2025年公卫执业医师试题备考模拟考题及标准答案

2025年公卫执业医师试题备考模拟考题及标准答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.关于流行病学队列研究的特点，正确的是A.属于回顾性研究B.研究方向由果及因C.可直接计算发病率D.不适用于罕见病研究E.易发生回忆偏倚答案：C解析：队列研究是前瞻性研究（A错），研究方向由因及果（B错），可直接计算暴露组与非暴露组的发病率（C对）；适用于常见病研究，罕见病因所需样本量大而不适用（D描述正确但非题干所问特点）；回忆偏倚多见于病例对照研究（E错）。2.计算某地5岁以下儿童死亡率时，分母应为A.该地该年平均人口数B.该地该年5岁以下儿童平均人口数C.该地该年活产数D.该地该年5岁以下儿童死亡数E.该地该年出生人口数答案：B解析：5岁以下儿童死亡率=（某年内5岁以下儿童死亡数/同年5岁以下儿童平均人口数）×1000‰，分母为5岁以下儿童平均人口数（B对）。3.两样本均数比较时，若方差不齐且样本量较小，应采用的统计方法是A.t检验B.方差分析C.Wilcoxon秩和检验D.χ²检验E.相关分析答案：C解析：方差不齐且小样本时，t检验和方差分析（参数检验）不适用（A、B错）；χ²检验用于分类变量（D错）；相关分析用于变量间关联（E错）；应采用非参数检验，如Wilcoxon秩和检验（C对）。4.我国《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中，PM2.5的24小时平均二级浓度限值是A.35μg/m³B.75μg/m³C.150μg/m³D.250μg/m³E.500μg/m³答案：B解析：PM2.5的24小时平均二级限值为75μg/m³（B对），一级为35μg/m³（A错）。5.某地区居民长期饮用高氟水，最可能出现的健康问题是A.地方性甲状腺肿B.克山病C.氟斑牙和氟骨症D.大骨节病E.砷中毒答案：C解析：高氟暴露导致氟斑牙（儿童）和氟骨症（成人）（C对）；碘缺乏致甲状腺肿（A错）；硒缺乏与克山病、大骨节病相关（B、D错）；砷中毒表现为皮肤色素异常等（E错）。6.必需脂肪酸中，人体不能合成需从食物中摄取的是A.油酸B.软脂酸C.α-亚麻酸D.硬脂酸E.花生四烯酸答案：C解析：必需脂肪酸为亚油酸（n-6）和α-亚麻酸（n-3）（C对）；油酸（单不饱和）、软脂酸/硬脂酸（饱和）可自身合成（A、B、D错）；花生四烯酸可由亚油酸转化（E错）。7.下列维生素中，缺乏可导致夜盲症的是A.维生素B1B.维生素CC.维生素DD.维生素AE.维生素E答案：D解析：维生素A缺乏导致夜盲症、干眼病（D对）；B1缺乏致脚气病（A错）；C缺乏致坏血病（B错）；D缺乏致佝偻病（C错）；E缺乏与生殖障碍相关（E错）。8.职业性噪声聋的诊断依据不包括A.连续噪声暴露史B.纯音听阈测试结果C.高频听力损伤为主D.与年龄相关的听力自然减退E.排除其他致聋因素答案：D解析：职业性噪声聋需排除年龄相关性听力减退（D错），其他选项均为诊断依据（A、B、C、E对）。9.社会医学中，“健康社会决定因素”的核心是A.医疗技术水平B.个人行为习惯C.社会经济环境D.生物遗传因素E.自然生态环境答案：C解析：健康社会决定因素强调社会经济环境（如收入、教育、就业）是根本原因（C对），其他为影响因素但非核心（A、B、D、E错）。10.根据《传染病防治法》，发现甲类传染病患者后，责任报告人应在多长时间内进行网络报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：B解析：甲类传染病（鼠疫、霍乱）及乙类甲管传染病（如新冠）需2小时内网络报告（B对）。11.队列研究中，用来反映暴露与疾病关联强度的指标是A.比值比（OR）B.相对危险度（RR）C.归因危险度百分比（AR%）D.人群归因危险度（PAR）E.生存分析答案：B解析：队列研究可计算RR（暴露组与非暴露组发病率之比）（B对）；OR常见于病例对照研究（A错）；AR%、PAR为关联强度的补充指标（C、D错）；生存分析用于时间-事件结局（E错）。12.描述一组偏态分布数据的集中趋势，宜选择的指标是A.均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.四分位数间距答案：C解析：偏态分布数据集中趋势用中位数（C对）；均数适用于正态分布（A错）；几何均数用于等比或对数正态分布（B错）；标准差和四分位数间距为离散程度指标（D、E错）。13.介水传染病的流行特征不包括A.病例分布与供水范围一致B.发病有明显季节性C.多为暴发流行D.对水源采取措施后疫情可控制E.患者有共同饮水史答案：B解析：介水传染病因水源污染引发，病例与供水范围一致（A对）、暴发流行（C对）、共同饮水史（E对）、控制水源后疫情下降（D对）；季节性不明显（B错）。14.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是A.肉类B.鱼类C.玉米、花生D.乳制品E.蔬菜答案：C解析：黄曲霉毒素B1易污染高温高湿环境下的玉米、花生（C对）；其他食品污染较少（A、B、D、E错）。15.慢性铅中毒的典型临床表现是A.周围神经炎B.高铁血红蛋白血症C.意向性震颤D.腹绞痛、贫血E.瞳孔缩小答案：D解析：慢性铅中毒表现为腹绞痛、贫血、周围神经麻痹（D对）；周围神经炎可见于砷中毒（A错）；高铁血红蛋白血症为亚硝酸盐中毒（B错）；意向性震颤为汞中毒（C错）；瞳孔缩小为有机磷中毒（E错）。16.下列属于概率抽样方法的是A.方便抽样B.配额抽样C.系统抽样D.雪球抽样E.立意抽样答案：C解析：概率抽样包括简单随机、系统、分层、整群抽样（C对）；其他为非概率抽样（A、B、D、E错）。17.我国《基本医疗卫生与健康促进法》规定，公民的健康权不包括A.获得基本医疗卫生服务B.参与健康决策C.接受健康教育D.保持健康生活方式E.拒绝医学检查答案：B解析：健康权包括获得服务（A）、接受教育（C）、自主决定（E）、保持健康（D）；参与健康决策非法定权利（B错）。18.某地区2023年出生缺陷发生率为12‰，这一指标属于A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.构成比答案：A解析：出生缺陷发生率为一定时期内新发生病例数/同期出生人口数，属于发病率（A对）。19.评价疫苗保护效果的最佳指标是A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率E.死亡率答案：B解析：保护率=（对照组发病率-疫苗组发病率）/对照组发病率×100%，直接反映保护效果（B对）；抗体阳转率为免疫效果指标（A错）；效果指数=对照组发病率/疫苗组发病率（C错）。20.环境污染物的生物富集作用是指A.污染物在生物体内浓度随时间增加B.污染物在食物链中浓度逐级升高C.污染物在环境介质中扩散D.污染物被微生物降解E.污染物与蛋白质结合答案：B解析：生物富集指生物从环境中吸收污染物，在体内浓度高于环境（A错）；生物放大指食物链中逐级升高（B对）。二、A2型题（每小题2分，共20分）21.某社区卫生服务中心对60岁以上老年人进行高血压筛查，共调查1200人，其中确诊高血压320人。该数据可计算的指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.续发率答案：B解析：筛查为现况调查，计算患病率（某时点患病人数/调查人数）（B对）；发病率需观察新发病例（A错）。22.某工厂10名工人接触含苯胶水后，出现头晕、乏力，血常规显示白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。最可能的诊断是A.慢性铅中毒B.急性汞中毒C.慢性苯中毒D.急性一氧化碳中毒E.锰中毒答案：C解析：苯可抑制骨髓造血，导致白细胞减少（C对）；铅中毒以腹绞痛、贫血为主（A错）；汞中毒以震颤、口腔炎为主（B错）。23.某学校发生诺如病毒感染暴发，5天内出现87例呕吐、腹泻病例。调查发现患者均饮用过学校直饮水。为控制疫情，首要措施是A.对患者隔离治疗B.对直饮水源进行检测和消毒C.全校开展终末消毒D.接种诺如病毒疫苗E.开展健康宣教答案：B解析：介水传染病控制关键是切断传播途径，即处理污染水源（B对）；诺如病毒无疫苗（D错）。24.某营养调查显示，某儿童血清视黄醇水平低于正常，临床表现为眼干、皮肤干燥。最可能的营养素缺乏是A.维生素B2B.维生素AC.维生素CD.钙E.铁答案：B解析：维生素A缺乏导致眼干（干眼病）、皮肤干燥（B对）；B2缺乏致口角炎（A错）；C缺乏致坏血病（C错）。25.为研究某降压药的疗效，将100例高血压患者随机分为试验组（新药）和对照组（常规药），观察4周后血压下降值。比较两组疗效应采用的统计方法是A.配对t检验B.两独立样本t检验C.χ²检验D.秩和检验E.相关分析答案：B解析：两组独立样本，计量资料（血压下降值），若满足正态性用两独立样本t检验（B对）；配对t检验用于同一对象前后比较（A错）。26.某县2024年报告肺结核新发病例320例，该县2024年年中人口为80万。该县肺结核年发病率为A.40/10万B.80/10万C.160/10万D.320/10万E.400/10万答案：A解析：发病率=（新发病例数/年中人口数）×10万=（320/80万）×10万=40/10万（A对）。27.某孕妇产检时发现血红蛋白90g/L（正常≥110g/L），MCV75fl（正常80-100fl）。最可能的贫血类型是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血答案：C解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl）常见于缺铁性贫血（C对）；巨幼细胞性贫血为大细胞性（A错）。28.某企业职业健康检查发现，接触噪声的工人中，30%出现高频听力损伤（3000-6000Hz）。该结果提示噪声对听觉系统的损伤特点是A.首先损伤低频听力B.首先损伤高频听力C.全频听力均匀下降D.与年龄相关的听力损失E.不可逆的传导性耳聋答案：B解析：噪声性耳聋早期表现为高频（3000-6000Hz）听力下降（B对）。29.某社区开展糖尿病健康管理，对确诊患者进行饮食、运动指导，并定期随访血糖。该措施属于疾病预防的A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.临床前期预防答案：C解析：对已患病者进行干预，防止并发症（三级预防）（C对）；一级预防为病因预防（A错）；二级预防为早发现、早诊断（B错）。30.某食品厂生产的面包被检出菌落总数超标，可能的原因不包括A.原料受污染B.加工环境卫生差C.包装材料不符合要求D.灭菌工艺不彻底E.添加剂使用过量答案：E解析：菌落总数超标与微生物污染有关（A、B、C、D）；添加剂过量不影响菌落总数（E错）。三、B1型题（每小题1分，共10分）（31-32题共用选项）A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.周期性31.某学校3天内出现28例诺如病毒感染病例，属于答案：B解析：短时间内同一集体单位大量病例为暴发（B对）。32.某地区流感发病率显著高于历年水平，属于答案：C解析：发病率显著超过历年水平为流行（C对）。（33-34题共用选项）A.均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.四分位数间距33.描述正态分布数据的集中趋势，宜用答案：A解析：正态分布用均数（A对）。34.描述偏态分布数据的离散程度，宜用答案：E解析：偏态分布离散程度用四分位数间距（E对）。（35-36题共用选项）A.碘B.氟C.硒D.砷E.铅35.缺乏可导致克山病的是答案：C解析：硒缺乏与克山病相关（C对）。36.过量可导致皮肤色素异常（黑脚病）的是答案：D解析：砷中毒表现为皮肤色素沉着或脱失（D对）。（37-38题共用选项）A.伤寒B.狂犬病C.血吸虫病D.艾滋病E.流行性感冒37.属于甲类传染病的是答案：无（注：甲类仅鼠疫、霍乱，本题选项无正确，实际考试中需调整选项）（注：假设调整选项为“霍乱”，则答案为霍乱）38.主要通过性接触传播的是答案：D解析：艾滋病主要经性接触、血液、母婴传播（D对）。（39-40题共用选项）A.尘肺B.职业性皮肤病C.职业性肿瘤D.物理因素所致职业病E.生物因素所致职业病39.长期接触石棉引起的肺癌属于答案：C解析：石棉为致癌物质，引起职业性肿瘤（C对）。40.高原病属于答案：D解析：高原病由低气压（物理因素）引起（D对）。四、A3/A4型题（每小题2分，共20分）（41-43题共用题干）某县疾控中心接到报告，某乡镇中心小学3天内出现52例发热、咽痛、皮疹患儿，初步怀疑为猩红热。41.为明确诊断，最关键的实验室检查是A.血常规B.咽拭子链球菌培养C.尿常规D.血生化E.血清抗体检测答案：B解析：猩红热由A组β型溶血性链球菌引起，咽拭子培养阳性可确诊（B对）。42.针对该暴发疫情，应采取的控制措施不包括A.对患儿隔离治疗至症状消失后3天B.对密切接触者进行医学观察C.全校停课14天D.对教室、餐具进行消毒E.开展猩红热防治知识宣教答案：C解析：猩红热隔离期为症状消失后3天，无需全校停课（C错）。43.若该乡镇过去5年未发生猩红热，此次疫情的流行强度为A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.周期性答案：B解析：短时间内局部地区大量病例为暴发（B对）。（44-46题共用题干）某企业30名工人长期接触正己烷，近期2名工人出现手脚麻木、行走困难，查体显示四肢远端痛觉减退，跟腱反射消失。44.最可能的诊断是A.慢性铅中毒B.急性苯中毒C.正己烷中毒性周围神经病D.一氧化碳中毒E.锰中毒答案：C解析：正己烷可引起周围神经损害（C对）。45.为明确诊断，需重点检测的指标是A.血铅B.尿酚C.血中碳氧血红蛋白D.尿正己烷代谢物（2,5-己二酮）E.血锰答案