2025年五月中旬中西医结合助理医师助理医师资格考试考试卷附答案

2025年五月中旬中西医结合助理医师助理医师资格考试考试卷附答案一、选择题（每小题1分，共20分。每小题备选答案中只有一个最佳答案）1.下列符合“阴病治阳”理论的治法是A.寒者热之B.阳中求阴C.益火之源，以消阴翳D.壮水之主，以制阳光E.热者寒之2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下3.下列药物中，归肺、胃经的是A.石膏B.黄芩C.黄连D.黄柏E.栀子4.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其病性为A.风淫证B.寒淫证C.暑淫证D.湿淫证E.燥淫证5.下列不属于阿司匹林临床应用的是A.缓解轻至中度疼痛B.预防心肌梗死C.治疗风湿性关节炎D.降低胆道蛔虫症疼痛E.降低急性缺血性脑卒中风险6.下列方剂中，以“透热转气”为主要配伍特点的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤E.凉膈散7.下列关于炎症渗出的描述，错误的是A.渗出液中蛋白质含量较高B.渗出液静置后可自凝C.漏出液多见于非炎症性水肿D.渗出液细胞数常＜500×10⁶/LE.渗出是炎症防御反应的中心环节8.下列哪项是手太阴肺经的起止穴A.中府→少商B.云门→商阳C.天府→少冲D.尺泽→少泽E.列缺→少商9.下列不属于消化性溃疡并发症的是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠粘连10.下列关于“同病异治”的解释，正确的是A.同一疾病，因证不同而治法不同B.同一疾病，因症状不同而治法不同C.同一疾病，因体质不同而治法不同D.同一疾病，因季节不同而治法不同E.同一疾病，因地域不同而治法不同11.下列药物中，具有“回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.高良姜12.下列关于心源性水肿的特点，错误的是A.首先出现于身体低垂部位B.对称性凹陷性水肿C.常伴颈静脉怒张D.晨起时眼睑水肿明显E.严重时可出现胸腔、腹腔积液13.下列属于足阳明胃经的穴位是A.太冲B.三阴交C.足三里D.太溪E.合谷14.下列关于慢性支气管炎的诊断标准，正确的是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上B.咳嗽、咳痰伴发热，每年发病持续2个月，连续3年或以上C.咳嗽、咳血伴胸痛，每年发病持续1个月，连续2年或以上D.咳嗽、咳痰伴哮鸣音，每年发病持续4个月，连续1年或以上E.咳嗽、咳脓痰伴呼吸困难，每年发病持续5个月，连续2年或以上15.下列不属于肝主疏泄功能的是A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节水液代谢D.调畅情志E.促进血液运行16.下列关于糖皮质激素不良反应的描述，错误的是A.诱发或加重感染B.促进骨骼发育C.导致向心性肥胖D.诱发消化性溃疡E.抑制伤口愈合17.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别，关键在于A.有无宿根B.呼吸急促程度C.有无喉中哮鸣音D.发作持续时间E.是否伴有咳嗽18.下列关于急性阑尾炎的典型腹痛特点，正确的是A.右上腹疼痛逐渐转移至右下腹B.左上腹疼痛逐渐转移至左下腹C.脐周疼痛逐渐转移至右下腹D.剑突下疼痛逐渐转移至脐周E.下腹部疼痛逐渐转移至腰背部19.下列关于“虚证”的舌象表现，正确的是A.舌质苍老B.舌苔厚腻C.舌体胖嫩D.舌色紫暗E.舌有芒刺20.下列关于糖尿病诊断标准的描述，正确的是A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.0%E.餐后2小时血糖≥7.0mmol/L二、A2型题（每小题2分，共40分。每小题备选答案中只有一个最佳答案）21.患者，女，32岁。产后3天，乳汁分泌不足，乳房胀硬疼痛，伴胸闷胁胀，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。其治法应首选A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.健脾益气，化湿通乳D.温补肾阳，活血通乳E.清热疏肝，散结通乳22.患者，男，55岁。突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。应首先考虑的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肋间神经痛E.胃食管反流病23.患者，女，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。血常规：白细胞8.5×10⁹/L，中性粒细胞68%。应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.肺癌24.患者，男，28岁。发热伴咽痛3天，体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞85%。治疗应首选A.利巴韦林B.青霉素C.阿奇霉素D.地塞米松E.对乙酰氨基酚25.患者，女，60岁。眩晕反复发作5年，加重2天。症见头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脉细弱。其辨证应属A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证26.患者，男，40岁。右侧胁肋部灼热疼痛2天，皮肤出现簇集状水疱，呈带状分布，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。其治法应首选A.清热解毒，凉血止痛B.疏肝理气，活血止痛C.清利肝胆，解毒止痛D.健脾利湿，通络止痛E.滋阴降火，润燥止痛27.患者，女，30岁。月经周期紊乱半年，经量时多时少，经期延长至10余天，末次月经持续15天未净，色淡质稀，伴神疲乏力，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法应首选A.清热凉血，固冲止血B.活血化瘀，固冲止血C.补肾固冲，止血调经D.补气摄血，固冲调经E.疏肝理气，调经止血28.患者，男，70岁。排尿困难5年，加重1周。症见小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，有瘀点，脉细涩。B超示前列腺体积增大，残余尿量120ml。其辨证应属A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证E.肾阳不足证29.患者，女，25岁。妊娠8周，恶心呕吐频繁，不能进食，呕吐物为清水及少量黏液，伴神疲思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。其辨证应属A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.痰湿阻滞证D.气阴两虚证E.冲气上逆证30.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近2天因受凉出现咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴发热（体温38.5℃），喘息气促，不能平卧。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞82%。应首先考虑的治疗是A.沙丁胺醇雾化吸入B.低流量吸氧C.头孢呋辛静脉滴注D.地高辛口服E.氨茶碱静脉滴注31.患者，女，40岁。左侧乳房发现肿块2周，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。乳腺钼靶示：左乳可见毛刺状肿块，伴沙粒样钙化。应首先考虑的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺导管扩张症32.患者，男，35岁。突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。X线腹部平片示膈下游离气体。应首先考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠梗阻33.患者，女，50岁。绝经2年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大，质软，宫颈光滑。B超示子宫内膜增厚至1.5cm。应首先考虑的诊断是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.宫颈息肉E.功能失调性子宫出血34.患者，男，20岁。发热伴腹痛、腹泻3天，大便每日10余次，为黏液脓血便，里急后重明显。粪便常规：白细胞（+++），红细胞（++），脓细胞（+）。应首先考虑的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征35.患者，女，60岁。反复胸闷、气短5年，加重1周。查体：心界向两侧扩大，心音低钝，可闻及舒张期奔马律。超声心动图：左心室射血分数（LVEF）35%，心室腔扩大。应首先考虑的诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.冠心病E.高血压性心脏病36.患者，男，45岁。皮肤巩膜黄染2周，伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色。查体：肝肋下2cm，质硬，无压痛。血清总胆红素200μmol/L，直接胆红素150μmol/L。应首先考虑的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸37.患者，女，30岁。产后1个月，出现低热（体温37.8℃），乳房胀痛，局部红肿热痛，有波动感。应首先考虑的治疗是A.青霉素静脉滴注B.局部热敷C.切开引流D.中药外敷E.吸奶器排空乳汁38.患者，男，70岁。有高血压病史20年，近1周出现头痛、头晕加重，伴恶心、呕吐，血压180/110mmHg。眼底检查：视网膜渗出、出血。应首先考虑的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压急症E.高血压亚急症39.患者，女，25岁。咳嗽、咳痰1周，痰中带血2天。低热（体温37.5℃），盗汗，乏力。胸片示右肺上叶尖段片状阴影，边缘模糊。应首先考虑的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.肺脓肿40.患者，男，50岁。反复上腹痛10年，空腹时加重，进食后缓解，近2天疼痛节律消失，变为持续胀痛，伴呕吐宿食。查体：上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.幽门梗阻E.急性胃炎三、B1型题（每小题1分，共20分。每组试题共用一组备选答案，备选答案可重复选用，也可不选用，每小题只有一个最佳答案）（4142题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾41.具有“主统血”功能的脏是42.具有“主藏血”功能的脏是（4344题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷43.治疗风寒表实证，应首选的药物是44.治疗阴暑证，应首选的药物是（4546题共用备选答案）A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.归脾汤E.补中益气汤45.治疗心脾两虚型失眠，应首选的方剂是46.治疗中气下陷型脱肛，应首选的方剂是（4748题共用备选答案）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全47.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音的是48.胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音的是（4950题共用备选答案）A.内痔B.外痔C.肛裂D.肛瘘E.直肠脱垂49.以肛门周期性疼痛、便血、便秘为主要表现的是50.以肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒为主要表现的是（5152题共用备选答案）A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.茵陈蒿汤D.蒿芩清胆汤E.甘露消毒丹51.治疗肝胆湿热型胁痛，应首选的方剂是52.治疗湿热黄疸，热重于湿证，应首选的方剂是（5354题共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘53.发热34天出疹，出疹期热更高，疹退后有色素沉着的是54.发热12天出疹，疹间皮肤充血，退疹后有片状脱皮的是（5556题共用备选答案）A.阿托品B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素55.抢救过敏性休克的首选药物是56.治疗缓慢性心律失常的首选药物是（5758题共用备选答案）A.气海B.关元C.中极D.神阙E.膻中57.位于前正中线上，脐下3寸的穴位是58.位于前正中线上，两乳头连线中点的穴位是（5960题共用备选答案）A.风池B.合谷C.足三里D.内关E.太冲59.治疗头痛，无论风寒、风热、风湿均可选的穴位是60.治疗胃痛，具有和胃降逆作用的穴位是答案及解析一、A1型题1.C解析：“阴病治阳”适用于阳虚不能制阴而致的虚寒证，即“益火之源，以消阴翳”。2.A解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。3.A解析：石膏归肺、胃经；黄芩归肺、胆、脾、大肠、小肠经；黄连归心、脾、胃、肝、胆、大肠经；黄柏归肾、膀胱经；栀子归心、肺、三焦经。4.B解析：寒淫证以恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧为特征。5.D解析：阿司匹林用于解热镇痛、抗风湿、抗血栓，胆道蛔虫症疼痛首选阿托品+哌替啶。6.A解析：清营汤配伍银花、连翘等药，“透热转气”，使营分热邪转出气分而解。7.D解析：渗出液细胞数常＞500×10⁶/L，漏出液细胞数常＜100×10⁶/L。8.A解析：手太阴肺经起于中府，止于少商。9.E解析：消化性溃疡并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，肠粘连多见于腹部手术后。10.A解析：同病异治指同一疾病，因证不同（即病机不同）而采用不同的治法。11.A解析：附子功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；肉桂：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原。12.D解析：心源性水肿首先出现于身体低垂部位，晨起眼睑水肿明显为肾源性水肿特点。13.C解析：足三里属足阳明胃经；太冲属足厥阴肝经；三阴交属足太阴脾经；太溪属足少阴肾经；合谷属手阳明大肠经。14.A解析：慢性支气管炎诊断标准：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，排除其他心肺疾病。15.C解析：肝主疏泄包括调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志、促进血液运行和水液代谢（间接作用），调节水液代谢主要是肺、脾、肾的功能。16.B解析：糖皮质激素抑制成骨细胞活性，促进骨吸收，可导致骨质疏松，而非促进骨骼发育。17.C解析：哮病以喉中哮鸣有声为特征，喘证以呼吸困难为主，无喉中哮鸣。18.C解析：急性阑尾炎典型腹痛为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。19.C解析：虚证舌象多表现为舌体胖嫩、舌质淡、舌苔少或无苔；舌质苍老、舌苔厚腻、舌色紫暗、舌有芒刺多为实证。20.B解析：糖尿病诊断标准：随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状；空腹血糖≥7.0mmol/L；OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5%。二、A2型题21.B解析：患者产后乳汁不足，乳房胀硬，胸闷胁胀，脉弦，属肝郁气滞证，治法为疏肝解郁，通络下乳。22.C解析：突发胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，含硝酸甘油不缓解，心电图ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表现。23.A解析：患者反复咳嗽、咳痰10年（符合慢性支气管炎病史），加重伴喘息，桶状胸，双肺过清音，考虑慢性支气管炎急性发作。24.B解析：患者高热、咽痛、扁桃体脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染（链球菌可能性大），首选青霉素。25.B解析：眩晕动则加剧、劳累即发，面色苍白，神疲乏力，脉细弱，属气血亏虚证。26.C解析：胁肋部疱疹呈带状分布，口苦咽干，烦躁易怒，脉弦数，属肝胆湿热证，治法为清利肝胆，解毒止痛。27.D解析：月经周期紊乱、经量异常、色淡质稀，神疲乏力，脉细弱，属脾气虚不能摄血，治法为补气摄血，固冲调经。28.D解析：小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗有瘀点，脉细涩，属浊瘀阻塞证。29.B解析：妊娠呕吐清水，神疲思睡，舌淡脉缓滑无力，属脾胃虚弱证。30.C解析：COPD急性加重期伴发热、咳黄脓痰、白细胞升高，提示细菌感染，应首先抗感染治疗（头孢呋辛）。31.C解析：乳房肿块质硬、边界不清、活动度差，钼靶示毛刺状肿块伴沙粒样钙化，高度怀疑乳腺癌。32.D解析：突