卫生院派驻巡诊制度

PAGE卫生院派驻巡诊制度一、总则（一）目的为了提高基层医疗卫生服务水平，保障居民的基本医疗需求，促进医疗卫生资源的合理分配和有效利用，特制定本卫生院派驻巡诊制度。本制度旨在规范巡诊工作流程，确保巡诊服务质量，为广大居民提供便捷、高效、优质的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于我院向辖区内各社区、乡村等基层地区派驻巡诊团队开展医疗服务的相关工作。（三）基本原则1.公益性原则：巡诊工作以保障居民健康为根本出发点，坚持公益性质，不以盈利为目的。2.因地制宜原则：根据不同地区的人口分布、疾病谱、医疗需求等实际情况，合理安排巡诊计划和内容，确保巡诊服务的针对性和有效性。3.质量第一原则：严格遵守医疗卫生行业标准和规范，确保巡诊医疗服务的质量和安全，保障居民的就医权益。4.团队协作原则：巡诊团队由医生、护士、医技人员等组成，各成员之间密切配合，协同开展工作，充分发挥团队优势。二、巡诊团队组建与职责（一）团队组建1.人员构成巡诊团队应包括具有相应资质的执业医师、注册护士、药师及其他必要的医技人员。根据巡诊地区的实际需求，合理配备不同专业背景的人员，确保能够提供全面的医疗服务。2.人员选拔选拔具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，责任心强，服务意识好的人员加入巡诊团队。对入选人员进行定期培训和考核，确保其具备良好的业务能力和职业道德素养，能够胜任巡诊工作。（二）团队职责1.医生职责负责为巡诊地区居民进行疾病诊断、治疗，开具合理的处方和治疗方案。开展健康教育，向居民普及健康知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。对巡诊中发现的疑难病症进行初步诊断和转诊建议，及时将病情较重或需要进一步治疗的患者转至上级医疗机构。协助建立居民健康档案，完善健康信息记录，跟踪患者病情变化，提供连续性的医疗服务。2.护士职责协助医生进行诊疗工作，执行各项护理操作，如注射、换药、测量生命体征等，确保护理工作的质量和安全。开展护理健康教育，指导居民正确进行康复护理和自我护理，提高居民的健康护理水平。负责巡诊医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行，为巡诊工作提供保障。协助医生做好患者信息收集和整理工作，参与居民健康档案的建立和更新。3.药师职责负责审核医生处方，确保用药的合理性和安全性，对患者进行用药指导，包括药物的用法、用量、不良反应等。开展合理用药宣传教育，提高居民合理用药意识，避免滥用药物。协助管理巡诊药品，做好药品的采购、储存、发放等工作，确保药品质量和供应。4.其他医技人员职责根据巡诊工作需要，承担相应的辅助检查工作，如检验、心电图、B超等，为疾病诊断提供依据。严格遵守操作规程，确保检查结果的准确性和可靠性。三、巡诊计划制定（一）巡诊地区划分根据辖区内居民分布情况、交通便利程度等因素，将巡诊地区划分为若干个巡诊单元，每个单元明确责任巡诊团队。确保巡诊覆盖到辖区内的各个社区、乡村，不留服务死角。（二）巡诊周期确定综合考虑巡诊地区的人口数量、医疗需求等因素，合理确定巡诊周期。原则上，对于人口密集、医疗需求较大的地区，每[X]周巡诊一次；对于人口相对较少、医疗需求相对较低的地区，每[X]周巡诊一次。具体巡诊周期可根据实际情况进行调整。（三）巡诊内容规划1.基本医疗服务开展常见疾病的诊断与治疗，如感冒、咳嗽、高血压、糖尿病等慢性病的管理。提供预防接种、妇幼保健、儿童保健等公共卫生服务。进行简单的清创缝合、换药等外科处置。2.健康管理服务为居民建立和更新健康档案，进行健康体检，包括身高、体重、血压、血糖、血脂等基本指标的检测。开展健康教育讲座，普及健康生活方式、疾病预防等知识。对重点人群，如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等进行针对性的健康管理和随访。3.医疗咨询与指导解答居民关于医疗保健方面的疑问，提供合理的就医建议和转诊指导。（四）巡诊计划安排1.巡诊团队根据巡诊周期和巡诊内容，制定详细的巡诊计划，明确每次巡诊的时间、地点、人员安排及巡诊任务。2.将巡诊计划提前向巡诊地区居民公布，通过社区公告栏、微信群、电话通知等方式告知居民巡诊时间和地点，方便居民前来就诊。四、巡诊工作流程（一）巡诊前准备1.人员准备巡诊团队成员提前做好工作安排，确保按时参加巡诊。检查个人工作所需物品，如工作服、工作帽、听诊器、血压计、血糖仪等，确保设备完好、药品齐全。2.物资准备根据巡诊计划，准备充足的医疗物资，包括常用药品、一次性医疗用品、宣传资料等。对巡诊设备进行检查和调试，确保设备正常运行。3.场地准备与巡诊地区相关负责人沟通协调，确定巡诊场地，如社区活动中心、村委会办公室等。提前布置巡诊场地，摆放好桌椅、医疗设备等，营造良好的就诊环境。（二）现场巡诊1.患者接待巡诊团队到达巡诊地点后，热情接待前来就诊的居民，引导居民有序排队，进行信息登记，包括姓名、年龄、性别、联系方式、既往病史等。2.病情诊断与治疗医生对患者进行详细的病史询问、体格检查，根据需要进行必要的辅助检查，做出准确的疾病诊断，并给予相应的治疗方案。护士协助医生进行诊疗操作，药师负责审核处方和用药指导。3.健康管理与指导结合患者病情，为居民提供个性化的健康管理建议，如饮食、运动、用药等方面的指导。开展健康教育，向居民宣传疾病预防、健康生活方式等知识，发放宣传资料。4.信息记录与更新在巡诊过程中，及时将患者的诊疗信息、健康管理情况等记录到居民健康档案中，确保档案信息的准确性和完整性。对重点人群的健康档案进行重点更新，跟踪病情变化。（三）巡诊后工作1.资料整理巡诊结束后，巡诊团队成员对本次巡诊的资料进行整理，包括病历、检查报告、处方、宣传资料发放记录等。将整理好的资料妥善保存，以便后续查阅和统计分析。2.患者随访对巡诊中病情较重或需要进一步治疗的患者进行随访，了解患者的治疗情况和康复状况，提供必要的医疗指导和建议。3.工作总结与反馈巡诊团队对本次巡诊工作进行总结，分析巡诊过程中存在的问题和不足，提出改进措施和建议。将巡诊工作情况向卫生院相关部门反馈，为后续巡诊工作的优化提供依据。五、医疗安全与质量保障（一）医疗安全管理1.严格遵守操作规程巡诊团队成员严格遵守各项医疗操作规程，确保医疗服务的质量和安全。在诊疗过程中，认真执行无菌操作、查对制度等，防止医疗差错和事故的发生。2.医疗风险评估与防范对巡诊过程中可能出现的医疗风险进行评估，如病情变化、突发意外等情况，制定相应的防范措施和应急预案。加强巡诊团队成员的应急处理能力培训，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置。3.医疗废弃物管理按照医疗废弃物管理规定，妥善收集、存放巡诊过程中产生的医疗废弃物，如注射器、输液器、敷料等。定期将医疗废弃物交由有资质的医疗废弃物处理单位进行集中处理，防止医疗废弃物污染环境。（二）医疗质量管理1.质量控制指标建立巡诊医疗质量控制指标体系，包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等指标。定期对巡诊医疗质量进行监测和评估，分析质量指标的变化情况，及时发现问题并采取改进措施。2.病历书写规范巡诊医生严格按照病历书写规范要求，认真书写病历，确保病历内容完整、准确、清晰。病历应包括患者基本信息、病史、体格检查、诊断、治疗方案等内容，为后续的医疗服务提供依据。3.医疗质量监督卫生院相关部门定期对巡诊工作进行医疗质量监督检查，通过现场查看、病历抽查、患者满意度调查等方式，对巡诊团队的医疗服务质量进行评估。对发现的问题及时提出整改意见，督促巡诊团队改进工作。六、药品与设备管理（一）药品管理1.药品采购根据巡诊工作需要，制定合理的药品采购计划，确保巡诊常用药品的供应。药品采购应选择具有合法资质的药品供应商，严格审核药品质量，确保采购药品的安全性和有效性。2.药品储存设立专门的巡诊药品储存点，按照药品储存要求，分类存放药品。药品储存环境应保持适宜的温度、湿度，防止药品变质。定期对药品进行盘点和检查，确保药品数量准确无误，质量符合要求。3.药品发放与使用巡诊团队成员按照医嘱为患者发放药品，严格执行药品发放制度，做好药品发放记录。在药品使用过程中，注意观察患者用药反应，及时处理药品不良反应。（二）设备管理1.设备配备根据巡诊工作实际需求，配备必要的医疗设备，如听诊器、血压计、血糖仪、心电图机、B超机等。确保设备性能良好，能够满足巡诊医疗服务的需要。2.设备维护与保养建立巡诊设备维护保养制度，定期对设备进行清洁、消毒、校准和维护。安排专人负责设备管理，对设备故障及时进行维修，确保设备正常运行。3.设备更新与报废根据设备使用情况和技术发展需求，适时对巡诊设备进行更新。对于达到报废标准的设备，按照相关规定进行报废处理，做好设备报废记录。七、人员培训与考核（一）培训计划制定根据巡诊工作的特点和需求，制定年度人员培训计划。培训内容包括专业知识、技能操作、职业道德、沟通技巧等方面，以提高巡诊团队成员的综合素质和业务能力。（二）培训方式与内容1.内部培训定期组织巡诊团队成员参加内部培训，邀请卫生院的专家进行授课，讲解常见疾病的诊断与治疗、新的医疗技术和方法、医疗安全与质量控制等知识。开展案例分析和模拟演练，提高团队成员的实际操作能力和应急处理能力。2.外部培训根据巡诊工作需要，选派巡诊团队成员参加上级医疗机构组织的培训或学术交流活动，学习先进的医疗技术和管理经验，拓宽视野，提升业务水平。3.在线学习利用网络平台，为巡诊团队成员提供在线学习资源，如医学课程视频、学术论文、行业资讯等。鼓励团队成员自主学习，不断更新知识结构。（三）考核制度1.定期考核建立巡诊团队成员定期考核制度，每[X]个月对团队成员的业务能力、工作表现等进行考核。考核内容包括专业知识掌握情况、技能操作水平、病历书写质量、患者满意度等方面。2.考核结果应用将考核结果与团队成员的绩效挂钩，对考核优秀的成员给予表彰和奖励，对考核不合格的成员进行补考或培训，直至考核合格。连续考核不合格且不能胜任巡诊工作的人员，予以调整岗位或辞退处理。八、信息管理（一）居民健康档案管理1.档案建立与完善巡诊团队在巡诊过程中负责为居民建立和更新健康档案，确保档案信息的真实性、准确性和完整性。健康档案应包括居民的基本信息、健康体检记录、疾病诊疗记录、健康管理记录等内容。2.档案存储与保密采用电子档案和纸质档案相结合的方式，对居民健康档案进行存储。加强档案信息安全管理，严格遵守保密制度，防止居民健康信息泄露。3.档案利用与共享充分利用居民健康档案信息，为巡诊医疗服务提供参考依据，开展健康管理和疾病预防控制工作。按照相关规定，实现居民健康档案信息在不同医疗机构之间的共享，方便居民就医。（二）巡诊信息管理1.巡诊记录巡诊团队成员认真做好巡诊记录，包括巡诊时间、地点、人员、患者信息、诊疗情况、健康管理情况等内容。巡诊记录应及时、准确、完整地记录在巡诊日志中，作为巡诊工作的重要资料。2.信息统计与分析定期对巡诊信息进行统计和分析，了解巡诊地区居民的疾病谱、医疗需求变化等情况。通过数据分析，为巡诊计划的调整、医疗服务的优化提供决策依据。3.信息上报巡诊团队按照规定定期向上级主管部门上报巡诊工作信息，包括巡诊总结、统计报表、典型案例等内容。确保上级部门及时掌握巡诊工作动态，加强对巡诊工作的指导和管理。九、监督与评估（一）内部监督1.自我监督巡诊团队成员在巡诊过程中应自觉遵守各项规章制度，相互监督，确保巡诊工作的规范开展。对发现的问题及时进行整改，不断提高巡诊服务质量。2.卫生院监督卫生院相关部门定期对巡诊工作进行监督检查，通过现场查看、查阅资料、患者反馈等方式，对巡诊团队的工作进行全面评估。对发现的问题及时下达整改通知书，督促巡诊团队限期整改。（二）外部评估1.居民满意度调查定期开展居民满意度调查，了解居民对巡诊服务的评价和意见建议