乡村两级卫生机构制度

PAGE乡村两级卫生机构制度一、总则（一）目的为加强乡村两级卫生机构管理，规范服务行为，提高服务质量，保障乡村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有乡村两级卫生机构，包括乡镇卫生院和村卫生室。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障乡村居民健康为出发点和落脚点，提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。2.依法执业原则：严格遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动，规范医疗行为。3.质量第一原则：把医疗质量和医疗安全放在首位，持续改进服务质量。4.公平可及原则：确保乡村居民公平享有基本医疗卫生服务，不断提高服务的可及性。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.乡镇卫生院应按照国家有关标准进行规划设置，具备相应的科室设置、设备配备和人员配置，能够提供基本医疗服务、公共卫生服务和卫生行政管理等职能。2.村卫生室应根据服务人口、服务半径等因素合理布局，原则上每个行政村设置一所村卫生室，可根据实际情况设置联合村卫生室。村卫生室应具备基本的诊断、治疗、预防保健等功能。（二）人员配备1.乡镇卫生院应配备与其功能任务相适应的卫生技术人员，包括执业（助理）医师、注册护士、药剂人员、检验人员等，各类人员应具备相应的资质和执业证书。2.村卫生室至少配备1名乡村医生，乡村医生应具备乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书。鼓励具有执业医师资格的人员到村卫生室执业。（三）人员管理1.人员招聘：乡镇卫生院和村卫生室人员招聘应按照公开、公平、公正的原则进行，严格审核应聘人员的资质和条件。2.人员培训：建立健全人员培训制度，定期组织乡村两级卫生机构人员参加业务培训，提高业务水平和服务能力。培训内容包括基本医疗知识与技能、公共卫生服务规范、法律法规等。3.绩效考核：制定科学合理的绩效考核方案，对乡村两级卫生机构人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行考核，考核结果与薪酬待遇、职称晋升等挂钩。三、医疗服务管理（一）诊疗科目与服务范围1.乡镇卫生院应按照核准的诊疗科目开展医疗服务，提供常见疾病的诊断、治疗、康复等服务，同时承担急危重症患者的初步急救和转诊任务。2.村卫生室应在核准的服务范围内，提供一般疾病的诊治、预防保健、健康教育、康复指导等服务，不得开展超出服务能力的诊疗活动。（二）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量控制，定期对医疗质量进行检查和评估。2.严格执行医疗操作规程，规范医疗文书书写，确保医疗安全。3.加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等管理制度，确保药品质量和用药安全。4.加强医疗器械管理，定期对医疗器械进行维护、保养和校准，确保医疗器械正常使用。（三）医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，制定应急预案，提高应对突发医疗事件的能力。2.加强医疗纠纷管理，妥善处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。3.严格执行医院感染管理制度，加强医院感染防控，防止医院感染事件的发生。四、公共卫生服务管理（一）服务内容1.乡镇卫生院和村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范，为辖区居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等服务。2.结合当地实际情况，可开展其他具有地方特色的公共卫生服务项目。（二）服务流程1.制定公共卫生服务流程，明确服务环节和工作要求，确保服务的规范化和标准化。2.加强公共卫生服务信息管理，建立居民健康档案，及时更新和完善档案信息，为公共卫生服务提供依据。（三）服务质量考核1.建立公共卫生服务质量考核制度，定期对乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务工作进行考核，考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等。2.考核结果与经费补助挂钩，对考核优秀的单位给予适当奖励，对考核不合格的单位责令限期整改，整改仍不合格的，扣减相应的经费补助。五、财务管理（一）预算管理1.乡镇卫生院和村卫生室应按照国家有关规定，编制年度预算，明确收支计划。2.预算编制应坚持实事求是、统筹兼顾、收支平衡的原则，确保预算的科学性和合理性。（二）收入管理1.严格执行国家物价政策，合理收费，规范医疗服务收费行为，严禁乱收费。2.加强医疗服务收入管理，确保收入及时足额入账，不得截留、挪用。（三）支出管理1.严格控制各项支出，按照规定的开支范围和标准进行支出，确保资金使用合理、合规。2.加强成本核算，降低运行成本，提高资金使用效益。（四）财务监督1.建立健全财务监督制度，加强对财务收支、资金使用等情况的监督检查。2.定期进行财务审计，确保财务工作规范、透明。六、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.药品采购应严格按照国家有关规定进行，通过合法渠道采购药品，确保药品质量。2.建立药品验收制度，对采购的药品进行逐批验收，核对药品的品种、规格、数量、质量等，确保入库药品合格。3.加强药品储存管理，按照药品储存条件要求，分类存放药品，确保药品质量稳定。4.严格执行药品调剂制度，规范药品调配流程，确保患者用药安全。5.加强药品不良反应监测，及时报告药品不良反应事件。（二）医疗器械管理1.医疗器械采购应按照规定进行，选择具有资质的供应商，确保医疗器械质量。2.建立医疗器械验收制度，对采购的医疗器械进行验收，核对型号、规格、数量、质量等，确保入库医疗器械合格。3.加强医疗器械使用管理，严格按照操作规程使用医疗器械，定期对医疗器械进行维护、保养和校准，确保医疗器械正常使用。4.建立医疗器械档案，记录医疗器械的采购、使用、维护等情况。七、信息化管理（一）信息系统建设1.乡镇卫生院和村卫生室应建立健全信息化管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、财务管理等信息的互联互通和共享。2.信息系统应具备基本信息管理、诊疗服务管理、公共卫生服务管理、药品管理、财务管理、统计分析等功能。（二）信息安全管理1.加强信息安全管理，建立信息安全制度，采取必要的安全防护措施，保障信息系统的安全运行。2.严格用户权限管理，确保信息的保密性、完整性和可用性。3.定期对信息系统进行维护和升级，确保系统的稳定性和可靠性。八、监督管理（一）内部监督1.乡镇卫生院和村卫生室应建立内部监督机制，加强对自身医疗服务、公共卫生服务、财务管理等工作的监督检查。2.定期对内部监督情况进行总结分析，及时发现问题并加以整改。（二）外