护士职业资格考试《专业实务》押题练习试卷C卷附答案

护士职业资格考试《专业实务》押题练习试卷C卷附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺结核答案：C解析：患者急性起病，发热、咳嗽咳痰加重，白细胞及中性粒细胞升高，双肺湿啰音，符合肺炎典型表现；COPD多有长期咳痰伴气流受限，哮喘以发作性喘息为主，肺结核常有低热盗汗，故选择C。2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进餐，出现心慌、手抖、出冷汗。此时应立即A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水答案：B解析：患者出现低血糖症状（心慌、手抖、冷汗），意识清醒时应首选口服含糖食物或饮料；意识障碍时需静脉注射高渗葡萄糖。肾上腺素用于严重过敏反应，生理盐水无升糖作用，故选B。3.患者女，35岁，因“停经45天，腹痛伴阴道流血2天”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大。血hCG升高。最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.功能失调性子宫出血答案：B解析：停经、腹痛、阴道流血为异位妊娠三联征，宫颈举痛和后穹窿饱满提示盆腔积血，血hCG升高但低于同期正常妊娠，符合异位妊娠表现；先兆流产宫颈口未开，葡萄胎子宫大于孕周，功血无停经史，故选B。4.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素280μmol/L。最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现为病理性；母乳性黄疸多在生后1周出现；败血症常伴感染征象（发热、反应差）；溶血病因母婴血型不合导致，黄疸出现早且进展快，故选C。5.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.肺炎答案：B解析：术后3天出现发热，切口红肿、脓性分泌物，符合切口感染表现；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀，肠粘连以肠梗阻症状为主，肺炎有咳嗽咳痰，故选B。6.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A解析：袖带过松时，充气后需要更大压力才能阻断动脉血流，导致测得的收缩压和舒张压均偏高；袖带过紧则会使测量值偏低，故选A。7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹取棉球答案：无错误选项（注：实际考试中需设置错误选项，此处示例调整为：若选项为“用牙刷直接刷牙”则错误）8.患者男，55岁，诊断为“高血压3级”，护士指导其饮食时，错误的是A.每日盐摄入≤5gB.多吃新鲜蔬菜和水果C.适量摄入优质蛋白D.鼓励饮用高度白酒答案：D解析：高血压患者需限制酒精摄入，建议男性每日酒精量≤25g（约白酒50ml），高度白酒会升高血压，故D错误。9.患者女，28岁，因“破伤风”收入院。护士为其安排病房时，应特别注意A.保持病房明亮B.减少外界刺激C.定期开窗通风D.保持室温28℃答案：B解析：破伤风患者对声、光、震动等刺激敏感，易诱发抽搐，需安置在单人暗室，减少刺激；室温保持18-22℃，故选B。10.某患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。首要的处理措施是A.立即停止输液B.皮下注射0.1%肾上腺素1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松答案：A解析：青霉素过敏反应首要是立即停止药物输入，避免继续接触过敏原，然后才是肾上腺素等抢救措施，故选A。11.患者男，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行留置导尿。导尿时，男性尿道的2个弯曲是A.耻骨前弯和耻骨下弯B.耻骨前弯和耻骨上弯C.耻骨后弯和耻骨下弯D.耻骨前弯和坐骨下弯答案：A解析：男性尿道有耻骨前弯（可消失）和耻骨下弯（固定）两个生理弯曲，导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角以消除耻骨前弯，故选A。12.患者女，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进”，护士指导其饮食时，应避免A.高热量食物B.高蛋白食物C.高维生素食物D.含碘丰富的食物答案：D解析：甲亢患者需减少碘摄入，避免海带、紫菜等含碘食物，以免促进甲状腺激素合成，故选D。13.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分，心率90次/分（1分），肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分。总分是A.3分B.4分C.5分D.6分答案：C解析：呼吸（无0，慢不规则1，正常2）、心率（＜100次/分1，≥100次/分2）、肌张力（松弛0，四肢稍屈1，活动好2）、喉反射（无0，皱眉1，咳嗽2）、皮肤颜色（全身紫0，躯干红四肢紫1，全身红2）。该患儿各项均为1分，总分5分，故选C。14.患者男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，护士应指导其采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：C解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难，是心衰患者的适宜体位，故选C。15.护士为患者进行静脉输液时，穿刺失败后，正确的处理是A.继续在同一肢体远端重新穿刺B.立即更换对侧肢体穿刺C.用无菌棉签按压穿刺点3-5分钟D.告知患者“是你血管太细，不好扎”答案：C解析：穿刺失败后应按压穿刺点防止出血，若需重新穿刺可选择同一肢体远端或对侧，避免指责患者，故选C。16.患者女，30岁，因“抑郁症”入院，护士与其沟通时，错误的做法是A.倾听患者诉说B.鼓励患者表达感受C.强调“你要坚强，别胡思乱想”D.陪伴患者参加集体活动答案：C解析：抑郁症患者需要情感支持，否定其感受（如“别胡思乱想”）会阻碍沟通，应采用共情式回应，故选C。17.某医院发生医疗事故，护士应在多长时间内向所在地卫生行政部门报告A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A解析：发生导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故，应在12小时内上报；一般事故24小时内报告，本题未明确等级，按教材常考12小时，故选A。18.患者男，45岁，因“肠梗阻”行胃肠减压，护士观察到胃管内引出咖啡色液体，首先应考虑A.胃管刺激胃黏膜B.应激性溃疡C.肠梗阻缓解D.消化道出血答案：D解析：胃肠减压引出咖啡色液体提示有陈旧性出血（血红蛋白与胃酸作用形成），需警惕消化道出血，故选D。19.患者女，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，最具特征性的关节表现是A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.对称性小关节受累答案：D解析：类风湿关节炎以对称性多关节（尤其近端指间关节、掌指关节）受累为特征，晨僵、肿胀为常见表现，畸形为晚期表现，故选D。20.患者男，2岁，因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.注射止惊药物D.监测生命体征答案：B解析：惊厥发作时首要保持呼吸道通畅（防止窒息），然后是止惊、降温等，故选B。21.患者女，65岁，因“肺癌晚期”入院，护士与其沟通时，应重点关注A.疾病治疗方案B.疼痛管理C.营养支持D.心理需求答案：D解析：终末期患者更关注心理需求（如恐惧、孤独），需给予情感支持，故选D。22.护士在执行医嘱时，发现医嘱有错误，正确的做法是A.拒绝执行并报告医生B.自行修改后执行C.按医嘱执行并观察D.询问患者后执行答案：A解析：护士发现医嘱错误应拒绝执行，并及时向开具医嘱的医生提出，必要时报告上级，故选A。23.患者男，40岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.防止深静脉血栓答案：B解析：腹部手术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连，是主要目的；其他选项也是益处但非首要，故选B。24.患者女，25岁，因“痛经”就诊，护士指导其缓解疼痛的方法，错误的是A.局部热敷B.规律锻炼C.服用止痛药D.多吃冷饮答案：D解析：冷饮会刺激子宫收缩，加重痛经，应避免，故选D。25.某患者需输注血小板，护士在输注前应重点核对A.血型B.姓名C.床号D.血小板数量答案：A解析：血小板输注需核对血型（ABO和Rh），避免溶血反应，其他信息也需核对但血型是关键，故选A。26.患者男，80岁，因“阿尔茨海默病”入院，最典型的症状是A.记忆障碍（近事遗忘）B.行为异常C.语言障碍D.人格改变答案：A解析：阿尔茨海默病早期以近事遗忘为突出表现，其他症状随病情进展出现，故选A。27.患者女，32岁，因“胎膜早破”入院，护士应指导其采取的体位是A.头低足高位B.半坐卧位C.侧卧位D.平卧位答案：A解析：胎膜早破患者需头低足高位，防止脐带脱垂，故选A。28.患者男，50岁，因“肝硬化腹水”入院，护士应限制其每日钠摄入不超过A.0.5gB.1gC.2gD.3g答案：C解析：肝硬化腹水患者需低盐饮食，每日钠摄入≤2g（相当于食盐5g），故选C。29.患者女，18岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士应重点观察的指标是A.24小时尿量B.血压C.尿蛋白D.血肌酐答案：B解析：急性肾炎易并发高血压脑病，需重点监测血压，故选B。30.护士为艾滋病患者进行护理操作时，若被污染的针头刺伤，应立即A.挤压伤口，尽量挤出血液B.用肥皂水冲洗伤口C.碘伏消毒伤口D.以上都是答案：D解析：暴露后立即挤压伤口（近心端向远心端）、肥皂水冲洗、碘伏消毒，然后报告并进行暴露后预防，故选D。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.属于无菌技术操作原则的有A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会破坏包装的无菌性），其他选项均符合原则。2.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.黄疸加重答案：ABC解析：寒冷损伤综合征以低体温、皮肤硬肿、反应低下为特征，黄疸加重非典型表现。3.护士在进行药物过敏试验时，需注意的事项有A.询问过敏史B.备肾上腺素等急救药品C.试验后观察30分钟D.结果阳性者在病历标记答案：ABCD解析：以上均为过敏试验的必要步骤。4.属于特级护理的适用对象有A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.生活不能自理的患者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如严重创伤、大手术、器官移植等；生活不能自理者属一级或二级护理。5.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水洗脚B.修剪指甲时勿损伤皮肤C.选择宽松柔软的鞋袜D.赤足行走答案：ABC解析：赤足行走易受伤，应避免，其他选项正确。6.护士与患者沟通时，正确的非语言沟通方式有A.保持眼神接触B.点头表示理解C.双手交叉胸前D.身体前倾答案：ABD解析：双手交叉胸前是防御性姿势，不利于沟通，其他选项为积极的非语言沟通。7.属于医院感染的有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后因医院感染导致的疾病答案：BCD解析：医院感染指入院时不存在、住院期间获得的感染，包括出院后发病（与住院相关），入院时已存在的不属于。8.急性左心衰竭的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难答案：ABD解析：双下肢水肿是右心衰竭表现，左心衰以肺循环淤血为主（端坐呼吸、粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难）。9.护士在为患者进行鼻饲时，需注意的事项有A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧答案：ABC解析：鼻饲后应保持半坐卧位30分钟，防止反流，故D错误。10.属于疫苗接种禁忌证的有A.发热B.严重过敏史C.急性传染病急性期D.轻度腹泻答案：ABC解析：轻度腹泻非绝对禁忌，严重腹泻需暂缓接种，其他选项为禁忌证。三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）（一）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.首优的护理问题是什么？（2分）3.应立即采取的护理措施有哪些？（6分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（根据胸骨后压榨痛、ST段抬高、高血压吸烟史）。2.疼痛：与心肌缺血缺氧有关（首优问题）。3.措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③心电监护，观察心律失常；④遵医嘱给予吗啡止痛；⑤建立静脉通路，准备溶栓或PCI；⑥密切监测生命体征及胸痛变化。（二）患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1.该患者目前处于产程哪一期？（2分）2.需重点观察的内容有哪些？（4分）3.若宫缩减弱，胎心160次/分，应采取哪些措施？（4分）答案：1.第一产程活跃期（宫口开大3-10cm为活跃期）。2.观察内容：宫缩频率、强度、持续时间；胎心变化（每15-30分钟听一次）；宫口扩张及先露下降；胎膜是否破裂；生命体征。3.措施：①人工破膜（若无头盆不称）；②遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩；③持续胎心监护，若胎心持续增快（＞160次/分）提示胎儿窘迫，需准备剖宫产。（三）患者男，40岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（+）。1.该患者的主要致病因素是什么？（2分）2.饮食护理要点有哪些？（4分）3.出院健康指导应包括哪些内容？（4分）答案：1.幽门螺杆菌感染（主要致病因素）。