2025年护士资格练习题专业实务模拟试卷及答案

2025年护士资格练习题专业实务模拟试卷及答案一、选择题（每题1分，共20题）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的处理方法是（）A.立即执行，事后报告医生B.拒绝执行，并直接修改医嘱C.暂停执行，向医生提出质疑D.执行后，记录错误情况答案：C解析：护士发现医嘱错误时，应首先暂停执行，及时与医生沟通确认，避免盲目执行导致医疗差错。根据《护士条例》，护士对医嘱有疑问时，有权向开具医嘱的医生提出，必要时可向上级医师或科室负责人报告，不得擅自修改或执行有明显错误的医嘱。A项可能导致不良后果，B项护士无修改医嘱权限，D项执行错误医嘱违反护理核心制度。2.患者因心力衰竭入院，医嘱给予吸氧，氧流量4L/min，其吸氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入得21+4×4=37%。该公式适用于鼻导管或鼻塞吸氧时浓度计算，高流量吸氧（>6L/min）需用面罩，且需注意湿化，防止呼吸道黏膜干燥。3.无菌技术操作中，错误的做法是（）A.无菌包打开后有效期为24小时B.无菌持物钳使用时前端始终保持向下C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.戴无菌手套后可接触非无菌物品答案：D解析：戴无菌手套后，手套外面为无菌面，不可接触任何非无菌物品，如操作台边缘、未消毒的仪器等，否则会污染手套。A、B、C项均为无菌技术基本规范：无菌包打开后24小时内有效，无菌持物钳使用时保持前端向下避免污染，无菌盘铺好后4小时内有效。4.患者发生青霉素过敏性休克，首要的抢救措施是（）A.立即注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.给予氧气吸入D.建立静脉通路答案：A解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，可迅速导致喉头水肿、血压下降、呼吸心跳骤停。肾上腺素是抢救的首选药物，能兴奋α受体收缩血管提升血压，兴奋β受体缓解支气管痉挛，剂量为0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，必要时5-10分钟重复。5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.协助患者头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球拧干，每次1个D.漱口后检查口腔有无残留棉球答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，故禁止漱口，应采用擦拭法清洁口腔。A项防止分泌物误吸，B项臼齿位置易放入且避免损伤牙齿，C项防止棉球过湿引起呛咳或棉球残留，均为正确操作。6.患者测口温时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶保护胃黏膜C.通知医生进行解毒处理D.大量饮水促进汞排出答案：A解析：体温计咬破后，首要措施是清除口腔内玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜。汞为重金属，少量口服一般不会引起中毒，可口服蛋清或牛奶保护胃黏膜，无需特殊解毒，通常汞会随粪便排出，无需催吐或洗胃。7.静脉输液时，发现溶液不滴，检查针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是（）A.更换针头重新穿刺B.调整针头位置或肢体位置C.挤压输液管，使溶液流通D.提高输液瓶高度答案：B解析：针头斜面紧贴血管壁时，只需调整针头角度或适当变换肢体位置，即可使针头斜面离开血管壁，恢复输液通畅。A项适用于针头滑出血管外或堵塞，C项过度挤压可能导致血栓进入血管，D项适用于压力过低（如输液瓶位置过低）。8.护士在为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧，每次吸痰应控制在15秒以内，若痰液未吸净，可间隔3-5分钟后再次吸痰。吸痰前需给予高浓度吸氧1-2分钟，避免吸痰过程中血氧饱和度骤降。9.某患者心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，QRS波群形态正常，RR间期绝对不规则，该心电图诊断为（）A.窦性心律不齐B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞答案：B解析：心房颤动的典型心电图特征为P波消失，代之以不规则的f波（频率350-600次/分），QRS波群形态正常，RR间期绝对不齐。窦性心律不齐P波存在；心室颤动QRS波群消失，代之以不规则颤动波；房室传导阻滞表现为PR间期延长或P波与QRS波群无关。10.护士指导患者进行腹式呼吸训练，正确的方法是（）A.吸气时腹部凹陷，呼气时腹部隆起B.吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷C.吸气和呼气时均保持腹部不动D.用鼻吸气，用口呼气，吸呼比1:1答案：B解析：腹式呼吸通过膈肌运动增强肺通气量，吸气时膈肌下降，腹部隆起；呼气时膈肌上升，腹部凹陷。呼吸方式为鼻吸口呼，吸呼比1:2或1:3，缓慢深长，适用于慢性阻塞性肺疾病等患者改善通气功能。11.患者在输液过程中出现寒战、高热，体温39.5℃，伴恶心呕吐，最可能的原因是（）A.过敏反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.发热反应答案：D解析：输液发热反应多因输入致热物质（如药液污染、输液器消毒不严）引起，表现为输液后数分钟至1小时内出现寒战、高热，体温可达38-41℃，伴恶心、呕吐、头痛等。过敏反应以皮疹、瘙痒、呼吸困难为主；空气栓塞表现为突发胸闷、胸骨后疼痛；急性肺水肿以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为特征。12.护士为成人患者进行静脉采血，选择的最佳静脉是（）A.手背静脉B.肘前静脉（贵要静脉、正中静脉）C.足背静脉D.颈外静脉答案：B解析：成人静脉采血首选肘前静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉），此处血管粗直、位置表浅、易于固定，且远离关节，可减少患者不适。手背静脉、足背静脉多用于输液，颈外静脉适用于儿童或外周静脉穿刺困难者。13.关于导尿术的无菌操作，错误的是（）A.导尿管插入尿道前需润滑前端B.男性患者插入导尿管长度为20-22cmC.见尿后再插入2-3cm固定D.集尿袋应高于膀胱位置答案：D解析：集尿袋若高于膀胱，尿液易逆流引起尿路感染，应保持集尿袋低于膀胱水平，定时排空。A项润滑可减少尿道黏膜损伤，B项男性尿道长18-20cm，插入20-22cm可确保进入膀胱，C项见尿后再插入2-3cm可避免导尿管脱出。14.患者发生心跳骤停，护士实施胸外心脏按压的正确部位是（）A.心尖部B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨上段答案：C解析：胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与通气比30:2（单人或双人施救均适用）。按压部位过低易损伤腹腔脏器，过高则按压效果不佳。15.护士在为患者进行床上擦浴时，室温应调节至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：床上擦浴时室温需保持在22-24℃，水温50-52℃，避免患者受凉。擦浴顺序为由上至下、由前至后，注意保护患者隐私，及时更换湿床单，擦浴过程中观察患者面色、生命体征变化。16.患者因幽门梗阻呕吐大量宿食，最易出现的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：B解析：幽门梗阻患者呕吐物含大量胃酸（HCl），氯离子丢失导致代谢性碱中毒，同时呕吐使钾离子排出增加，加之进食少、钾摄入不足，易发生低钾血症（表现为肌无力、腹胀、心律失常等）。17.关于护理程序的描述，正确的是（）A.评估是护理程序的最后一步B.诊断是确定患者的医疗诊断C.计划阶段需制定预期目标D.实施仅由护士独立完成答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤，评估是第一步，诊断是护理诊断（而非医疗诊断），计划阶段需根据护理诊断制定具体目标和措施，实施过程中可联合其他医护人员协作完成，评价是最后一步。18.患者进行青霉素皮试后，局部出现红肿，直径5mm，伴有瘙痒，正确的判断是（）A.皮试阴性，可使用青霉素B.皮试阳性，禁用青霉素C.疑似阳性，需重做皮试D.弱阳性，需稀释后使用答案：B解析：青霉素皮试结果判断：阴性（无红肿或红肿<5mm）；阳性（红肿直径≥5mm，或伴伪足、瘙痒）。该患者红肿直径5mm且有瘙痒，为阳性反应，应禁用青霉素，并在病历、床头卡注明过敏史。19.护士在书写护理记录时，不符合要求的是（）A.记录客观、真实、准确B.使用医学术语，字迹清晰C.抢救时可事后24小时内补记D.眉栏项目无需填写完整答案：D解析：护理记录需完整填写眉栏项目（患者姓名、床号、住院号等），确保记录的可追溯性。抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，记录内容包括抢救时间、措施、患者反应等，需客观真实，避免主观判断。20.某患者血气分析结果：pH7.30，PaCO₂50mmHg，HCO₃⁻24mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂>45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素导致（通气不足，CO₂潴留），HCO₃⁻在正常范围（22-27mmol/L），故判断为呼吸性酸中毒（代偿性或失代偿性，需结合病史，该pH<7.35为失代偿性）。二、填空题（每空1分，共10空）1.护理程序的五个步骤依次是：评估、______、计划、实施、______。答案：诊断；评价解析：护理程序是科学的工作方法，评估是收集资料，诊断是确定护理问题，计划是制定目标和措施，实施是执行计划，评价是判断目标是否达成，形成闭环管理。2.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，无菌包外需注明______和______。答案：分开放置；灭菌日期；失效日期解析：无菌物品需与非无菌物品严格分开放置，防止交叉污染；无菌包外标注灭菌日期和失效日期，便于追溯和及时处理过期物品，无菌包打开后有效期为24小时。3.成人正常血压范围：收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。答案：90-139；60-89解析：根据《中国高血压防治指南》，成人正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值为120-139/80-89mmHg，高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。4.患者发生急性左心衰竭时，应立即协助其采取______卧位，目的是______。答案：端坐位（或半卧位）；减少回心血量，减轻心脏负荷解析：急性左心衰竭患者取端坐位，双腿下垂，可通过重力作用减少静脉回心血量，降低肺循环压力，缓解肺水肿引起的呼吸困难，同时给予高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶加20%-30%乙醇）。三、判断题（每题1分，共10题）1.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射时，定位方法是髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处。（）答案：√解析：臀大肌注射定位法包括十字法（从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂线，外上象限避开内角）和连线法（髂前上棘与尾骨连线外上1/3处），该描述正确。2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可打开调节器，使液体流入输液管，降低液面。（）答案：×解析：茂菲滴管内液面过高时，应取下输液瓶，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至1/2-2/3时，再将输液瓶挂回输液架，直接打开调节器会导致空气进入输液管。3.患者体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃，称为弛张热。（）答案：×解析：该描述为稽留热（如大叶性肺炎、伤寒），弛张热表现为体温在39℃以上，24小时内波动超过2℃，但最低体温仍高于正常（如败血症、风湿热）。4.护士在为患者鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲时每次量不超过200ml，间隔≥2小时，温度38-40℃，鼻饲前需确认胃管在胃内（抽吸胃液测pH<5.5，或X线确认），鼻饲后用温开水冲管，防止管腔堵塞。5.导尿时，男性患者插入导尿管遇到阻力时，应用力快速插入，避免尿液漏出。（）答案：×解析：导尿遇阻力时，可能是插入尿道前列腺部或遇到狭窄，应稍停片刻，嘱患者深呼吸放松，或更换方向轻轻插入，用力插入易损伤尿道黏膜，导致出血或感染。6.患者发生过敏性休克时，首选药物是地塞米松。（）答案：×解析：过敏性休克首选肾上腺素（0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下/肌内注射），地塞米松为糖皮质激素，用于抗过敏、抗炎，可作为辅助用药，但起效较慢，不作为首选。7.护理记录应遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则，采用PIO格式记录。（）答案：√解析：PIO格式即Problem（问题）、Intervention（措施）、Outcome（结果），是护理记录的常用格式，体现护理程序的应用，确保记录的规范性和专业性。8.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为500-1000ml，温度为39-41℃。（）答案：√解析：大量不保留灌肠用于清洁肠道、解除便秘等，成人液量500-1000ml，小儿200-500ml，温度39-41℃（降温时28-32℃，中暑用4℃），肛管插入深度7-10cm，液面距肛门40-60cm。9.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。（）答案：√解析：尿量是反映肾功能的重要指标，少尿（400ml/24h或17ml/h）常见于急性肾衰、脱水；无尿（100ml/24h）提示严重肾功能损害或尿路梗阻。10.护士在执行口头医嘱时，应先复述医嘱，经医生确认无误后再执行，并在抢救结束后6小时内补记。（）答案：√解析：口头医嘱仅在抢救或手术中使用，护士需复述医嘱（药物名称、剂量、用法），确认无误后执行，抢救结束后6小时内据实补记医嘱内容及执行情况，确保医疗记录的完整性。四、解答题（每题5分，共5题）1.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何预防空气栓塞的发生？答案：预防空气栓塞的措施包括：（1）输液前认真检查输液器质量，确保无破损、衔接紧密，排尽管内空气；（2）输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，避免药液滴空；（3）当加压输液或输血时，应有专人守护，防止空气进入血管；（4）拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，应按压穿刺点至无出血，避免空气经导管进入；（5）若发现空气进入血管，立即让患者取左侧卧位并头低足高位（使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口），同时给予高流量吸氧，通知医生处理。2.患者因“急性心肌梗死”入院，护士应如何进行心电监护的护理？答案：心电监护护理要点如下：（1）正确连接监护仪：电极片贴于正确位置（RA：右锁骨下，LA：左锁骨下，RL：右下腹，LL：左下腹，V：胸骨左缘第四肋间），确保导联线连接牢固，避免干扰；（2）设置报警参数：心率（60-100次/分）、心律、ST段等，报警音量调至适中，确保及时发现异常；（3）密切观察心电图变化：重点监测有无心律失常（如室性早搏、室颤、房室传导阻滞）、ST段抬高或压低，发现异常立即报告医生；（4）保持电极片处皮肤清洁干燥：定期更换电极片（每24-48小时），观察皮肤有无发红、破损，防止压疮；（5）做好记录：每4小时记录心率、心律及监护结果，异常情况随时记录，停机时整理监护数据并归档。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：压疮分为四期，各期表现如下：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变；（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表皮层、真皮层受损，表现为紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱，水疱破溃后显露潮湿红润的创面，伴疼痛；（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃疡，疼痛加剧；（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，创面发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。4.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应采取哪些急救措施？答案：青霉素过敏性休克的急救措施包括：（1）立即停药，就地抢救：协助患者取平卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅；（2）立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（儿童酌减），必要时5-10分钟重复注射，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛；（3）改善缺氧症状：给予高流量吸氧（4-6L/min），若发生呼吸抑制，立即行人工呼吸或气管插管，必要时使用呼吸机；（4）建立静脉通路：快速滴注生理盐水或平衡液，补充血容量，若血压仍不回升，可使用多巴胺等升压药；（5）抗过敏治疗：静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-300mg，必要时使用抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）；（6）密切观察病情：监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）、意识状态、尿量等，记录抢救过程，若出现心脏骤停，立即行心肺复苏。5.简述护理交接班的内容和要求。答案：护理交接班内容及要求如下：（1）交班内容：①患者基本信息（床号、姓名、诊断、病情）；②生命体征、意识状态、皮肤情况；③治疗护理措施（输液、用药、伤口敷料、引流管情况）；④特殊检查、手术前后患者的准备及注意事项；⑤患者心理状态、饮食、睡眠、排泄情况；⑥安全风险（如跌倒、压疮、自杀风险）及预防措施；⑦未完成的工作及需下一班继续观察的重点。（2）交班要求：①交接双方共同巡视病房，床旁交接患者；②使用规范医学术语，内容客观、准确、完整，重点突出；③对危重症患者、特殊患者（如使用约束带、昏迷）需详细交接，床头交接物品（如引流袋刻度、输液剩余量）；④交接完毕后，双方在护理记录单上签字，确保责任明确；⑤发现问题及时沟通，未交接清楚不得离岗。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时神志清楚，T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂85%（未吸氧状态），咳黄色黏痰，不易咳出。医嘱：吸氧，抗感染，止咳祛痰，雾化吸入治疗。请回答：（1）护士应为该患者选择何种吸氧方式及氧流量？依据是什么？（3分）（2）如何指导患者进行有效咳嗽排痰？（3分）（3）雾化吸入治疗时，常用的药物及护理要点有哪些？（4分）答案：（1）吸氧方式及流量：选择鼻导管或鼻塞吸氧，氧流量1-2L/min（低流量吸氧）。依据：慢性阻塞性肺疾病患者长期CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依靠低氧刺激颈动脉体化学感受器维持呼吸，若高流量吸氧（>3L/min）会解除低氧驱动，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至引发肺性脑病。目标SpO₂维持在88%-92%即可。（2）有效咳嗽排痰指导：①协助患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上放置枕头支撑；②指导患者深吸气后屏气3-5秒，然后用力咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，使胸腔压力升高，将痰液咳出；③若痰液黏稠，可先进行胸部叩击（从下向上、由外向内，避开心脏、肩胛骨）或雾化吸入稀释痰液；④鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml，心功能正常者），保持呼吸道湿润。（3）雾化吸入常用药物及护理要点：常用药物：①支气管扩张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵），缓解支气管痉挛；②祛痰药（如氨溴索），降低痰液黏稠度；③糖皮质激素（如布地奈德），减轻气道炎症（急性加重期短期使用）。护理要点：①雾化前检查雾化器性能，调节雾量大小（从小到大），温度适宜（避免过冷刺激气道）；②指导患者用口吸气、鼻呼气，深呼吸使药液达终末细支气管；③雾化时间一般15-20分钟，避免长时间雾化导致气道湿化过度或肺水肿；④雾化后协助患者漱口，防止药物残留口腔引起真菌感染（尤其使用激素时）；⑤观察患者反应，若出现呼吸困难、胸闷、皮疹等，立即停止雾化，通知医生处理；⑥雾化器专人专用，使用后清洁消毒，防