陕西卫生院急诊值班制度

PAGE陕西卫生院急诊值班制度一、总则1.目的本制度旨在规范陕西卫生院急诊值班工作，确保急诊医疗服务的及时、高效、安全，满足患者紧急就医需求，提高卫生院应对突发事件和急危重症的救治能力。2.适用范围本制度适用于陕西卫生院全体参与急诊值班的医护人员及相关工作人员。3.基本原则遵循“生命至上、救死扶伤、快速反应、科学救治”的原则，确保急诊患者得到及时有效的救治。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，保障医疗质量和医疗安全。实行24小时不间断值班制度，确保急诊工作的连续性。二、值班人员职责1.急诊医生职责负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作，按照诊疗规范及时准确地处理各类急诊病情。详细询问患者病史、症状，进行全面的体格检查，开具必要的检查检验申请单，根据检查结果做出诊断和治疗决策。对急危重症患者立即进行抢救，如心肺复苏、气管插管、止血包扎等，同时及时向上级医师报告病情，请求会诊或转科。书写急诊病历，记录患者病情变化、诊疗过程和医嘱，确保病历书写规范、准确、完整。负责与患者家属沟通，告知病情、治疗方案和预后，解答家属疑问，取得家属的理解和配合。协助护士进行急诊护理操作，指导护士观察患者病情变化，及时调整治疗措施。参与急诊会诊工作，为其他科室提供急诊医疗支持。2.急诊护士职责协助医生进行急诊患者的接诊、分诊工作，根据患者病情轻重缓急安排就诊顺序。执行各项护理操作，如静脉输液、输血、吸氧、心电监护等，确保操作规范、熟练、准确。密切观察患者病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况等，及时报告医生并记录。做好急诊抢救设备和药品的管理工作，保证设备完好、药品齐全，随时处于备用状态。协助医生进行急诊手术和特殊检查的术前准备工作，如患者皮肤清洁、物品准备等。负责急诊患者的留观护理，做好患者的生活护理和心理护理，满足患者需求。参与急诊患者的转运工作，确保转运过程中的安全。3.其他值班人员职责药房值班人员负责急诊患者药品的调配和发放，确保药品供应及时、准确，严格执行药品管理制度，做好药品的保管和登记工作。检验值班人员负责急诊检验项目的标本采集、送检和结果报告，保证检验结果及时、准确，做好检验设备的维护和保养工作。放射、超声等辅助检查科室值班人员负责急诊患者的检查工作，优先安排检查，及时出具检查报告，做好检查设备的管理和维护。三、值班安排1.人员配置急诊值班实行轮班制，由医生、护士及相关工作人员组成值班团队。医生应具备执业医师资格，经过急诊专业培训，熟悉常见急诊疾病的诊断和治疗。护士应具备护士执业资格，经过急诊护理培训，掌握急诊护理技能。根据急诊工作量和实际情况合理安排值班人员数量，确保急诊工作的正常运转。2.排班原则排班应遵循公平、合理、科学的原则，充分考虑值班人员的工作负荷和休息需求。实行定期排班制度，提前制定排班表，确保值班人员知晓自己的值班时间和职责。避免连续长时间值班，保证值班人员有足够的休息时间，以维持良好的工作状态。遇节假日、特殊时期等，应增加值班人员力量，确保急诊工作的安全有序。3.请假制度值班人员如有特殊情况需要请假，应提前向科室负责人提出申请，经批准后方可安排替班人员。在未安排好替班人员之前，值班人员不得擅自离岗。因突发紧急情况无法提前请假的，应及时电话告知科室负责人，并尽快安排好后续工作。四、值班流程1.患者接诊流程患者到达急诊后，由急诊护士进行分诊，根据病情轻重缓急分为急危重症、一般急诊和非急诊患者。急危重症患者立即进入抢救室，由急诊医生进行紧急救治，同时通知相关科室会诊。一般急诊患者安排在相应区域就诊，医生进行详细问诊、检查和诊断，开具治疗医嘱。非急诊患者根据病情告知其到相关科室就诊或建议择期再来急诊。2.病情评估与处理流程医生对急诊患者进行全面的病情评估，包括生命体征、意识状态、症状体征等，判断病情严重程度。根据病情评估结果制定个体化的治疗方案，优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、呼吸衰竭等。对于疑难复杂病情，及时向上级医师报告或组织多学科会诊，共同制定治疗策略。在治疗过程中，密切观察患者病情变化，根据病情调整治疗措施，确保治疗效果。3.病历书写与记录流程急诊病历应在接诊后及时书写，记录患者基本信息、病史、症状、体征、检查检验结果、诊断、治疗过程和医嘱等内容。病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰、工整，不得涂改。医生应在规定时间内完成病历书写，并签字确认。护士应密切观察患者病情变化，及时记录患者生命体征、出入量、病情转归等情况，与医生记录相互补充。4.患者转运流程如需将急诊患者转运至其他科室进一步治疗，医生应提前与接收科室沟通，告知患者病情和转运注意事项。护士负责准备转运设备和物品，如担架、转运床、监护仪、氧气袋等，并确保设备性能良好。在转运过程中，护士密切观察患者生命体征和病情变化，保持呼吸道通畅，防止发生意外。到达接收科室后，与接收科室医护人员进行交接，详细介绍患者病情和转运过程中的情况。五、急诊抢救工作规范1.抢救室管理抢救室应保持清洁、整齐、安静，配备必要的抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、各类抢救药品等。抢救设备应定期检查、维护和校准，确保性能良好，随时处于备用状态。抢救药品应分类存放，标识清晰，定期清点和补充，保证药品质量和有效期。2.抢救流程急危重症患者进入抢救室后，立即启动抢救程序，医生和护士分工协作，密切配合。医生负责制定抢救方案，下达抢救医嘱，指挥抢救工作，进行紧急处置，如气管插管、心脏按压、建立静脉通道等。护士按照医嘱迅速执行各项抢救操作，准确用药，密切观察患者生命体征和病情变化，及时向医生报告。做好抢救记录，包括患者到达时间、病情变化、抢救措施、用药情况、生命体征等信息记录准确、完整。在抢救过程中，如有需要及时通知上级医师、科主任或医院总值班，请求支援和协调。3.抢救后处理患者病情稳定后，医生应及时评估抢救效果，调整治疗方案，将患者转入相应科室继续治疗。护士做好抢救后的护理工作，如伤口护理、管道护理、生活护理等，协助患者恢复。对抢救过程中使用的设备和物品进行清理、消毒和整理，补充抢救药品和物资，为下一次抢救做好准备。组织抢救病例讨论，总结经验教训，提高抢救水平。六、突发事件应急处理1.突发事件定义本制度所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成患者人身损害、影响卫生院正常医疗秩序的各类事件，如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等。2.应急组织机构及职责成立卫生院突发事件应急领导小组，由院长担任组长，副院长及相关科室负责人为成员。应急领导小组负责全面指挥和协调突发事件的应急处理工作。设立应急办公室，负责日常应急管理工作，收集、汇总、报告突发事件信息，传达应急领导小组的指令，协调各部门之间的工作。各相关科室成立应急救援小组，负责本科室突发事件的现场救援和处置工作，听从应急领导小组的统一指挥。3.应急响应程序突发事件发生后，现场工作人员应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后应在第一时间向应急办公室报告。应急办公室接到报告后，应立即启动应急预案，通知应急领导小组及各应急救援小组赶赴现场。应急领导小组到达现场后，全面指挥应急处理工作，根据事件性质和严重程度，采取相应的应急措施，如组织救援、疏散患者、维护秩序、向上级主管部门报告等。在应急处理过程中，各救援小组应按照职责分工，密切配合，迅速开展救援工作，确保患者生命安全，减少损失和影响。4.后续处置工作突发事件应急处理结束后，应急领导小组应组织对事件进行评估和总结，分析原因，总结经验教训，提出改进措施。对在突发事件应急处理中表现突出的个人和科室进行表彰和奖励，对失职、渎职的人员进行严肃处理。对应急预案进行修订和完善，提高应急预案的科学性、实用性和可操作性，不断提升卫生院应对突发事件的能力。七、值班纪律与考核1.值班纪律值班人员应严格遵守值班时间，不得迟到、早退、擅自离岗。坚守岗位，认真履行职责，不得在值班期间从事与工作无关的事情，如玩游戏、聊天、睡觉等。保持通讯畅通，不得关机、停机或不接电话，遇紧急情况能及时响应。严格执行医疗操作规程和各项规章制度，确保医疗质量和医疗安全。妥善保管值班期间的各类文件、资料和物品，不得丢失或损坏。2.考核制度建立值班人员考核制度，对值班人员的工作表现进行定期考核。考