口腔科室卫生管理制度

PAGE口腔科室卫生管理制度一、总则1.目的为加强口腔科室的卫生管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本科室全体工作人员、患者及陪同人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理1.工作人员个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲，勤换工作服。进入诊疗区域前，应更换工作服、工作帽，必要时戴口罩、手套。诊疗操作前，应严格按照六步洗手法洗手或使用快速手消毒剂消毒双手。接触患者前后、接触血液、体液和分泌物后、接触污染物品后等，均应洗手或手消毒。工作人员不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指等手部饰品。2.工作人员健康管理工作人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染性疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）的工作人员，应按照相关规定进行隔离或调整工作岗位，避免从事直接接触患者的诊疗工作。工作人员在工作中如出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时报告科室负责人，并暂停工作，进行相关检查，待排除传染性疾病后方可恢复工作。三、诊疗区域卫生管理1.诊疗环境清洁与消毒诊疗区域应保持清洁、整齐、通风良好，每日进行湿式清扫，定期进行全面清洁消毒。地面应使用清洁剂湿式拖地，每日至少2次，有污染时应及时清洁消毒。墙面、天花板、门窗等表面应定期擦拭，保持清洁，无污渍、灰尘。诊疗设备、器械、台面等应每日清洁消毒，使用后的设备、器械应及时清洁、消毒或灭菌。治疗椅、灯柄、治疗台等频繁接触的部位，应每日进行清洁消毒，必要时可使用一次性防护套。诊疗区域的空气应定期进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化器等方法，保持空气清新。2.诊疗用品管理诊疗用品应分类放置，定位存放，标识清晰。一次性口腔诊疗用品应使用合格产品，不得重复使用，用后应及时按照医疗废物管理规定进行处理。可重复使用的口腔诊疗器械应按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》进行清洗、消毒或灭菌处理。清洗消毒设备应定期维护、保养，确保其正常运行。消毒灭菌后的诊疗器械应妥善保存，有效期内使用，超过有效期应重新进行消毒灭菌。3.医疗废物管理医疗废物应分类收集，分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或容器内。感染性废物、病理性废物应使用黄色垃圾袋，损伤性废物应使用利器盒，化学性废物、药物性废物应按照相关规定进行收集处理。医疗废物应及时交由医院专门的医疗废物处理机构进行集中处理，严格执行交接登记制度。科室应做好医疗废物的登记工作，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间以及最终去向等。四、器械消毒灭菌管理1.消毒灭菌原则进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。接触病人完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。2.消毒灭菌方法压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的口腔诊疗器械，如牙科手机、车针根管治疗器械、拔牙器械等。化学消毒剂浸泡消毒：适用于不耐热、不耐湿的口腔诊疗器械，如精密仪器、锐利器械等。常用的化学消毒剂有戊二醛、含氯消毒剂等。干热灭菌：适用于耐高温的口腔诊疗器械，如玻璃器械、金属器械等。紫外线消毒：适用于空气、物体表面的消毒。3.消毒灭菌监测消毒灭菌设备应定期进行监测，确保消毒灭菌效果符合要求。压力蒸汽灭菌应进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行，生物监测应每月进行一次。化学消毒剂浸泡消毒应进行浓度监测和微生物监测，浓度监测应每日进行，微生物监测应每周进行一次。紫外线消毒应进行强度监测，强度监测应每周进行一次。消毒灭菌效果监测结果应记录存档，发现问题及时整改。五、患者及陪同人员卫生管理1.患者卫生指导向患者宣传口腔卫生知识，指导患者正确刷牙、使用牙线、漱口等口腔保健方法。告知患者保持口腔清洁的重要性，督促患者在诊疗前后做好口腔清洁。对于患有传染性疾病的患者，应指导其采取相应的防护措施，避免交叉感染。2.陪同人员卫生要求陪同人员应遵守科室的卫生管理制度，保持良好的个人卫生习惯。陪同人员在陪同患者诊疗过程中，应避免随意触摸诊疗设备和器械，如需协助，应在工作人员指导下进行。如陪同人员患有传染性疾病，应避免陪同患者诊疗，或采取相应的防护措施。六、感染防控与监测1.感染防控措施加强科室工作人员的感染防控知识培训，提高感染防控意识和技能。严格执行无菌操作原则，规范诊疗操作流程，减少医源性感染的发生。加强对诊疗区域的通风换气，保持空气清新。合理安排诊疗顺序，避免交叉感染。对疑似或确诊感染性疾病的患者，应采取隔离措施，防止感染扩散。2.感染监测建立科室感染监测制度，定期对诊疗区域的环境卫生、消毒灭菌效果、医疗废物管理等进行监测。对工作人员的健康状况进行监测，及时发现和处理感染病例。对患者的感染情况进行监测，如发现医院感染病例，应及时报告医院感染管理部门，并按照相关规定进行调查、处理。定期对感染监测结果进行分析总结，针对存在的问题制定改进措施，持续改进科室的感染防控工作。七、监督与考核1.监督检查科室负责人应定期对科室的卫生管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。医院感染管理部门应定期对科室的卫生管理工作进行检查指导，对不符合要求的科室提出整改意见，并跟踪复查。2.考核评价建立科室卫生管理考核评价制度，对工作人员的卫生管理工作进行考核评价。考核评价内容包括个人卫生、诊疗