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文档简介
PAGE卫生院医技科管理制度一、总则1.目的为加强卫生院医技科的管理,提高医疗技术水平和服务质量,确保医疗安全,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院医技科全体工作人员。3.基本原则(1)依法执业原则:严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准,依法开展各项医技检查、诊断和治疗工作。(2)质量第一原则:把医疗质量放在首位,建立健全质量管理体系,确保医疗服务的准确性、可靠性和安全性。(3)服务患者原则:以患者为中心,提供优质、高效、便捷的医疗服务,满足患者的需求。(4)科学管理原则:运用科学的管理方法和手段,合理配置资源,提高工作效率和管理水平。二、人员管理1.人员资质与准入(1)医技科工作人员必须具备相应的专业学历、技术职称和执业资格证书,并经卫生院审核批准后上岗。(2)新入职人员需经过岗前培训,熟悉科室工作流程和规章制度,考核合格后方可独立工作。2.岗位职责(1)根据科室工作需要,明确各岗位的职责和工作内容,制定岗位说明书。(2)工作人员应严格履行岗位职责,遵守工作纪律,按时上下班,不得擅自离岗、串岗。3.继续教育与培训(1)鼓励工作人员参加继续教育和业务培训,不断更新知识,提高业务水平。(2)科室定期组织内部培训和学术交流活动,邀请专家进行讲座和指导。(3)工作人员每年应参加一定时间的继续教育学习,并取得相应的学分。4.考核与奖惩(1)建立健全工作人员考核制度,定期对工作人员的德、能、勤、绩、廉进行考核。(2)考核结果与绩效工资、职称晋升、评优评先等挂钩。(3)对工作表现突出、成绩显著的工作人员给予表彰和奖励;对违反规章制度、工作失误或出现医疗事故的工作人员,视情节轻重给予批评教育、经济处罚或纪律处分。三、设备管理1.设备购置与更新(1)根据科室业务发展需要,制定设备购置计划,经卫生院批准后组织实施。(2)设备购置应遵循公开、公平、公正的原则,严格按照政府采购程序进行。(3)定期对设备进行评估,及时更新老化、落后的设备,提高设备的性能和效率。2.设备验收与调试(1)设备到货后,由设备管理部门、使用科室和供应商共同进行验收。(2)验收内容包括设备的数量、规格、型号、性能指标、随机附件等,确保设备符合合同要求。(3)设备验收合格后,由专业技术人员进行安装调试,确保设备正常运行。3.设备使用与维护(1)制定设备操作规程,工作人员应严格按照操作规程使用设备。(2)定期对设备进行维护保养,做好设备的清洁、润滑、紧固、调整等工作,及时发现和排除设备故障。(3)建立设备使用登记制度,记录设备的使用时间、操作人员、运行状况等信息。(4)设备发生故障时,应及时报告设备管理部门,由专业维修人员进行维修。维修后要进行验收,确保设备恢复正常运行。4.设备报废与处置(1)对已损坏无法修复、技术性能落后或已达到使用年限的设备,按照规定程序进行报废处理。(2)设备报废前,应进行技术鉴定,填写设备报废申请表,经卫生院批准后予以报废。(3)报废设备的处置应遵循公开、公正、公平的原则,按照相关规定进行处理,防止国有资产流失。四、质量管理1.质量方针与目标(1)制定科室质量方针和目标,明确质量管理的方向和要求。(2)质量方针和目标应与卫生院的总体质量方针和目标相一致,并定期进行评审和修订。2.质量管理制度(1)建立健全质量管理体系,包括质量手册、程序文件、作业指导书等。(2)制定质量控制标准和考核办法,对医技检查、诊断和治疗的各个环节进行质量控制。(3)定期开展质量检查和评估活动,及时发现和解决质量问题。3.质量控制措施(1)加强对检验、检查报告的审核,确保报告的准确性和可靠性。(2)严格执行医疗技术操作规范,减少医疗差错和事故的发生。(3)定期对设备进行校准和维护,保证设备的准确性和稳定性。(4)加强对患者的沟通和告知,提高患者对医疗服务的满意度。4.质量持续改进(1)定期对质量管理工作进行总结和分析,查找存在的问题和不足。(2)针对存在的问题,制定改进措施,并组织实施。(3)跟踪改进措施的效果,不断完善质量管理体系,提高医疗质量。五、安全管理1.安全管理制度(1)建立健全安全管理制度,明确安全管理职责和工作流程。(2)加强对工作人员的安全教育,提高安全意识和防范能力。(3)制定安全应急预案,定期组织演练,确保在突发情况下能够迅速、有效地进行应对。2.医疗安全(1)严格执行医疗安全管理制度,加强对医疗风险的评估和防范。(2)规范医疗操作流程,防止交叉感染和医疗事故的发生。(3)加强对医疗废弃物的管理,按照规定进行分类收集、存放和处理。3.设备安全(1)定期对设备进行安全检查,确保设备的正常运行和使用安全。(2)对存在安全隐患的设备,应及时进行维修或更换,防止发生安全事故。(3)加强对设备操作人员的安全培训,提高操作技能和安全意识。4.消防安全(1)加强对科室消防安全工作的管理,落实消防安全责任制。(2)配备必要的消防设施和器材,并定期进行检查和维护。(3)组织工作人员学习消防安全知识,掌握基本的灭火技能和逃生方法。(4)保持科室通道畅通,严禁在通道内堆放杂物。六、信息管理1.信息系统建设(1)建立完善的医技科信息系统,实现医疗信息的自动化管理。(2)信息系统应具备检验检查申请、报告查询、统计分析等功能,提高工作效率和管理水平。(3)加强信息系统的安全管理,防止信息泄露和数据丢失。2.信息录入与审核(1)工作人员应及时、准确地录入患者的基本信息、检验检查结果等数据。(2)加强对信息录入的审核,确保数据的真实性和完整性。(3)定期对信息系统的数据进行备份,防止数据丢失。3.信息共享与利用(1)实现医技科与临床科室之间的信息共享,为临床诊断和治疗提供准确的依据。(2)利用信息系统的数据进行统计分析,为科室管理和决策提供支持。七、物资管理1.物资采购与供应(1)根据科室业务需要,制定物资采购计划,经卫生院批准后组织采购。(2)物资采购应遵循公开、公平、公正的原则,选择合格的供应商,确保物资的质量和供应。(3)建立物资供应台账,记录物资的采购、入库、领用等情况。2.物资储存与保管(1)设立物资仓库,对物资进行分类存放,确保物资的安全和完好。(2)定期对物资进行盘点,做到账物相符。(3)加强对物资仓库的管理,保持仓库的清洁、通风和干燥,防止物资损坏和变质。3.物资领用与发放(1)制定物资领用制度,工作人员应凭领用单领用物资。(2)物资发放应严格按照规定的数量和标准进行,确保物资的合理使用。(3)对贵重物资和高值耗材,应建立使用登记制度,跟踪使用情况。八、环境管理1.环境卫生(1)保持科室环境整洁,定期进行清扫和消毒。(2)医疗废物应及时清理,按照规定进行存放和处理。(3)加强对科室卫生间、更衣室等公共区域的管理,保持良好的卫生状况。2.感染控制(1)严格执行医院感染管理制度,加强对医院感染的监测和防控。(2)规范医疗操作流程,防止交叉感染的发生。(3)定期对科室的空气、物体表面、医疗器械等进行消毒灭菌,确保医疗环境的安全。
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