乡镇卫生院检验查对制度

PAGE乡镇卫生院检验查对制度一、总则1.目的本制度旨在规范乡镇卫生院检验工作流程，确保检验结果的准确性、可靠性，保障患者医疗安全，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院检验科全体工作人员在开展各类检验项目时的查对工作。3.依据本制度依据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、检验前查对1.患者信息查对接收标本时，检验人员应认真核对标本采集容器上的标识信息，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号（门诊号）、标本类型、采集时间等，确保与检验申请单信息一致。对于信息不一致的标本，检验人员应及时与标本采集科室或送检人员沟通核实，严禁擅自修改标本标识信息。2.检验申请单查对检验人员应仔细审查检验申请单，确认申请单填写完整、清晰，检验项目明确，申请医生签名规范。检查申请单上是否注明特殊检验要求，如空腹标本、抗凝剂使用要求等，对于不符合要求的申请单，应及时与申请医生联系补充或修正。3.标本质量查对对接收的标本进行外观检查，查看标本采集容器有无破损、渗漏，标本量是否符合检验要求。对于不合格标本，如血量不足、标本溶血、污染等，检验人员应及时向送检人员说明情况，要求重新采集标本。三、检验中查对1.仪器设备查对检验人员在使用检验仪器设备前，应检查仪器设备的运行状态是否正常，包括设备的性能指标、校准情况、试剂余量等。每日开机后，应进行仪器设备的自检程序，确保仪器设备处于最佳工作状态。在检验过程中，如发现仪器设备出现异常情况，应立即停止使用，并及时报告维修人员进行维修。2.试剂查对使用检验试剂前，检验人员应核对试剂的名称、规格、有效期、质量等信息，确保试剂符合检验要求。对于新开瓶的试剂，应检查试剂瓶标签是否清晰，试剂外观有无异常，如变色、沉淀等。在使用试剂过程中，应严格按照试剂说明书的要求进行操作，避免因试剂使用不当影响检验结果。3.操作过程查对检验人员在进行检验操作时，应严格遵守操作规程，每一步操作都要进行自我查对。在加样、稀释、反应等操作过程中，应仔细核对标本编号、试剂用量、反应条件等信息，确保操作准确无误。对于复杂的检验项目，如免疫检验、生化检验等，应进行双人核对，一人操作，一人复核，确保检验结果的准确性。四、检验后查对1.检验结果查对检验完成后，检验人员应认真核对检验结果，检查结果是否完整、清晰，有无异常值。对于可疑的检验结果，应重新复查标本或采用其他检验方法进行验证，确保结果的准确性。在审核检验报告时，检验人员应核对报告中的患者信息、检验项目、检验结果、审核医生签名等内容，确保报告信息准确无误。2.标本留存查对检验完成后的标本应按照规定进行留存，留存时间应符合相关标准要求。标本留存期间，应妥善保存标本标识信息，便于日后查询和追溯。对于需要长期保存的标本，应按照标本保存要求进行妥善处理，确保标本质量不受影响。3.报告发放查对检验报告发放前，检验人员应核对报告领取人身份，确认领取人是否为患者本人或其授权代理人。对于住院患者的检验报告，应按照医院规定的流程及时发放至临床科室；对于门诊患者的检验报告，应通知患者在规定时间内领取。报告发放时，应做好发放记录，包括领取时间、领取人姓名、联系电话等信息。五、查对记录与监督1.查对记录检验人员应做好检验查对记录，记录内容应包括查对时间、查对项目、查对结果、发现问题及处理情况等。查对记录应使用专用的记录本或电子表格进行记录，记录应真实、准确、完整，不得随意涂改或销毁。查对记录应妥善保存，保存期限应符合相关法律法规及医院规定要求，以便日后查阅和追溯。2.监督检查科室负责人应定期对检验查对制度的执行情况进行监督检查，检查内容包括查对记录、仪器设备使用情况、试剂管理情况、检验报告质量等。对于检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。对违反检验查对制度的行为，应按照医院相关规定进行严肃处理。医院质量管理部门应定期对乡镇卫生院检验科的检验查对制度执行情况进行抽查，确保制度的有效落实，保障医疗质量和安全。六、培训与考核1.培训科室应定期组织检验人员进行检验查对制度的培训，培训内容应包括法律法规、行业标准、制度要求、操作规范等方面。培训方式可采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗操作。新入职检验人员应进行专门的检验查对制度培训，使其熟悉制度要求和操作流程，经考核合格后方可独立从事检验工作。2.考核科室应建立检验人员查对工作考核机制，定期对检验人员的查对工作进行考核评价。考核内容包括查对记录的完整性、准确性，检验结果的准确性，仪器设备操作的规范性，试剂使用的合理性等方面。考核结果应与检验人员的绩效、晋升等挂钩，激励检验人员