卫生资格妇产科主治医师考试模拟题附答案

卫生资格妇产科主治医师考试模拟题附答案单项选择题1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列哪项是正确的A.子宫峡部非孕时长约3cmB.子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为2:1C.输卵管峡部是管腔最狭窄的部位D.卵巢表面由腹膜覆盖E.阔韧带中有丰富的血管、神经及淋巴管答案：C。解析：子宫峡部非孕时长约1cm，A错误；子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为1:2，成年妇女为2:1，B错误；卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮，D错误；圆韧带、阔韧带上缘、主韧带中有丰富的血管、神经及淋巴管等，单独说阔韧带表述不准确，E错误；输卵管峡部是管腔最狭窄的部位，C正确。2.下列哪项是雌激素的生理作用A.使宫颈口闭合B.抑制输卵管蠕动C.降低子宫对缩宫素的敏感性D.使子宫内膜增生E.使阴道上皮细胞脱落加快答案：D。解析：雌激素使宫颈口松弛、扩张，A错误；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，B错误；提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，C错误；使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，E错误；雌激素可促使子宫内膜腺体和间质增生、修复，D正确。3.月经周期为28天的妇女，其排卵时间一般在A.下次月经来潮前14天左右B.本次月经干净后14天左右C.本次月经来潮后14天左右D.两次月经周期中间E.以上都不对答案：A。解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，这是比较固定的规律，A正确；月经干净后14天左右、月经来潮后14天左右以及两次月经周期中间都不准确，因为月经周期长短不同，且经期长短也有差异，故B、C、D错误。4.妊娠早期黑加征是指A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现答案：C。解析：妊娠早期子宫增大变软，但这不是黑加征的定义，A错误；子宫呈前倾前屈位是子宫的正常位置，与黑加征无关，B错误；妊娠6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征，C正确；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征，D错误；乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现是乳房的变化，E错误。5.下列哪项不属于胎盘的功能A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.产生羊水答案：E。解析：胎盘具有气体交换功能，可保证胎儿氧气和二氧化碳的交换，A属于；能为胎儿提供葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等营养物质，B属于；可将胎儿产生的尿素、尿酸等代谢产物排出体外，C属于；胎盘的屏障作用有限，但有一定的防御功能，可阻止部分细菌、病原体等，D属于；羊水的来源有母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液、胎儿尿液等，不是胎盘产生羊水，E不属于。6.妊娠晚期孕妇休息时宜采取的体位是A.仰卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.随意卧位答案：C。解析：妊娠晚期子宫呈不同程度右旋，左侧卧位可纠正右旋的子宫，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环，对胎儿有利，C正确；仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，可引起仰卧位低血压综合征，A错误；半卧位一般用于有呼吸困难等情况，不是妊娠晚期休息的适宜体位，B错误；右侧卧位不能缓解子宫右旋，对子宫胎盘血流改善不如左侧卧位，D错误；随意卧位不利于孕妇和胎儿健康，E错误。7.下列哪项不是分娩期的主要力量A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：E。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，A是；腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，B、C是；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等，D是；盆底肌收缩力不是分娩期的主要力量，E不是。8.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%，A正确；胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见原因，B、C、D错误；子宫破裂较为少见，且多伴有严重的并发症，不是产后出血最常见原因，E错误。9.关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的A.产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B.产褥期发热、尿痛及尿潴留C.产后3天咽痛、发热D.产后3天发热，乳房胀痛，乳汁不畅E.分娩与产褥期因生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化答案：E。解析：产褥感染是指分娩及产褥期因生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，E正确；A选项只强调细菌侵入和炎性反应，不够全面准确，因为产褥感染的病原体有多种，且有全身表现等，A错误；产褥期发热、尿痛及尿潴留可能是泌尿系统感染等情况，不一定是产褥感染，B错误；产后3天咽痛、发热可能是上呼吸道感染，不属于产褥感染范畴，C错误；产后3天发热，乳房胀痛，乳汁不畅可能是乳汁淤积等乳腺问题，不是产褥感染，D错误。10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E。解析：阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中HCG值高低以及子宫大小程度不同等都不能作为侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点，A、B、C、D错误；侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是二者最主要的区别，E正确。11.最常见的女性生殖器官良性肿瘤是A.子宫肌瘤B.卵巢纤维瘤C.卵巢浆液性囊腺瘤D.输卵管良性肿瘤E.阴道平滑肌瘤答案：A。解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，A正确；卵巢纤维瘤、卵巢浆液性囊腺瘤等卵巢肿瘤也较为常见，但不是最常见的，B、C错误；输卵管良性肿瘤和阴道平滑肌瘤相对少见，D、E错误。12.子宫内膜癌的主要临床表现是A.接触性出血B.绝经后阴道流血C.白带增多D.腹部包块E.腹痛答案：B。解析：接触性出血常见于宫颈癌等疾病，A错误；绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，约90%的患者有此表现，B正确；白带增多可能是多种妇科疾病的表现，不是子宫内膜癌的主要特征，C错误；腹部包块一般在肿瘤较大时才会出现，不是主要临床表现，D错误；腹痛多在晚期或合并感染等情况出现，不是主要表现，E错误。13.子宫脱垂最主要的病因是A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.长期慢性咳嗽答案：B。解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产等，可使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后过早参加体力劳动，影响盆底组织张力的恢复，就容易发生子宫脱垂，B正确；长期腹压增加如长期慢性咳嗽、便秘等，以及盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低等都是子宫脱垂的诱发因素，但不是最主要病因，A、C、D、E错误。14.滴虫阴道炎的典型白带是A.白色豆渣样白带B.稀薄泡沫状白带C.脓性白带D.血性白带E.水样白带答案：B。解析：白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病，A错误；滴虫阴道炎的典型白带是稀薄泡沫状白带，B正确；脓性白带多见于细菌感染等情况，C错误；血性白带可能与宫颈病变、子宫内膜病变等有关，D错误；水样白带可见于输卵管癌等疾病，E错误。15.下列哪项是慢性宫颈炎最常见的病理类型A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：A。解析：在慢性宫颈炎中，宫颈糜烂是最常见的病理类型，过去称为“宫颈糜烂”，现在认为是宫颈柱状上皮异位的一种生理现象，但在临床习惯上还是将其作为慢性宫颈炎的一种表现形式，A正确；宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎也是慢性宫颈炎的病理类型，但不如宫颈糜烂常见，B、C、D、E错误。16.女性不孕症最常见的因素是A.输卵管因素B.卵巢因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素答案：A。解析：输卵管因素是女性不孕症最常见的因素，如输卵管粘连、堵塞、积水等可阻碍精子与卵子的结合或受精卵的运输，A正确；卵巢因素如排卵障碍等也可导致不孕，但不是最常见的，B错误；子宫因素如子宫畸形、子宫内膜病变等以及宫颈因素、阴道因素等导致的不孕相对输卵管因素较少见，C、D、E错误。17.人工流产综合反应主要是由于A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B.精神过度紧张C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞答案：A。解析：人工流产综合反应是指在术中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等症状，主要是由于机械刺激子宫或宫颈，引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，导致一系列心血管系统和胃肠道反应，A正确；精神过度紧张可能会加重不适，但不是主要原因，B错误；术中出血过多主要导致失血性休克等情况，不是人工流产综合反应的主要原因，C错误；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长等，与人工流产综合反应无关，D错误；羊水栓塞是在分娩过程中或流产等操作时少见但严重的并发症，与人工流产综合反应不同，E错误。18.放置宫内节育器的适应证是A.月经过多B.生殖道急性炎症C.宫颈口过松D.育龄妇女无禁忌证，要求放置者E.严重全身性疾病答案：D。解析：月经过多一般不适合放置宫内节育器，因为可能会加重月经量，A错误；生殖道急性炎症时放置宫内节育器会导致炎症扩散，是禁忌证，B错误；宫颈口过松放置宫内节育器容易脱落，不适合放置，C错误；严重全身性疾病患者可能无法耐受放置宫内节育器带来的影响，是禁忌证，E错误；育龄妇女无禁忌证，要求放置者可以放置宫内节育器，D正确。19.输卵管绝育术的禁忌证不包括A.各种疾病的急性期B.全身情况不良不能耐受手术者C.腹部皮肤有感染灶D.患有严重的神经官能症E.月经周期规律答案：E。解析：各种疾病的急性期手术容易导致炎症扩散等不良后果，是输卵管绝育术的禁忌证，A不符合题意；全身情况不良不能耐受手术者进行手术风险大，是禁忌证，B不符合题意；腹部皮肤有感染灶手术会增加感染机会，是禁忌证，C不符合题意；患有严重的神经官能症患者可能无法配合手术及术后恢复，是禁忌证，D不符合题意；月经周期规律不是输卵管绝育术的禁忌证，E符合题意。20.下列哪项不是更年期综合征的临床表现A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪不稳定D.阴道分泌物增多E.骨质疏松答案：D。解析：更年期综合征患者卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物会减少，而不是增多，D不是其临床表现；月经紊乱是更年期常见表现，由于卵巢功能减退，月经周期、经期、经量等可出现改变，A是；潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，B是；情绪不稳定如烦躁、易怒、抑郁等也是常见症状，C是；雌激素水平下降可导致骨质吸收速度大于骨质提供，引起骨质疏松，E是。多项选择题1.关于骨盆的组成，下列哪些是正确的A.由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B.骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节C.骨盆的韧带主要有骶结节韧带和骶棘韧带D.女性骨盆耻骨弓角度一般为90°-100°E.以上都对答案：ABCDE。解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，A正确；其关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节，B正确；主要韧带为骶结节韧带和骶棘韧带，C正确；女性骨盆耻骨弓角度一般为90°-100°，较男性宽，D正确；所以以上选项都对，E正确。2.雌激素和孕激素的协同作用表现在A.使子宫内膜增生B.使宫颈黏液变稀薄C.促进乳腺腺泡发育D.促进水钠潴留E.使基础体温升高答案：CD。解析：雌激素使子宫内膜增生，孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，二者不是协同使子宫内膜增生，A错误；雌激素使宫颈黏液变稀薄，孕激素使宫颈黏液变黏稠，B错误；雌激素促进乳腺腺管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，二者协同促进乳腺发育，C正确；雌激素促进水钠潴留，孕激素促进水钠排泄，D正确；孕激素使基础体温升高，与雌激素无协同作用，E错误。3.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH值下降E.以上都是答案：ABCDE。解析：胎心率异常是胎儿窘迫的重要表现，如胎心率大于160次/分或小于110次/分等，A正确；羊水胎粪污染提示胎儿可能有缺氧情况，B正确；胎动异常如胎动频繁后减少或消失等是胎儿窘迫的表现，C正确；胎儿头皮血pH值下降提示胎儿有酸中毒，是胎儿窘迫的指标之一，D正确；所以以上都是胎儿窘迫的临床表现，E正确。4.产后出血的处理原则包括A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克E.以上都是答案：ABCDE。解析：产后出血的处理首先要针对出血原因迅速止血，如子宫收缩乏力可按摩子宫、应用宫缩剂等，胎盘滞留可及时处理胎盘等，A正确；补充血容量以纠正失血导致的休克，B正确；产后出血患者抵抗力下降，容易发生感染，要防治感染，C正确；纠正休克是重要措施，维持患者生命体征平稳，D正确；所以以上都是产后出血的处理原则，E正确。5.卵巢肿瘤的并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.以上都是答案：ABCDE。解析：蒂扭转为常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，A正确；卵巢肿瘤可因外力、肿瘤生长过快等原因发生破裂，B正确；感染多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶的扩散，C正确；卵巢肿瘤有恶变的可能，尤其是某些上皮性肿瘤等，D正确；所以以上都是卵巢肿瘤的并发症，E正确。6.子宫内膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育E.绝经延迟答案：ABCDE。解析：肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌的三联征，肥胖者体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，增加子宫内膜癌的发病风险，高血压、糖尿病患者内分泌代谢紊乱等也与发病有关，A、B、C正确；不孕不育患者长期无排卵，缺乏孕激素对抗，子宫内膜长期受雌激素刺激，易发生癌变，D正确；绝经延迟使子宫内膜受雌激素作用时间延长，增加发病机会，E正确。7.子宫脱垂的防治措施包括A.积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病B.避免产后过早参加重体力劳动C.加强盆底肌肉锻炼D.手术治疗适用于严重脱垂者E.以上都是答案：ABCDE。解析：积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病可减少子宫脱垂的诱因，A正确；避免产后过早参加重体力劳动有利于盆底组织恢复，可预防子宫脱垂，B正确；加强盆底肌肉锻炼如进行缩肛运动等可增强盆底肌的力量，对子宫脱垂有防治作用，C正确；手术治疗适用于严重脱垂者，可根据患者情况选择合适的手术方式，D正确；所以以上都是子宫脱垂的防治措施，E正确。8.滴虫阴道炎的治疗措施包括A.全身用药B.局部用药C.性伴侣同时治疗D.治疗期间禁止性生活E.以上都是答案：ABCDE。解析：滴虫阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，可通过性行为传播。全身用药如口服甲硝唑等是常用治疗方法，A正确；局部用药如使用甲硝唑栓等可直接作用于阴道，B正确；由于可通过性传播，性伴侣同时治疗可避免交叉感染，C正确；治疗期间禁止性生活有利于疾病的治疗和恢复，D正确；所以以上都是滴虫阴道炎的治疗措施，E正确。9.女性不孕的检查项目包括A.卵巢功能检查B.输卵管通畅试验C.子宫输卵管造影D.性交后试验E.以上都是答案：ABCDE。解析：卵巢功能检查可了解卵巢的排卵情况和内分泌功能，对判断不孕原因有重要意义，A正确；输卵管通畅试验如输卵管通液术等可检查输卵管是否通畅，B正确；子宫输卵管造影能更清晰地显示子宫和输卵管的形态、结构等，判断输卵管是否堵塞等情况，C正确；性交后试验可检测精子在宫颈黏液中的活动情况等，评估精子与宫颈黏液的相容性，D正确；所以以上都是女性不孕的检查项目，E正确。10.人工流产的并发症有A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染E.以上都是答案：ABCDE。解析：手术操作过程中可能因子宫位置异常、子宫软等原因导致子宫穿孔，A正确；人工流产综合反应是常见并发症，如前文所述，B正确；吸宫不全是指人工流产术后部分妊娠组织物残留，C正确；手术可能导致感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，D正确；所以以上都是人工流产的并发症，E正确。案例分析题患者，女，28岁，已婚。平时月经规律，周期28天，经期5天。末次月经为2023年3月10日。现停经45天，近2天出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，无发热。妇科检查：外阴已婚式，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫前位，如孕40天大小，质软，双侧附件未触及异常。尿妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：A。解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。该患者停经45天，少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，子宫大小与孕周基本相符，符合先兆流产表现，A正确；难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，宫颈口已扩张，B错误；不全流产是部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留，阴道流血持续不止，C错误；稽留流产指胚胎死亡未及时排出，子宫较停经周数小，D错误；习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者，该患者无相关病史，E错误。2.为明确诊断，首选的检查是A.B型超声检查B.血β-HCG测定C.孕酮测定D.血常规E.凝血功能检查答案：A。解析：B型超声检查可以确定妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动，从而明确胚胎是否存活，对于判断先兆流产的预后等有重要意义，是首选的检查方法，A正确；血β-HCG测定可了解其水平变化辅助判断妊娠情况，但不如B超直观，B错误；孕酮测定可了解黄体功能等，但不是明确诊断的首选，C错误；血常规主要了解有无贫血等血液方面情况，对诊断流产类型意义不大，D错误；凝血功能检查主要用于判断是否有凝血异常，不是诊断本病的首选，E错误。3.若该患者经治疗后阴道流血停止，腹痛消失，复查B超提示胚胎存活，下一步的处理措施是A.继续保胎治疗至孕12周B.立即行人工流产术C.顺其自然，不予处理D.给予抗生素预防感染E.卧床休息，禁止性生活1周答案：A。解析：患者经治疗后阴道流血停止，腹痛消失，复查B超提示胚胎存活，说明保胎治疗有效，应继续保胎治疗至孕12周，因为孕12周后胎盘形成，胎儿相对稳定，A正确；此时胚胎存活，不应行人工流产术，B错误；不能顺其自然不予处理，仍需适当保胎等，C错误；目前无感染迹象，无需预防性使用抗生素，D错误；卧床休息，禁止性生活应持续一段时间，不只是1周，且不全面，E错误。患者，女，50岁，绝经2年，近3个月出现阴道不规则流血，量时多时少。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，质软，双侧附件未触及异常。1.该患者最可能的诊