肺结核影像考试题及答案

肺结核影像考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肺结核好发部位是（）A.上叶尖后段B.中叶C.下叶前基底段D.下叶后基底段2.原发性肺结核典型的X线表现是（）A.大叶性浸润B.肺门淋巴结肿大C.哑铃状阴影D.散在粟粒状阴影3.继发型肺结核不包括（）A.浸润性肺结核B.粟粒型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.结核球4.肺结核空洞的典型影像特点是（）A.厚壁空洞，内有液平B.薄壁空洞，内壁光滑C.偏心空洞，内壁凹凸不平D.虫蚀样空洞，无液平5.以下哪种影像表现提示肺结核处于活动期（）A.纤维条索影B.钙化灶C.渗出性病变D.硬结灶6.粟粒型肺结核的典型影像表现是（）A.两肺散在大小不等、密度不均、分布不均的结节影B.两肺弥漫性粟粒状阴影，大小、密度、分布均匀C.两肺上叶多发空洞D.肺门淋巴结肿大7.结核球的典型影像表现是（）A.圆形或椭圆形阴影，密度均匀，边缘清晰B.分叶状肿块，有毛刺C.厚壁空洞，周围有卫星灶D.片状阴影，内有透亮区8.以下关于肺结核影像的描述，错误的是（）A.肺结核可表现为多种影像类型同时存在B.胸部CT对肺结核的诊断价值优于X线胸片C.肺结核的影像表现具有特异性，不会与其他疾病混淆D.动态观察影像变化有助于判断肺结核的病情9.慢性纤维空洞型肺结核的主要影像特征是（）A.单个薄壁空洞B.多个厚壁空洞，伴有广泛纤维增生C.大片渗出性病变D.肺门淋巴结肿大10.肺结核的X线表现与以下哪种因素关系最小（）A.患者的年龄B.肺结核的类型C.病变的活动程度D.机体的免疫状态二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肺结核的影像表现包括（）A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞形成E.钙化2.继发性肺结核的常见影像类型有（）A.浸润性肺结核B.空洞性肺结核C.结核球D.干酪样肺炎E.纤维空洞性肺结核3.肺结核空洞的类型有（）A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.张力性空洞E.偏心空洞4.以下哪些影像表现提示肺结核有好转（）A.渗出病变吸收B.空洞缩小C.新增钙化灶D.纤维组织增生E.出现新的渗出病灶5.粟粒型肺结核的影像特点有（）A.早期可无明显肺部影像表现B.两肺弥漫分布粟粒状阴影C.阴影大小、密度、分布均匀D.CT对早期诊断有重要价值E.可伴有肺门淋巴结肿大6.结核球的影像特点包括（）A.多位于上叶尖后段和下叶背段B.一般边缘清晰C.密度较高，可有钙化D.周围常有卫星灶E.可呈分叶状7.原发性肺结核的影像表现有（）A.原发综合征B.胸内淋巴结结核C.双肺弥漫性结节影D.大片实变影E.空洞形成8.肺结核影像诊断中，需要与以下哪些疾病鉴别（）A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.结节病E.矽肺9.纤维空洞性肺结核的影像特点有（）A.单个或多个厚壁空洞B.广泛的纤维条索影C.肺纹理呈垂柳状D.可伴有胸膜增厚E.肺门纵隔移位10.胸部CT在肺结核诊断中的优势有（）A.发现早期细微病变B.清晰显示病变形态、大小和密度C.观察纵隔、肺门淋巴结情况D.鉴别空洞的性质E.动态观察病情变化三、判断题（每题2分，共20分）1.肺结核只发生在肺部，不会累及其他部位。（）2.原发性肺结核多见于儿童，X线表现为哑铃状阴影。（）3.粟粒型肺结核在胸片上早期即可清晰显示粟粒状阴影。（）4.结核球是一种良性病变，不会发生恶变。（）5.肺结核空洞内一般都有液平。（）6.纤维条索影是肺结核治愈后的常见表现。（）7.胸部X线是诊断肺结核的唯一方法。（）8.肺结核的影像表现一定具有特异性，不会与其他疾病相似。（）9.动态观察肺结核患者的影像变化，对判断病情和治疗效果有重要意义。（）10.慢性纤维空洞型肺结核不会引起肺功能损害。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述原发性肺结核的影像表现。答：原发性肺结核影像表现有原发综合征和胸内淋巴结结核。原发综合征呈“哑铃状”，包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大；胸内淋巴结结核则主要表现为肺门或纵隔淋巴结肿大。2.肺结核空洞分哪几种类型？答：肺结核空洞主要有薄壁空洞，洞壁较薄；厚壁空洞，洞壁较厚；虫蚀样空洞，形状不规则如虫蚀；张力性空洞，因引流支气管堵塞形成。3.怎样通过影像表现判断肺结核是否处于活动期？答：若影像有渗出性病变、边缘模糊的斑片影、空洞形成或增大等，提示处于活动期；而纤维条索影、硬结灶、钙化灶等多为非活动期表现。4.胸部CT在肺结核诊断中的优势有哪些？答：CT能发现早期细微病变，清晰显示病变形态、大小和密度，可观察纵隔、肺门淋巴结情况，还能鉴别空洞性质，利于诊断复杂肺结核。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论肺结核影像表现的多样性及其原因。答：肺结核影像多样，有渗出、增殖、纤维化、空洞、钙化等。原因包括结核杆菌毒力、数量不同，机体免疫力差异，不同病程阶段病理改变不同，治疗干预也会影响影像，如早期多渗出，后期可纤维化。2.当肺结核影像表现不典型时，如何进行鉴别诊断？答：不典型时需结合临床症状，如发热、盗汗等。与肺炎、肺癌等鉴别，肺炎起病急，抗炎治疗有效；肺癌多有分叶、毛刺等。还可借助结核菌素试验、痰检等辅助诊断。3.分析动态观察肺结核影像变化对治疗的指导意义。答：动态观察可了解病情进展。如渗出吸收、空洞缩小提示治疗有效，可继续原方案；若出现新病灶、空洞增大，可能需调整治疗，能及时评估疗效、调整方案。4.谈谈肺结核影像诊断与临床症状、实验室检查的关系。答：影像诊断可发现病变部位、形态，但不能确诊。临床症状如咳嗽、咯血等可提示可能患病。实验室检查如痰找结核菌可确诊。三者结合才能准确诊断、判断病情和制定治疗方案。答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.C6.B7.A8.C9.B