神疲乏力，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉细弱等症状，可判断为气血虚弱证。气血不足，胞脉失养，故小腹绵绵作痛，喜按；劳累后气血更虚，疼痛加重；面色萎黄，神疲乏力，心悸失眠等均为气血虚弱之象。肝肾阴虚证多有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状；气滞血瘀证多有疼痛、瘀斑等表现；湿热瘀结证多有湿热之象。20.治疗气血虚弱型盆腔炎，可选用的方剂是：A.八珍汤B.归脾汤C.圣愈汤D.补中益气汤答案：C解析：圣愈汤具有补气养血，调经止痛的功效，适用于气血虚弱型盆腔炎。八珍汤主要用于气血两虚证；归脾汤主要用于心脾两虚，气血不足证；补中益气汤主要用于脾胃气虚，中气下陷证。21.盆腔炎患者，因外感热毒之邪而发病，初起发热，微恶风寒，头痛身痛，随后出现下腹部疼痛，带下量多、色黄质稠。此时的治法是：A.清热解毒，凉血化瘀B.辛凉解表，清热解毒C.清热利湿，化瘀止痛D.温经散寒，化瘀止痛答案：B解析：患者初起有发热，微恶风寒，头痛身痛等外感表证表现，随后出现盆腔炎症状，此时应先解表，治法为辛凉解表，清热解毒。清热解毒，凉血化瘀适用于热毒炽盛且有血热表现者；清热利湿，化瘀止痛适用于湿热瘀结证；温经散寒，化瘀止痛适用于寒湿凝滞证。22.盆腔炎患者，下腹部疼痛，触及包块，固定不移，带下量多、色黄白相兼，质稠，舌黯有瘀斑，脉弦涩。其证型为：A.气滞血瘀证B.湿热瘀结证C.寒湿凝滞证D.痰湿瘀结证答案：A解析：根据患者下腹部疼痛，触及包块，固定不移，舌黯有瘀斑，脉弦涩等症状，可判断为气滞血瘀证。气滞血瘀，瘀血积聚形成包块，固定不移；舌黯有瘀斑，脉弦涩均为气滞血瘀之象。湿热瘀结证多有湿热之象；寒湿凝滞证多有小腹冷痛，得温痛减等表现；痰湿瘀结证多有形体肥胖、胸闷泛恶等痰湿症状。23.治疗气滞血瘀型盆腔炎性包块，可在基础方上酌加：A.三棱、莪术B.苍术、白术C.藿香、佩兰D.杜仲、续断答案：A解析：三棱、莪术具有破血逐瘀，消癥散结的功效，可用于治疗气滞血瘀型盆腔炎性包块。苍术、白术主要用于健脾燥湿；藿香、佩兰主要用于化湿解暑；杜仲、续断主要用于补肝肾，强筋骨。24.盆腔炎患者，平时小腹冷痛，经期加重，得温痛减，月经量少、色黯有块，畏寒肢冷，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧。其治法是：A.温肾助阳，暖宫止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.散寒除湿，理气止痛D.活血化瘀，理气止痛答案：B解析：根据患者平时小腹冷痛，经期加重，得温痛减，月经量少、色黯有块，畏寒肢冷，舌淡黯，苔白腻，脉沉紧等症状，可判断为寒湿凝滞证。治法应为温经散寒，化瘀止痛。温肾助阳，暖宫止痛适用于肾阳亏虚，宫寒腹痛证；散寒除湿，理气止痛适用于寒湿内阻，气机不畅证；活血化瘀，理气止痛适用于气滞血瘀证。25.盆腔炎患者，经行发热，腹痛加剧，经色紫黯有块，舌红，苔黄，脉弦数。其证型为：A.血热内扰证B.肝郁化热证C.湿热蕴结证D.瘀热互结证答案：D解析：根据患者经行发热，腹痛加剧，经色紫黯有块，舌红，苔黄，脉弦数等症状，可判断为瘀热互结证。瘀血内阻，郁而化热，故经行发热，腹痛加剧，经色紫黯有块；舌红，苔黄，脉弦数均为瘀热之象。血热内扰证多有月经先期、量多等表现；肝郁化热证多有情志抑郁，口苦咽干等表现；湿热蕴结证多有湿热之象。26.治疗瘀热互结型盆腔炎，可选用的方剂是：A.清热调血汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.解毒活血汤答案：D解析：解毒活血汤具有清热解毒，活血化瘀的功效，适用于瘀热互结型盆腔炎。清热调血汤主要用于湿热瘀阻所致的痛经等；清经散主要用于血热所致的月经先期等；丹栀逍遥散主要用于肝郁化火证。27.盆腔炎患者，带下量多、质稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小便频数清长，舌淡，苔白润，脉沉迟。其证型为：A.肾阳亏虚证B.肾阴亏虚证C.脾虚湿盛证D.湿热下注证答案：A解析：根据患者带下量多、质稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小便频数清长，舌淡，苔白润，脉沉迟等症状，可判断为肾阳亏虚证。肾阳不足，温煦失职，带脉失约，故带下量多、质稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小便频数清长等均为肾阳亏虚之象。肾阴亏虚证多有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状；脾虚湿盛证多有神疲乏力、纳少便溏等表现；湿热下注证多有带下色黄质稠、有异味等表现。28.治疗肾阳亏虚型盆腔炎，可选用的方剂是：A.内补丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.真武汤答案：A解析：内补丸具有温肾培元，固涩止带的功效，适用于肾阳亏虚型盆腔炎。金匮肾气丸主要用于肾阳不足，腰膝酸软，水肿等；右归丸主要用于肾阳不足，命门火衰证；真武汤主要用于阳虚水泛证。29.盆腔炎患者，下腹部疼痛，伴有低热，午后潮热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.阴虚内热证B.肝肾阴虚证C.气血虚弱证D.湿热瘀结证答案：A解析：根据患者下腹部疼痛，伴有低热，午后潮热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数等症状，可判断为阴虚内热证。阴虚生内热，故出现低热、午后潮热、盗汗等症状；舌红少苔，脉细数均为阴虚之象。肝肾阴虚证多有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状；气血虚弱证多有面色萎黄、神疲乏力等表现；湿热瘀结证多有湿热之象。30.治疗阴虚内热型盆腔炎，可选用的方剂是：A.青蒿鳖甲汤B.知柏地黄丸C.两地汤D.清骨散答案：A解析：青蒿鳖甲汤具有养阴透热的功效，适用于阴虚内热型盆腔炎。知柏地黄丸主要用于肝肾阴虚，虚火上炎证；两地汤主要用于阴虚血热所致的月经先期等；清骨散主要用于阴虚内热，虚劳骨蒸证。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.盆腔炎的中医病因包括：A.热毒侵袭B.湿热内蕴C.寒湿凝滞D.气滞血瘀E.肝肾阴虚答案：ABCDE解析：热毒侵袭可导致热毒炽盛证；湿热内蕴可形成湿热瘀结证；寒湿凝滞可引发寒湿凝滞证；气滞血瘀可导致气滞血瘀型盆腔炎；肝肾阴虚可使病情迁延不愈，出现肝肾阴虚证等。这些都是盆腔炎常见的中医病因。2.湿热瘀结型盆腔炎的临床表现有：A.下腹部疼痛拒按B.发热C.带下量多、色黄质稠、有臭气D.舌红，苔黄腻E.脉滑数答案：ABCDE解析：湿热瘀结于下焦，气血运行不畅，故下腹部疼痛拒按；湿热之邪熏蒸可出现发热；湿热下注，故带下量多、色黄质稠、有臭气；舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。3.治疗盆腔炎的常用中药有：A.金银花B.连翘C.蒲公英D.败酱草E.丹参答案：ABCDE解析：金银花、连翘、蒲公英、败酱草都具有清热解毒的作用，可用于治疗盆腔炎的热毒证型；丹参具有活血化瘀的功效，可改善盆腔炎的瘀血阻滞情况，对各型盆腔炎伴有瘀血表现者都可应用。4.盆腔炎患者的饮食护理应注意：A.饮食宜清淡B.多吃蔬菜水果C.避免辛辣、油腻食物D.忌饮酒E.可适当食用温补食物答案：ABCD解析：盆腔炎患者饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，以补充维生素和水分，促进新陈代谢。辛辣、油腻食物和饮酒会加重湿热或热毒症状，应避免。而在急性期一般不宜食用温补食物，以免助热生湿，加重病情。5.盆腔炎的中医外治法包括：A.中药灌肠B.中药外敷C.针灸治疗D.推拿按摩E.坐浴答案：ABCDE解析：中药灌肠可使药物直接作用于盆腔，促进炎症吸收；中药外敷可通过皮肤渗透发挥药效；针灸治疗可调节人体气血运行，缓解疼痛；推拿按摩有助于改善局部血液循环；坐浴可清洁外阴，减轻炎症。这些都是盆腔炎常用的中医外治法。6.气滞血瘀型盆腔炎的治疗原则包括：A.理气活血B.化瘀止痛C.清热解毒D.利湿止带E.温经散寒答案：AB解析：气滞血瘀型盆腔炎主要是由于气机郁滞，血行不畅所致，治疗原则应为理气活血，化瘀止痛。清热解毒适用于热毒炽盛证；利湿止带适用于湿热下注证；温经散寒适用于寒湿凝滞证。7.以下哪些症状提示盆腔炎病情较重：A.高热寒战B.下腹部剧痛拒按C.恶心呕吐D.腹胀腹泻E.休克答案：ABCDE解析：高热寒战、下腹部剧痛拒按提示热毒炽盛，病情较重；恶心呕吐、腹胀腹泻可能是炎症波及胃肠道；休克则是病情严重，出现了循环障碍等情况，这些都提示盆腔炎病情较重。8.盆腔炎患者的情志护理应：A.关心患者B.耐心解释病情C.鼓励患者树立信心D.避免患者情绪波动E.让患者多参加社交活动答案：ABCDE解析：关心患者，耐心解释病情，可让患者了解疾病的情况，减轻焦虑；鼓励患者树立信心有助于提高其治疗的依从性；避免患者情绪波动，保持心情舒畅有利于病情恢复；让患者多参加社交活动可分散其注意力，改善心理状态。9.湿热瘀结型盆腔炎的治疗方剂可选用：A.银甲丸B.当归芍药散C.解毒活血汤D.大黄牡丹汤E.仙方活命饮答案：AD解析：银甲丸具有清热利湿、化瘀止痛的功效，适用于湿热瘀结型盆腔炎；大黄牡丹汤可泻热破瘀，散结消肿，也可用于湿热瘀结证。当归芍药散主要用于肝脾不和，腹中拘痛等；解毒活血汤主要用于瘀热互结证；仙方活命饮主要用于痈疡肿毒初起。10.盆腔炎患者康复期的注意事项有：A.注意休息，避免劳累B.加强锻炼，增强体质C.注意个人卫生，防止感染D.定期复查E.避免性生活答案：ABCD解析：康复期注意休息，避免劳累可促进身体恢复；加强锻炼，增强体质可提高机体抵抗力；注意个人卫生，防止感染可预防病情复发；定期复查可及时了解病情变化。康复期并非要完全避免性生活，但要注意性生活卫生和适度。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述盆腔炎的中医病因病机。答：盆腔炎的中医病因病机较为复杂，主要有以下几个方面：（1）热毒炽盛：经期、产后等正气相对虚弱之时，热毒之邪乘虚而入，直犯胞宫、胞脉、胞络，气血凝滞，热盛肉腐，可成脓肿，出现高热、腹痛等症状。（2）湿热瘀结：外感湿热之邪，或脾虚生湿，湿蕴化热，湿热之邪流注下焦，与气血相搏，瘀结于胞宫、胞脉、胞络，导致气机不畅，不通则痛，出现下腹部疼痛、带下异常等症状。（3）寒湿凝滞：经期、产后冒雨涉水，或久居寒湿之地，寒湿之邪侵袭胞宫、胞脉、胞络，血为寒凝，瘀滞不畅，可致小腹冷痛、得温痛减等症状。（4）气滞血瘀：情志不舒，肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血阻滞胞宫、胞脉、胞络，可出现下腹胀痛或刺痛、情志抑郁等症状。（5）肝肾阴虚：盆腔炎日久不愈，耗伤肝肾之阴，阴虚生内热，可出现低热、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，使病情缠绵难愈。（6）气血虚弱：素体虚弱，或久病失养，气血不足，胞脉失养，可出现小腹绵绵作痛、喜按、神疲乏力等症状。2.简述湿热瘀结型盆腔炎的辨证论治。答：（1）辨证要点-临床表现：下腹部疼痛拒按，发热，带下量多、色黄质稠、有臭气，或伴腰骶部酸痛，小便短赤，大便秘结或溏而不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。-分析：湿热之邪蕴结下焦，气血瘀滞，故下腹部疼痛拒按；湿热熏蒸，故发热；湿热下注，故带下量多、色黄质稠、有臭气；湿热阻滞，可影响大小便；舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。（2）治疗原则：清热利湿，化瘀止痛。（3）代表方剂：银甲丸。方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒；红藤、败酱草、生蒲黄、琥珀末活血化瘀；茵陈、瞿麦、车前子清热利湿；升麻、桔梗升提肺气，载药上行。（4）随症加减：若腹痛较甚者，可加延胡索、川楝子以理气止痛；若带下量多、臭秽明显者，可加土茯苓、苦参以清热除湿止带；若有盆腔包块者，可加三棱、莪术以活血化瘀消癥。3.简述盆腔炎的中医护理措施。答：（1）生活护理-休息与活动：急性期应卧床休息，取半卧位，以利于炎症局限和分泌物引流。病情缓解后，可适当活动，但要避免劳累。-个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液。经期、产后要特别注意卫生，禁止性生活、盆浴和游泳。（2）饮食护理-饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，如芹菜、菠菜、苹果等，以补充维生素和水分。-避免食用辛辣、油腻、生冷食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，以免加重病情。-根据不同证型进行饮食调理，如湿热瘀结证可适当食用清热利湿的食物，如冬瓜、薏仁等；寒湿凝滞证可食用温热性食物，如桂圆、红枣等。（3）情志护理-关心患者，耐心倾听患者的诉说，了解其心理状态。-向患者解释病情，使其了解盆腔炎的治疗方法和预后，增强其治疗信心。-避免患者情绪波动，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。（4）用药护理-中药汤剂宜温服，注意观察用药后的反应，如有无恶心、呕吐、腹泻等不良反应。-中药灌肠时，要注意药液温度（39-41℃）、灌肠速度和深度，灌肠后尽量保留药液1-2小时。-外用中药时，要注意皮肤有无过敏反应。（5）病情观察-密切观察患者的体温、腹痛、带下等情况。若体温持续升高、腹痛加剧、带下量突然增多等，应及时报告医生。-观察月经情况，如月经周期、经量、经色等，如有异常及时处理。（6）康复指导-康复期鼓励患者适当进行体育锻炼，如太极拳、瑜伽等，以增强体质。-定期复查，了解病情恢复情况，遵医嘱进行后续治疗。四、病例分析题（每题20分，共30分）1.患者，女，32岁。下腹部疼痛3天，加重1天。患者3天前因经期游泳后出现下腹部疼痛，伴发热，体温38.5℃，带下量多、色黄质稠、有臭气，口苦咽干，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。（1）请根据上述症状进行中医辨证。答：根据患者经期游泳后发病，出现下腹部疼痛、发热，带下量多、色黄质稠、有臭气，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状，可辨证为湿热瘀结型盆腔炎。经期正气相对虚弱，游泳时感受湿热之邪，湿热之邪蕴结下焦，气血瘀滞，不通则痛，故下腹部疼痛；湿热熏蒸，故发热；湿热下注，故带下量多、色黄质稠、有臭气；口苦咽干、小便短赤、大便秘结均为湿热内盛之象；舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热之象。（2）写