皮肌炎考试题及答案

皮肌炎考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.皮肌炎特征性皮疹是（）A.蝶形红斑B.眶周紫红色斑C.盘状红斑D.环形红斑2.皮肌炎患者血清中升高的酶是（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶D.碱性磷酸酶3.皮肌炎最常累及的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.四肢近端肌肉D.肋间肌4.皮肌炎的治疗首选（）A.抗生素B.糖皮质激素C.抗病毒药D.抗组胺药5.下列哪项不是皮肌炎的临床表现（）A.肌无力B.吞咽困难C.雷诺现象D.口腔溃疡6.皮肌炎患者出现Gottron征的部位是（）A.面部B.颈部C.手指关节伸面D.膝关节伸面7.儿童皮肌炎与成人皮肌炎的主要区别是常伴有（）A.血管炎B.肺部病变C.心脏病变D.肾脏病变8.皮肌炎患者肌肉活检的病理特点是（）A.肌纤维坏死B.淀粉样变性C.脂肪变性D.玻璃样变性9.皮肌炎患者血清中特异性自身抗体是（）A.抗Sm抗体B.抗SS-A抗体C.抗Jo-1抗体D.抗dsDNA抗体10.皮肌炎患者在病情活动期应（）A.加强锻炼B.绝对卧床休息C.适当活动D.多晒太阳二、多项选择题（每题2分，共20分）1.皮肌炎的皮肤表现有（）A.眶周紫红色斑B.Gottron征C.披肩征D.技工手2.皮肌炎可累及的系统有（）A.肌肉系统B.呼吸系统C.消化系统D.心血管系统3.皮肌炎的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.生物制剂D.非甾体抗炎药4.皮肌炎患者的护理措施包括（）A.皮肤护理B.饮食护理C.活动指导D.心理护理5.皮肌炎可能出现的并发症有（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.吞咽困难6.与皮肌炎发病相关的因素有（）A.遗传因素B.感染因素C.免疫因素D.环境因素7.皮肌炎患者实验室检查可出现（）A.肌酸激酶升高B.血沉增快C.抗Jo-1抗体阳性D.白细胞减少8.以下哪些属于皮肌炎的皮肤特征（）A.皮肤异色症B.光过敏C.甲周红斑D.脂膜炎9.成人皮肌炎伴发恶性肿瘤多为（）A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.卵巢癌10.皮肌炎患者肌无力的特点有（）A.对称性B.近端重于远端C.进行性加重D.休息后无缓解三、判断题（每题2分，共20分）1.皮肌炎是一种感染性疾病。（）2.皮肌炎患者血清肌酶水平与病情活动程度不一定平行。（）3.皮肌炎患者都有典型的皮肤表现。（）4.糖皮质激素是治疗皮肌炎的一线药物。（）5.皮肌炎患者可以进行剧烈运动。（）6.儿童皮肌炎预后一般比成人好。（）7.皮肌炎患者出现吞咽困难提示病情较重。（）8.抗Jo-1抗体阳性的皮肌炎患者易出现肺间质病变。（）9.皮肌炎不会累及心脏。（）10.皮肌炎患者饮食应富含维生素和蛋白质。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述皮肌炎的典型皮肤表现。答案：典型皮肤表现有眶周紫红色斑，以眼睑为中心；Gottron征，多见于指关节伸面；披肩征，颈、上胸部呈弥漫性红斑；技工手，手部皮肤粗糙、皲裂等。2.皮肌炎患者出现肌无力时的表现有哪些？答案：肌无力多为对称性，常累及四肢近端肌肉，表现为举手、下蹲、上楼梯困难，可伴有吞咽困难、发音不清，严重者累及呼吸肌致呼吸困难。3.简述皮肌炎的治疗原则。答案：治疗原则为尽早使用糖皮质激素控制病情活动，病情严重或激素疗效不佳时联合免疫抑制剂。还可根据情况用生物制剂等，同时注意对症支持治疗及防治并发症。4.皮肌炎患者的饮食护理要点有哪些？答案：饮食应富含维生素、蛋白质和易消化。吞咽困难者给予半流食或流食，必要时鼻饲。避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒，以减轻对消化道刺激，保证营养摄入。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论皮肌炎患者的心理护理重要性及方法。答案：重要性：皮肌炎病程长、易反复，患者易焦虑、抑郁，影响治疗依从性和康复。方法：医护人员多关心、鼓励患者，介绍成功病例增强信心；让家属多陪伴支持，营造良好氛围。2.分析皮肌炎患者肺部受累的原因及防治措施。答案：原因：自身免疫反应损伤肺组织，长期使用免疫抑制剂致抵抗力下降易感染。防治措施：早期积极治疗原发病，合理使用免疫抑制剂，加强呼吸功能锻炼，发生感染时用抗生素治疗。3.探讨皮肌炎与恶性肿瘤的关系。答案：皮肌炎患者患恶性肿瘤风险增加，可能与自身免疫系统紊乱有关。肿瘤抗原可诱发机体免疫反应，导致皮肌炎。部分患者先有皮肌炎后发现肿瘤，有些同时出现或肿瘤先于皮肌炎。4.谈谈皮肌炎患者康复期的运动指导。答案：康复期运动要循序渐进。病情轻时可散步、打太极拳等；肌力较差时先进行被动运动，再过渡到主动运动。运动要适度，避免疲劳，定期评估调整方案，以助恢复肌肉力量和功能。答案汇总单项选择题1.B2.C3.C4.B5.D6.C7.A8.A9.C10.C多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4