破伤风考试题及答案

破伤风考试题及答案

单项选择题（共10题，每题2分）1.破伤风的致病菌属于（）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性厌氧芽孢杆菌C.革兰阳性球菌D.真菌2.破伤风的平均潜伏期为（）A.1-2天B.7-8天C.1-2周D.1个月3.破伤风患者的首发症状通常是（）A.角弓反张B.咀嚼肌痉挛C.呼吸困难D.颈项强直4.破伤风治疗的关键措施是（）A.清创B.应用抗生素C.中和游离毒素D.控制痉挛5.破伤风主动免疫的制剂是（）A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.免疫球蛋白D.抗生素6.破伤风伤口处理的核心是（）A.缝合止血B.彻底清创引流C.包扎伤口D.应用抗生素7.破伤风抗毒素（TAT）的主要作用是（）A.中和游离毒素B.杀灭破伤风梭菌C.中和结合毒素D.预防感染8.重型破伤风最易发生的严重并发症是（）A.肺炎B.窒息C.心衰D.骨折9.下列哪种伤口最易诱发破伤风（）A.浅而宽的擦伤B.深而窄的污染伤口C.干净手术切口D.表皮划伤10.控制破伤风痉挛发作的首选药物是（）A.地西泮B.青霉素C.甲硝唑D.苯巴比妥多项选择题（共10题，每题2分）1.破伤风的常见诱发伤口包括（）A.深而窄的刺伤B.污染严重的伤口C.开放性骨折D.动物咬伤2.破伤风的典型临床表现有（）A.肌肉强直性痉挛B.阵发性抽搐C.苦笑面容D.伤口局部红肿流脓3.破伤风的治疗措施包括（）A.彻底清创B.中和游离毒素C.控制痉挛D.大剂量抗生素治疗4.破伤风被动免疫的制剂有（）A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素（TAT）C.破伤风免疫球蛋白（TIG）D.青霉素5.破伤风伤口处理的正确做法是（）A.清除坏死组织和异物B.用3%过氧化氢冲洗C.伤口敞开引流D.立即缝合止血6.破伤风患者可能出现的并发症有（）A.窒息B.肺部感染C.骨折D.尿潴留7.预防破伤风的正确措施包括（）A.及时正确处理伤口B.主动免疫接种C.被动免疫应急预防D.受伤后立即服抗生素8.可用于控制破伤风痉挛的药物有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.吗啡9.破伤风梭菌的生物学特点有（）A.革兰阳性B.厌氧生存C.产生外毒素D.形成芽孢10.易患破伤风的人群包括（）A.未接种类毒素者B.伤口污染严重者C.免疫功能低下者D.新生儿判断题（共10题，每题2分）1.破伤风梭菌会引起伤口局部明显的红肿热痛。（）2.破伤风潜伏期越短，病情通常越严重。（）3.接受过全程主动免疫者，受伤后无需任何处理即可预防破伤风。（）4.破伤风抗毒素能中和已与神经组织结合的毒素。（）5.破伤风不会通过呼吸道或消化道传播。（）6.怀疑破伤风的伤口应立即缝合止血，避免感染扩散。（）7.破伤风患者痉挛发作时，应强行约束肢体防止受伤。（）8.预防破伤风的关键是正确处理伤口和免疫预防。（）9.新生儿破伤风多因断脐时消毒不严引起。（）10.破伤风患者应安置在避光、安静的环境中。（）简答题（共4题，每题5分）1.简述破伤风的典型临床表现。2.简述破伤风伤口处理的要点。3.简述破伤风的被动免疫措施。4.简述控制破伤风痉挛发作的主要措施。讨论题（共4题，每题5分）1.为什么较深的污染伤口更容易诱发破伤风？2.主动免疫与被动免疫在破伤风预防中的应用有何不同？3.破伤风患者护理过程中需重点关注哪些问题？4.如何对普通人群进行破伤风预防的健康宣教？---参考答案单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.A多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√简答题1.典型表现为肌肉强直性痉挛与阵发性抽搐：首发咀嚼肌痉挛（苦笑面容），随后累及颈项肌、背腹肌（角弓反张）、四肢肌，严重者影响呼吸肌致窒息；发作时意识清楚，间歇期肌肉仍强直。2.立即彻底清创，清除坏死组织、异物；用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液冲洗湿敷；伤口敞开引流，不予缝合；已愈合的可疑伤口也应重新打开清创。3.适用于未主动免疫或免疫史不清者：①破伤风抗毒素（TAT），皮试后肌注；②破伤风免疫球蛋白（TIG），无需皮试，直接肌注，抗体有效期2-3周。4.①安置患者于避光、安静环境，减少刺激；②药物首选地西泮，联合苯巴比妥、氯丙嗪等；③必要时行气管切开，防止窒息；④避免强行约束，可使用软垫防骨折。讨论题1.较深的污染伤口形成厌氧环境，破伤风梭菌为厌氧菌，其芽孢在厌氧条件下复活繁殖；深伤口易残留异物、坏死组织，为细菌提供营养，更易诱发毒素产生。2.主动免疫：注射破伤风类毒素，诱导机体产生长效抗体，维持5-10年，是核心预防手段；被动免疫：注射TAT或TIG，快速提供短期抗体，适用于无免疫史者的应急预防。3.①环境管理：避光安静，减少刺激；②病情监测：观察痉挛发作频率、呼吸状态；③