2026年医生职业资格考验医疗常识诊断类题集

2026年医生职业资格考验医疗常识诊断类题集一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者出现突发性剧烈头痛、呕吐，伴颈部强直，最可能的诊断是？A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑膜炎D.高血压脑病2.糖尿病患者长期控制不佳，出现多饮、多尿、体重下降，并伴有酮尿，应首先考虑的治疗措施是？A.增加胰岛素用量B.口服降糖药C.胰岛素泵治疗D.低糖饮食3.患者女性，40岁，突发心前区疼痛，向左肩放射，伴冷汗、呼吸困难，最可能的诊断是？A.心肌梗死B.心绞痛C.胸膜炎D.主动脉夹层4.某患者长期吸烟，出现咳嗽、咳痰，近1年痰中带血，应高度警惕的疾病是？A.慢性支气管炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张5.患者男性，50岁，因长期酗酒出现上腹部疼痛、黄疸，肝功能检查示ALT升高，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.肝硬化C.酒精性肝炎D.胰腺炎6.患者女性，30岁，月经周期紊乱，经量过多，伴贫血，妇科检查发现子宫增大，最可能的诊断是？A.多囊卵巢综合征B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.卵巢早衰7.某患者因发热、咳嗽、乏力就医，胸片示右上肺片状阴影，痰培养见结核分枝杆菌，最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎C.肺结核D.肺真菌病8.患者男性，65岁，有高血压病史，突发右侧偏瘫、语言不清，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作9.某患者因长期使用激素出现库欣综合征表现，如满月脸、水牛背，应首先考虑的检查是？A.血皮质醇测定B.肾上腺CTC.地塞米松抑制试验D.促肾上腺皮质激素（ACTH）测定10.患者女性，25岁，出现反复发作的关节肿痛，晨僵明显，抗“O”升高，最可能的诊断是？A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风11.某患者因车祸导致骨盆骨折，出现尿失禁，最可能的神经损伤是？A.肾上腺神经B.骶神经根（S2-S4）C.肋间神经D.膈神经12.患者男性，45岁，因长期便秘用力排便后出现剧烈腹痛，伴腹胀，腹部叩诊呈鼓音，最可能的诊断是？A.肠梗阻B.肾结石C.肝炎D.胆囊炎13.某患者出现持续性低热、盗汗、体重下降，淋巴结肿大，血沉增快，最可能的诊断是？A.结核病B.淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.肿瘤转移14.患者女性，28岁，孕34周，出现阴道流液，伴腹痛，胎心监护示胎心基线升高，最可能的诊断是？A.胎膜早破B.胎盘早剥C.先兆流产D.妊娠高血压15.某患者因糖尿病足出现足部溃疡，感染严重，应首先采取的治疗措施是？A.清创术B.抗生素治疗C.截肢术D.理疗16.患者男性，60岁，长期咳嗽、咳痰，近1年出现呼吸困难，肺功能检查示FEV1/FVC<70%，最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.间质性肺病D.肺纤维化17.某患者因长期使用非甾体抗炎药出现胃痛、黑便，胃镜检查示胃黏膜溃疡，应首先采取的治疗措施是？A.停用非甾体抗炎药B.口服抑酸药C.口服胃黏膜保护剂D.内镜下止血18.患者女性，35岁，出现皮肤黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血，血小板计数降低，最可能的诊断是？A.特发性血小板减少性紫癜B.白血病C.弥散性血管内凝血（DIC）D.肝硬化19.某患者因长期酗酒出现肝掌、蜘蛛痣，肝功能检查示白蛋白降低，球蛋白升高，最可能的诊断是？A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.非酒精性脂肪性肝炎D.肝炎后肝硬化20.患者男性，50岁，出现进行性加重的黄疸，尿色加深，皮肤瘙痒，肝功能检查示胆红素升高，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸二、多选题（每题2分，共10题）1.以下哪些是心绞痛的典型临床表现？A.疼痛位于心前区，向左肩放射B.疼痛持续15-30分钟C.休息或含服硝酸甘油可缓解D.疼痛发作时伴冷汗、恶心2.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？A.呼吸深快，带烂苹果味B.恶心、呕吐、腹痛C.乏力、嗜睡、昏迷D.血糖升高，尿酮体阳性3.以下哪些是脑出血的常见病因？A.高血压B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.血液病4.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症？A.肺气肿B.肺心病C.自发性气胸D.肺部感染5.以下哪些是类风湿关节炎的实验室检查特征？A.抗CCP抗体阳性B.红细胞沉降率（ESR）增快C.C反应蛋白（CRP）升高D.血清淀粉样蛋白A（SAA）升高6.以下哪些是肾结石的典型临床表现？A.突发性剧烈腰痛B.血尿C.排尿中断D.肾区叩击痛7.以下哪些是糖尿病足的常见危险因素？A.长期糖尿病控制不佳B.下肢血管病变C.神经病变D.足部感染8.以下哪些是系统性红斑狼疮的常见临床表现？A.皮疹（蝶形红斑）B.关节痛C.肾炎D.光过敏9.以下哪些是肝硬化失代偿期的表现？A.腹水B.食管胃底静脉曲张C.门脉高压D.脾肿大10.以下哪些是妊娠期高血压的并发症？A.脑出血B.肾衰竭C.胎盘早剥D.羊水栓塞三、判断题（每题1分，共10题）1.脑梗死的主要原因是脑动脉粥样硬化。（√）2.糖尿病酮症酸中毒时，呼吸呈浅慢状。（×）3.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。（√）4.肾结石患者常伴有尿频、尿急、尿痛。（×）5.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入。（√）6.系统性红斑狼疮患者常伴有脱发、口腔溃疡。（√）7.妊娠期高血压患者应避免剧烈运动。（√）8.糖尿病足患者出现足部溃疡时，应避免使用抗生素。（×）9.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重时，应使用支气管扩张剂。（√）10.脑出血患者出现意识障碍时，应立即进行头部CT检查。（√）答案与解析一、单选题1.B解析：蛛网膜下腔出血典型表现为突发性剧烈头痛伴颈部强直，脑出血常伴高血压病史，脑膜炎多见于儿童，高血压脑病表现为血压急剧升高伴意识障碍。2.A解析：糖尿病患者长期控制不佳出现酮尿，提示胰岛素绝对或相对不足，应首先增加胰岛素用量。3.A解析：心前区疼痛向左肩放射伴冷汗、呼吸困难是急性心肌梗死的典型表现。4.C解析：长期吸烟患者出现痰中带血，高度警惕肺癌，需及时进行肺穿刺或支气管镜检查。5.C解析：长期酗酒患者出现上腹部疼痛、黄疸伴肝功能异常，提示酒精性肝炎。6.B解析：月经周期紊乱、经量过多伴子宫增大，高度怀疑子宫肌瘤，需结合超声检查确诊。7.C解析：发热、咳嗽伴右上肺片状阴影，痰培养见结核分枝杆菌，确诊为肺结核。8.B解析：高血压病史患者突发偏瘫、语言不清，提示脑梗死，需立即溶栓治疗。9.C解析：库欣综合征表现需排除垂体性或肾上腺性皮质醇增多，地塞米松抑制试验是关键检查。10.B解析：反复发作的关节肿痛伴晨僵、抗“O”升高，符合类风湿关节炎诊断。11.B解析：骨盆骨折伴尿失禁提示骶神经根（S2-S4）损伤，影响膀胱功能。12.A解析：便秘用力排便后出现剧烈腹痛伴腹胀，考虑肠梗阻，需紧急手术。13.B解析：持续性低热、盗汗、体重下降伴淋巴结肿大，高度怀疑淋巴瘤。14.A解析：孕34周出现阴道流液伴腹痛，胎心监护异常，提示胎膜早破。15.A解析：糖尿病足溃疡伴感染，应首先进行清创术，控制感染后再考虑其他治疗。16.A解析：长期咳嗽咳痰伴FEV1/FVC<70%，符合COPD诊断标准。17.A解析：长期使用非甾体抗炎药出现胃溃疡，应立即停药并保护胃黏膜。18.A解析：皮肤黏膜出血伴血小板计数降低，高度怀疑特发性血小板减少性紫癜。19.A解析：长期酗酒伴肝掌、蜘蛛痣，肝功能异常，提示酒精性肝硬化。20.D解析：进行性加重的黄疸伴尿色加深、皮肤瘙痒，提示胆汁淤积性黄疸。二、多选题1.A、B、C解析：心绞痛疼痛位于心前区、持续15-30分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，发作时伴冷汗、恶心少见。2.A、B、C、D解析：糖尿病酮症酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、乏力嗜睡，血糖升高，尿酮体阳性。3.A、B、C、D解析：脑出血常见病因包括高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、血液病等。4.A、B、C、D解析：COPD并发症包括肺气肿、肺心病、自发性气胸、肺部感染等。5.A、B、C解析：类风湿关节炎实验室检查可见抗CCP抗体阳性、ESR增快、CRP升高，SAA升高少见。6.A、B、C、D解析：肾结石典型表现为突发腰痛、血尿、排尿中断、肾区叩击痛。7.A、B、C、D解析：糖尿病足危险因素包括糖尿病控制不佳、下肢血管病变、神经病变、足部感染等。8.A、B、C、D解析：系统性红斑狼疮表现包括皮疹、关节痛、肾炎、光过敏等。9.A、B、C、D解析：肝硬化失代偿期表现包括腹水、食管胃底静脉曲张、门脉高压、脾肿大等。10.A、B、C、D解析：妊娠期高血压并发症包括脑出血、肾衰竭、胎盘早剥、羊水栓塞等。三、判断题1.√解析：脑梗死主要原因是脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞。2.×解析：糖尿病酮症酸中毒时，呼吸呈深快状（Kussmaul呼吸），而非浅慢。3.√解析：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，攻击关节滑膜。4.×解析：肾结石患者典型表现为肾绞痛、血尿，尿频尿急尿痛多见于膀胱炎。5.√解析：肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入（<2g/天）以减少水