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文档简介
UnrinaryTractInfection,UTI第四节泌尿道感染概述儿科常见的感染性疾病之一,发病率女孩3%-5%,男孩1%。临床以脓尿和〈或〉菌尿为特征。婴幼儿UTI症状多不典型,容易漏诊合并严重畸形和/或反复感染可致肾疤痕形成一、病因和发病机制宿主的易感因素致病菌的特征(一)宿主的易感因素小儿的输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维发育不良女婴尿道短,男孩包茎积垢慢性疾病等。(二)致病菌80%~90%的尿路感染由肠道杆菌引起最常见的是大肠杆菌其次为变形杆菌,副大肠杆菌,克雷白杆菌等少数为粪链球菌,金葡萄球菌等偶由病毒,支原体或真菌、淋球菌引起(三)感染途径:上行感染是主要途径。
临床表现(一)急性感染新生儿以全身症状为主,多由血行感染引起。可为无症状性菌尿或呈严重的败血症表现。婴幼儿期:全身症状重,局部症状轻微或缺如儿童期:下尿路感染以膀胱剌激症状如尿频、尿急、尿痛为主,上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等为主。(二)复发与再感染复发经治疗后暂时转阴,停药后短期内原有致病菌又现,症状再现。再感染经治疗已愈,停药后较长时间(通常>6周),由另外一种致病菌侵入尿路引起)(三)慢性感染病程迁延或反复发作6个月以上,可出现贫血、消瘦、生长迟缓、高血压或肾功能不全。
实验室检查及特殊检查
(一)尿常规晨尿离心后镜检白细胞≥5个/HP为异常白细胞成堆或白细胞管型有诊断意义(二)尿细菌培养中段尿培养:
1、抗生素应用前完成
2、避免污染3、菌落计数:>10万/ml可确诊
实验室检查及特殊检查
(三)影像学检查
1.X线检查
排泄性膀胱造影
静脉肾盂造影2.B超检查治疗要点一般治疗:休息多饮水,勤排尿。缓解症状抗菌治疗:选择合适抗生素、足程、复查。防止复发单元达标题1、肾病综合症的三高一低包括、、、。2、急性肾炎的典型表现、、、。三大合并症是、、、。3、急性肾炎病人的饮食护理应为、、、。4、常见的左向右分流型先心病有
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