村卫生室常用药物处方管理制度

PAGE村卫生室常用药物处方管理制度一、总则（一）目的为加强村卫生室常用药物处方管理，规范处方开具、调剂、使用及保存行为，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合村卫生室实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本村卫生室所有医务人员在开具、调剂、使用及保存常用药物处方的活动。（三）基本原则1.处方管理应当遵循安全、有效、经济的原则。2.医师开具处方应当遵循合理用药的原则，根据患者病情、用药适应证、药物疗效、不良反应以及当地的药物供应情况，选择适宜的药物、剂型、剂量和给药途径，达到治疗疾病、保护健康的目的。二、处方开具管理（一）医师资质1.在本村卫生室从事处方开具工作的医师，必须依法取得执业医师资格证书，并经注册后在本村卫生室执业。2.医师应当定期参加相关培训，更新知识，提高业务水平，确保能够正确、合理地开具常用药物处方。（二）处方书写规范1.处方内容应当完整、清晰，包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。2.药品名称应当使用通用名称，药品剂型、规格应当准确规范书写。不得使用自行编制的药品缩写名称或者代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。3.处方剂量应当按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。4.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。（三）用药合理性1.医师应当根据患者的病情、诊断和药物的适应证、药理作用、不良反应等，合理选择药物，优先选用国家基本药物目录中的药物。2.严格掌握联合用药指征，能单用药物治疗的，不联合用药；确需联合用药的，应当有明确的指征，并告知患者联合用药的必要性和注意事项。3.避免重复用药，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。（四）处方开具流程1.患者就诊时，医师应当认真询问病史、进行体格检查、做出诊断后，根据病情开具处方。2.医师开具处方应当使用黑色或蓝色钢笔、中性笔或签字笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。3.医师开具处方后，应当交由药师进行审核、调配和核对。三、处方审核管理（一）审核人员资质本村卫生室应当配备具有药师资格的人员负责处方审核工作。药师应当熟悉药品管理法律法规、临床用药知识和技能，能够正确审核处方内容。（二）审核内容1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。2.处方用药与临床诊断的相符性。3.剂量、用法的正确性。4.选用剂型与给药途径的合理性。5.是否有重复给药现象。6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。7.其他用药不适宜情况。（三）审核流程1.药师收到医师开具的处方后，应当在规定时间内进行审核。审核合格的处方，药师应当在处方上签名，并进行调配；审核不合格的处方，药师应当及时与医师沟通，提出修改建议，医师修改后重新审核。2.对于严重不合理用药或者用药错误的处方，药师应当拒绝调配，并及时告知医师，医师应当修改处方后再行调配。四、处方调配管理（一）调配人员资质本村卫生室负责处方调配的人员应当经过专业培训，熟悉药品调配操作规程，具备一定的药学知识和技能。（二）调配要求1.药师应当按照处方内容准确调配药品，核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保调配的药品与处方一致。2.调配药品时，应当注意药品的有效期、质量等情况，对不合格药品不得调配。3.药品调配完成后，应当将药品摆放整齐，并进行再次核对，确保无误。（三）调配流程1.药师根据审核合格的处方，按照药品调配操作规程进行调配。2.调配过程中，应当认真核对处方内容，逐一调配药品，并在药品包装上注明用法用量。3.调配完成后，药师应当对调配的药品进行再次核对，确认无误后，在处方上签名，并将调配好的药品交给患者或其家属。五、处方核对与发药管理（一）核对人员资质本村卫生室负责处方核对与发药的人员应当具备药师资格，熟悉药品知识和发药流程。（二）核对内容1.再次核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，确保与调配的药品一致。2.核对药品的外观质量，检查药品是否有变质、破损等情况。3.向患者或其家属详细说明药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确使用药品。（三）发药流程1.核对人员在发药前应当对调配好的药品进行再次核对，确认无误后，将药品交给患者或其家属。2.发药时，应当向患者或其家属详细说明药品的用法用量、注意事项等，并解答患者的疑问。3.对于需要特殊储存条件的药品，应当告知患者如何正确储存。六、处方保存管理（一）保存期限1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。2.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。3.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。（二）保存要求1.处方应当按照编号顺序装订成册，并妥善保管。2.保存期满后，经本村卫生室负责人批准、登记备案，方可销毁。七、监督管理（一）内部监督1.本村卫生室应当建立健全处方管理制度，定期对处方开具、审核、调配、核对与发药等环节进行自查，发现问题及时整改。2.对违反本制度的医务人员，应当进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。（二）外部监督1.接受当地卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查，积极配合相关部门的工作，如实提供有关资料和情况。2.对相关部门提出的意见和建议，应当认真研究，及时整改，不断完善处方管理制度。八、培训与考核（一）培训计划1.本村卫生室应当制定年度培训计划，定期组织医务人员参加处方管理相关法律法规、专业知识和技能的培训。2.培训内容应当包括《处方管理办法》等法律法规、常用药物知识、处方书写规范、用药合理性等方面。（二）培训方式1.采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种方式进行培训，提高培训效果。2.鼓励医务人员参加外部培训和学术交流活动，及时了解和掌握最新的处方管理知识和技能。（三）考核制度1.建立处方管理考核制度，定期对医务人员的处方管理知识和技能进行考核。2.考核内容包括处