杭州卫生管理组织及制度

PAGE杭州卫生管理组织及制度一、总则（一）目的为加强杭州地区卫生管理，提高卫生水平，保障公众健康，特制定本组织及制度。（二）适用范围本制度适用于杭州市行政区域内所有医疗卫生机构、公共场所、食品生产经营单位等涉及卫生管理的相关组织和个人。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《食品安全法》等，以及卫生行业标准，如《医疗机构管理条例实施细则》、《公共场所卫生标准》、《食品生产通用卫生规范》等制定。二、卫生管理组织架构（一）杭州市卫生健康委员会1.职责负责统筹规划全市卫生事业发展，制定卫生政策、法规和标准，并组织实施。负责医疗机构、公共卫生机构等的行业管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。组织开展疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等公共卫生工作，保障公众健康权益。负责卫生监督执法工作，查处各类卫生违法行为，维护卫生行业秩序。2.内设机构及职责办公室：负责机关日常运转，承担文电、会务、机要、档案、安全、保密、信访、政务公开等工作。规划发展与信息化处：拟订全市卫生健康事业发展中长期规划，指导全市卫生健康服务体系建设，承担卫生健康信息化建设工作。政策法规与综合监督处：组织起草卫生健康地方性法规、规章草案，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作，组织开展卫生健康监督检查，查处违法行为。疾病预防控制处：拟订全市重大疾病防治规划、免疫规划和严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施并组织实施，完善疾病预防控制体系，承担传染病疫情信息发布工作。医政医管处：拟订医疗机构及医务人员、医疗技术应用、医疗质量和安全、医疗服务、采供血机构管理等行业管理政策规范并监督实施，承担推进护理、康复事业发展工作，指导医院药事、临床实验室管理等工作。基层卫生健康处：拟订基层卫生健康政策、标准和规范并组织实施，指导基层卫生健康服务体系建设和乡村医生相关管理工作，组织实施国家基本公共卫生服务项目。妇幼健康处：拟订妇幼卫生健康政策、标准和规范，推进妇幼健康服务体系建设，指导妇幼卫生、出生缺陷防治、婴幼儿早期发展等工作。健康促进与评价处：组织拟订全市健康促进与健康教育的目标、规划、政策和规范并组织实施，承担全市健康素养和生活方式监测与评价等工作。中医药管理处：拟订中医药发展规划、政策和相关标准，负责中医药行业管理，组织开展中医药师承教育、继续教育和相关人才培训工作，指导中医药科研、技术开发、技术推广和对外交流合作。行政审批处：承担本部门相关行政审批工作，组织协调行政审批事项的勘查、论证、审核、上报等相关工作，负责行政审批决定送达和行政许可证件的发放管理工作。财务审计处：承担机关和预算管理单位预决算、财务、资产管理和内部审计工作，提出医疗服务价格政策建议。组织人事处：拟订卫生健康人才发展政策，承担机关和直属单位的人事管理、机构编制和队伍建设等工作，负责卫生健康专业技术人员资格管理。宣传处：拟订卫生健康宣传、公众健康教育、健康促进的目标、规划、政策和规范并组织实施，承担卫生健康科学普及、新闻和信息发布工作。（二）区、县（市）卫生健康局1.职责在市卫生健康委员会的指导下，负责本辖区内卫生事业的具体管理工作。贯彻执行国家和地方有关卫生工作的方针、政策和法规，组织实施辖区内的卫生规划和计划。负责辖区内医疗机构的设置、审批和监管，提高基层医疗卫生服务能力。组织开展辖区内的疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生工作，落实各项公共卫生措施。负责辖区内卫生人才队伍建设，组织开展卫生技术人员培训和考核。2.内设机构及职责参照市卫生健康委员会内设机构设置，结合辖区实际情况，设置相应科室，负责具体业务工作，如办公室负责综合协调、医政科负责医疗机构管理、公共卫生科负责疾病预防控制和妇幼保健等工作。（三）各级各类医疗卫生机构1.医院职责提供医疗服务，包括疾病诊断、治疗、康复等，保障患者健康。承担医疗教学、科研任务，培养医学人才，推动医学科学发展。落实医院感染控制、医疗安全管理等制度，确保医疗质量和医疗安全。参与公共卫生工作，如传染病防控、突发事件医疗救援等。内部组织架构及职责医院管理委员会：负责医院重大决策，如发展规划、资源配置、重大项目建设等。医务科：负责医疗质量管理、医疗技术准入、医务人员管理等工作。护理部：负责护理质量管理、护理人员培训与考核、护理工作协调等。感染管理科：负责医院感染预防与控制工作，制定并实施感染控制措施。药剂科：负责药品采购、储存、调配、质量管理等工作。检验科：承担临床检验工作，确保检验结果准确可靠。放射科等医技科室：提供医学影像、功能检查等技术服务。2.社区卫生服务中心（站）职责提供基本医疗服务，如常见疾病诊治、慢性病管理等。开展国家基本公共卫生服务项目，如居民健康档案管理、预防接种、健康教育等。负责社区卫生服务团队建设，指导家庭医生签约服务工作。协助上级医疗机构做好双向转诊工作，为居民提供连续的医疗卫生服务。内部组织架构及职责一般设有全科医疗科、预防保健科、公共卫生科、护理站等科室。全科医疗科负责常见疾病诊治，预防保健科负责疫苗接种等预防工作，公共卫生科负责基本公共卫生服务项目实施，护理站提供护理服务。3.疾病预防控制中心职责开展疾病预防控制工作，制定并实施疾病防控策略和措施。负责疫情监测与预警，及时报告和处理传染病疫情等突发公共卫生事件。组织实施免疫规划，开展疫苗接种和效果评价工作。开展健康教育与健康促进活动，提高公众健康意识。负责公共卫生检测、检验工作，为卫生决策提供科学依据。内部组织架构及职责传染病防制科：负责传染病防控工作，包括疫情监测、防控措施制定与实施等。免疫规划科：组织实施免疫规划工作，管理疫苗接种等。慢性病防制科：负责慢性病防控，开展危险因素监测与干预等。健康教育科：开展健康教育与健康促进活动。检验科：承担各类公共卫生检测任务。4.卫生监督所职责依法开展卫生监督执法工作，查处各类卫生违法行为。对医疗机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生等进行监督检查。受理卫生许可申请，进行现场审查和发放卫生许可证。组织开展卫生监督抽检工作，加强公共卫生安全监管。内部组织架构及职责医疗机构监督科：负责医疗机构监督执法。公共场所卫生监督科：对公共场所卫生进行监督检查。生活饮用水卫生监督科：监管饮用水卫生。学校卫生监督科：负责学校卫生监督工作。稽查科：对卫生监督执法行为进行监督检查。三、卫生管理制度（一）医疗机构管理制度1.执业准入制度医疗机构的设立、变更、注销等必须按照《医疗机构管理条例》等法规规定，经卫生健康行政部门审批，取得《医疗机构执业许可证》后方可开展诊疗活动。各类医疗机构的人员配备，如医师、护士等，必须具备相应的执业资格证书，并按照规定进行注册。2.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理组织，明确各级管理人员和医务人员在医疗质量管理中的职责。制定医疗质量控制标准，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医院感染控制质量等方面的标准，并定期进行检查和评估。加强医疗技术准入管理，新开展的医疗技术必须经过严格的论证和审批，确保技术安全有效。3.医疗安全管理制度建立医疗安全管理体系，制定医疗风险防范措施，如医疗纠纷处理机制、医疗事故报告与处理制度等。加强医务人员医疗安全意识教育，严格执行医疗操作规程，确保医疗过程安全。完善医院安全设施，如消防设施、应急救援设备等，保障医院正常运行和患者安全。4.医院感染管理制度设立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理工作计划和制度。加强医院感染监测，对医院环境、医疗器械、医务人员手等进行定期监测，及时发现和控制感染源。严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度等，防止医院感染的发生和传播。（二）公共卫生管理制度1.疾病预防控制制度建立疫情监测网络，各级各类医疗卫生机构按照规定及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件信息。制定并实施针对各类传染病、慢性病、地方病等的预防控制措施，如疫苗接种、健康教育、环境整治等。加强疾病预防控制机构与医疗机构之间的协作，共同做好疾病防控工作。2.妇幼保健管理制度建立健全妇幼保健服务体系，提供婚前保健、孕产期保健、儿童保健等全程妇幼保健服务。加强孕产妇和儿童健康管理，定期进行孕产妇和儿童健康检查，及时发现和处理高危情况。严格执行母婴保健技术服务相关规定，规范助产技术、终止妊娠技术等服务行为。3.健康教育与健康促进制度制定健康教育与健康促进工作计划，明确目标、内容和实施方法。各级各类医疗卫生机构和社区组织要开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、开展健康咨询等，提高公众健康素养。建立健康促进场所，如健康社区、健康学校、健康企业等，营造有利于健康的社会环境。4.卫生监督制度卫生监督机构按照职责分工，对医疗机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生等进行定期监督检查。对卫生违法行为依法进行查处，包括警告、罚款、吊销许可证等处罚措施。加强卫生监督队伍建设，提高监督执法人员业务水平和执法能力。（三）卫生应急管理制度1.应急组织与职责成立卫生应急指挥机构，明确各级政府、卫生健康部门及相关单位在卫生应急工作中的职责。组建卫生应急队伍，包括医疗救援队伍、疾病防控队伍、卫生监督队伍等，定期进行培训和演练。2.应急预案制定与演练制定各类卫生应急预案，如突发公共卫生事件应急预案、自然灾害卫生应急预案等，明确应急响应程序、处置措施等。定期组织卫生应急演练，检验和提高应急队伍的实战能力和各部门之间的协调配合能力。3.应急物资储备与管理建立卫生应急物资储备制度，储备必要的医疗救治设备、防护用品、药品、消杀药械等物资。加强应急物资的管理，定期进行盘点、更新，确保物资完好可用。四、人员管理（一）人员招聘与培训1.招聘医疗卫生机构按照岗位需求和人员资质要求，通过公开招聘、人才引进等方式招聘卫生专业技术人员。招聘过程严格按照人事管理规定，进行资格审查、考试、考核等环节，确保招聘人员质量。2.培训建立完善的人员培训体系，根据不同岗位和人员层次制定培训计划。培训内容包括专业知识、技能培训、职业道德教育等。鼓励卫生技术人员参加继续医学教育和学术交流活动，不断提高业务水平。（二）绩效考核与奖惩1.绩效考核制定科学合理的绩效考核方案，对医务人员的工作业绩、工作质量、服务态度等进行全面考核。考核结果与薪酬待遇、职称晋升、岗位调整等挂钩。2.奖惩对工作表现优秀、业绩突出的人员给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予奖金等。对违反规章制度、出现医疗差错或事故等的人员，按照规定给予批评教育、警告、罚款、辞退等处罚。五、经费管理（一）预算管理1.各级卫生健康部门和医疗卫生机构按照财政预算编制要求，制定年度预算。2.预算内容包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费等，确保资金合理安排。（二）财务管理1.严格执行财务管理