村卫生室门诊工作制度

PAGE村卫生室门诊工作制度一、总则1.目的为加强村卫生室门诊工作管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体医护人员及相关工作人员。3.制定依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规及相关医疗行业标准制定。二、人员管理1.人员资质村卫生室医护人员必须具备相应的执业资格证书，并在注册地点执业。新入职人员需经试用期满考核合格后方可独立开展工作。2.岗位职责医生职责：负责本村村民的疾病诊断、治疗，开具合理的处方和治疗方案。认真做好门诊登记工作，包括患者基本信息、症状、诊断、治疗情况等。对疑难病症及时向上级医疗机构转诊，并做好转诊记录。开展健康教育工作，宣传疾病防治知识。护士职责：协助医生进行诊疗工作，做好护理操作，如注射、输液、换药等。负责门诊治疗室的消毒隔离工作，严格执行无菌操作规程。观察患者病情变化，及时向医生报告异常情况。做好患者的健康指导，协助患者康复。药剂人员职责：负责药品的采购、验收、保管、发放工作，确保药品质量。严格执行药品管理制度，按照规定调配处方，核对药品，防止差错事故。定期盘点药品，做好药品损耗记录。向患者介绍药品的使用方法、注意事项等。3.人员培训定期组织医护人员参加业务培训，包括专业知识、技能操作、法律法规等方面，提高业务水平。鼓励医护人员参加学术交流活动，了解行业最新动态和技术。对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉村卫生室工作流程和规章制度。三、门诊诊疗工作流程1.患者就诊患者前来村卫生室就诊时，首先在挂号处挂号，填写基本信息。挂号后到相应科室候诊，等待医生叫号。2.医生接诊医生认真询问患者病史、症状、过敏史等，进行体格检查。根据检查结果做出初步诊断，开具检查、检验申请单或治疗处方。3.检查检验患者持申请单到指定地点进行检查检验，如血常规、尿常规、B超等。检查检验人员及时出具报告，并将结果反馈给医生。4.治疗医生根据检查检验结果调整治疗方案，进行药物治疗、物理治疗等。护士按照医嘱为患者进行护理操作，如注射、输液等。5.复诊患者按照医生约定的时间进行复诊，医生根据复诊情况调整治疗方案。对病情好转的患者给予康复指导，对病情无改善或加重的患者及时转诊。四、医疗质量管理1.病历书写规范医生应按照规定认真书写门诊病历，内容包括患者基本信息、就诊时间、症状、诊断、治疗经过等，要求字迹清晰、表述准确。病历书写应使用规范的医学术语，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。2.处方管理医生开具处方应遵循合理用药原则，严格掌握适应证、禁忌证，合理选择药物和用药剂量。处方书写应规范，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、诊断等，不得使用缩写或代号。药剂人员应认真审核处方，对不合理处方有权拒绝调配，并及时与医生沟通。3.医疗安全管理严格执行医疗安全管理制度，加强对医疗设备、药品、医疗器械的管理，确保其安全有效。医护人员在诊疗过程中应严格遵守操作规程，防止医疗差错事故的发生。对医疗纠纷和事故应及时报告、处理，做好记录，并分析原因，采取改进措施。4.医疗质量监控建立医疗质量监控小组，定期对门诊医疗质量进行检查、评估。对发现的问题及时反馈给相关人员，并督促其整改，跟踪整改效果。五、药品管理1.药品采购村卫生室应根据本村村民的用药需求，合理制定药品采购计划。药品采购应选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量。采购药品时应签订采购合同，明确双方权利义务。2.药品验收药品到货后，药剂人员应按照规定进行验收，检查药品的数量、质量、包装等。对验收合格的药品办理入库手续，对不合格药品应及时退货或妥善处理。3.药品保管药品应分类存放，按照药品的性质、剂型、有效期等要求进行保管。保持药品仓库的清洁、干燥、通风，温度、湿度应符合规定要求。定期盘点药品，做到账物相符，发现药品短缺、变质等情况及时报告处理。4.药品发放药剂人员应根据医生开具的处方准确发放药品，核对药品名称、剂型、规格、数量等。向患者详细介绍药品的使用方法、注意事项等，确保患者正确用药。六、消毒隔离制度1.环境消毒门诊治疗室、病房、药房等区域应每天进行清洁消毒，地面、桌面、门窗等用清洁消毒剂擦拭。定期对空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化器等方法。2.医疗器械消毒各种医疗器械使用后应及时清洗、消毒，按照规定的消毒方法和时间进行处理。一次性医疗器械使用后应毁形、消毒，按规定集中处理，不得重复使用。3.医护人员防护医护人员在诊疗过程中应穿戴工作服、口罩、帽子等，严格遵守无菌操作规程。接触传染病患者时应采取相应的隔离防护措施，防止交叉感染。七、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。不同类型的医疗废物应分别放置在专用的容器内，并有明显的标识。2.暂存与转运医疗废物应暂存于村卫生室的专用暂存点，暂存时间不得超过2天。定期由有资质的医疗废物处置单位进行转运，做好交接记录。3.登记与记录建立医疗废物登记制度，记录医疗废物的来源、种类、重量、去向等。登记资料至少保存3年。八、患者投诉处理1.投诉受理设立专门的投诉渠道，如投诉电话、意见箱等，方便患者投诉。接到患者投诉后，应及时受理，认真倾听患者的诉求，做好记录。2.调查处理对投诉事项进行调查核实，了解事情经过，收集相关证据。根据调查结果，分析原因，提出处理意见，并及时反馈给患者。