敬老院卫生巡诊制度

PAGE敬老院卫生巡诊制度一、总则（一）目的为了加强敬老院卫生管理，提高入住老人的健康水平，预防和控制疾病传播，特制定本卫生巡诊制度。（二）适用范围本制度适用于本敬老院全体工作人员及入住老人。（三）基本原则1.预防为主原则：通过定期巡诊、健康教育等措施，预防疾病的发生和传播。2.全面覆盖原则：对敬老院的各个区域、各类人员进行全面的卫生检查和健康管理。3.及时反馈原则：对巡诊中发现的问题及时反馈给相关部门和人员，并督促整改。4.持续改进原则：不断总结经验，完善巡诊制度和工作流程，提高卫生管理水平。二、巡诊人员职责（一）医生职责1.制定巡诊计划，明确巡诊时间、内容和要求。2.对入住老人进行健康检查，包括身体状况、疾病史、用药情况等，建立健康档案。3.诊断和治疗老人常见疾病，对疑难病症及时转诊。4.开展健康教育，向老人宣传卫生保健知识，提高老人的自我保健意识。5.指导护理人员正确执行护理操作，预防并发症的发生。6.参与敬老院的卫生管理工作，对环境卫生、食品卫生等进行监督检查。（二）护士职责1.协助医生进行健康检查，测量生命体征，记录检查结果。2.按照医嘱为老人进行治疗和护理，包括打针、发药、换药等。3.观察老人的病情变化，及时向医生报告异常情况。4.指导护理人员做好基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理等。5.参与健康教育活动，向老人宣传疾病预防和康复知识。（三）护理人员职责1.配合医生和护士做好巡诊工作，协助老人进行健康检查和治疗。2.负责老人的生活照料，包括饮食、起居、个人卫生等，保持老人生活环境的整洁和舒适。3.观察老人的情绪变化，及时给予心理关怀和疏导。4.向医生和护士反馈老人的健康状况和生活需求。三、巡诊内容（一）健康检查1.一般体格检查：包括身高、体重、血压、心率、呼吸等基本生命体征的测量。2.内科检查：检查老人的心、肺、肝、脾、肾等重要脏器的功能。3.外科检查：检查老人的皮肤、骨骼、关节等部位的情况。4.眼科检查：检查老人的视力、眼压、眼底等情况。5.口腔科检查：检查老人的口腔卫生、牙齿、牙龈等情况。6.精神状态检查：了解老人的精神状况，是否存在抑郁、焦虑等情绪问题。（二）疾病诊断与治疗1.对巡诊中发现的常见疾病进行诊断和治疗，如感冒、咳嗽、消化不良等。2.对患有慢性疾病的老人，如高血压、糖尿病、冠心病等，进行病情评估和治疗调整。3.对突发疾病的老人，及时进行急救处理，并尽快转诊至上级医疗机构。（三）健康教育1.向老人宣传卫生保健知识，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。2.宣传疾病预防知识，如传染病的传播途径和预防方法等。3.指导老人正确用药，包括药物的名称、剂量、用法、注意事项等。4.开展心理健康教育，帮助老人缓解压力，保持良好的心态。（四）环境卫生检查1.检查敬老院的室内外环境卫生，包括地面、墙壁、门窗、卫生间等是否清洁卫生。2.检查老人房间的通风情况，是否存在异味。3.检查公共区域的卫生设施是否完好，如水龙头、马桶、垃圾桶等。4.检查食品卫生情况，包括食品的采购、储存、加工、留样等环节是否符合卫生标准。四、巡诊流程（一）准备工作1.巡诊人员提前了解巡诊对象名单及基本情况，准备好巡诊所需的工具和材料，如体温计、血压计、听诊器、病历本等。2.与敬老院工作人员沟通，确定巡诊时间和顺序，确保巡诊工作顺利进行。（二）巡诊实施1.医生、护士和护理人员按照巡诊计划，依次对入住老人进行巡诊。2.巡诊人员进入老人房间后，首先向老人自我介绍，说明巡诊目的，取得老人的配合。3.按照巡诊内容，对老人进行健康检查、疾病诊断与治疗、健康教育等工作，并认真记录巡诊结果。4.对于需要进一步检查或治疗的老人，及时安排转诊或与家属沟通联系。（三）巡诊记录1.巡诊人员在巡诊过程中，要详细记录老人的健康状况、疾病诊断、治疗措施及健康教育内容等信息。2.巡诊记录应使用统一的病历本或电子表格，字迹清晰、内容完整、准确无误。3.巡诊记录完成后，由巡诊人员签字确认，并及时归档保存。（四）问题反馈与处理1.巡诊结束后，巡诊人员对巡诊中发现的问题进行整理和分析，及时反馈给相关部门和人员。2.对于环境卫生问题，通知后勤部门及时进行整改；对于老人的健康问题，与医生沟通制定治疗方案，并跟踪治疗效果。3.对巡诊中发现的共性问题，组织相关人员进行讨论，制定改进措施，防止问题再次发生。五营养膳食管理（一）膳食计划制定1.根据老人的年龄、身体状况、饮食习惯等因素，制定合理的膳食计划。2.保证膳食中含有足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，满足老人的营养需求。3.每周制定一次食谱，做到营养均衡、搭配合理，口味多样化。（二）食品采购与储存1.选择正规的食品供应商，确保食品的质量安全。2.食品采购应遵循新鲜卫生、价格合理的原则，严格索证索票制度。3.食品储存应分类存放，保持通风良好，防止食品变质和霉变。4.定期检查食品库存，及时清理过期食品。（三）食品加工与烹饪1.食品加工过程应符合卫生标准，生熟分开，防止交叉污染。2.烹饪方法应科学合理，尽量采用蒸、煮、炖等方式，减少油炸、油煎等高油脂、高热量的烹饪方法。3.控制食品的盐、油、糖用量，避免老人摄入过多的盐分和糖分。（四）膳食供应与服务1.按时为老人供应膳食，保证饭菜温度适宜。2.关注老人的饮食需求，对特殊饮食需求的老人提供个性化服务。3.鼓励老人积极参与膳食管理，听取老人的意见和建议，不断改进膳食质量。六、卫生消毒制度（一）消毒原则1.遵循科学合理、安全有效的原则，根据不同的消毒对象和消毒目的，选择合适的消毒方法和消毒剂。2.严格按照消毒操作规程进行操作，确保消毒效果。（二）消毒范围与方法1.环境表面消毒：每天对敬老院的地面、墙壁、门窗、桌椅等表面进行清洁消毒，可采用含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。2.空气消毒：定期对敬老院的公共区域进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。3.物品消毒：对老人使用的餐具、茶具、毛巾、床单等物品进行定期消毒，可采用煮沸消毒、蒸汽消毒或化学消毒剂浸泡消毒等方法。4.医疗器械消毒：对敬老院配备的医疗器械，如体温计、血压计、听诊器等，定期进行清洁消毒，可采用酒精擦拭消毒。（三）消毒记录1.建立消毒记录台账，详细记录消毒时间、消毒对象、消毒方法、消毒剂名称及浓度等信息。2.消毒记录应由专人负责填写，确保记录真实、准确、完整。3.消毒记录应妥善保存，以备查阅。七感染控制措施（一）感染监测1.建立感染监测制度，定期对敬老院的老人和工作人员进行感染情况监测。2.监测内容包括发热、咳嗽、腹泻等症状的发生情况，以及传染病的报告情况。3.对监测结果进行分析和总结，及时发现感染隐患，采取相应的控制措施。（二）隔离措施1.对患有传染病的老人，应及时进行隔离治疗，防止传染病的传播。2.隔离病房应具备独立的通风系统和卫生设施，与其他区域保持一定的距离。3.对隔离病房的物品和环境进行定期消毒，防止交叉感染。（三）个人防护1.工作人员在接触老人时，应佩戴口罩、帽子、手套等个人防护用品，做好手卫生。2.对患有传染病的老人进行护理时，应采取更严格的防护措施，如穿隔离衣、戴护目镜等。3.加强对工作人员的培训，提高个人防护意识和技能。八、医疗废物管理(一)分类收集1.按照医疗废物的类别，将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。2.分别使用不同颜色的专用包装袋或容器进行收集，确保分类准确。(二)暂存与交接1.设立专门的医疗废物暂存间，保持暂存间清洁、通风良好。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.建立医疗废物交接登记制度，详细记录