甘肃2025年甘肃省中医院招聘紧缺专业人才笔试历年参考题库附带答案详解

[甘肃]2025年甘肃省中医院招聘紧缺专业人才笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要统计患者满意度调查结果，已知参与调查的患者总数为500人，其中非常满意的人数占总数的35%，不满意的人数占总数的15%，其余为基本满意。请问基本满意的患者人数是多少？A.175人B.200人C.225人D.250人2、在医疗质量管理中，某科室对护理操作进行了标准化培训，培训后合格率为85%，比培训前提高了25个百分点。请问培训前的合格率是多少？A.60%B.65%C.70%D.75%3、某医院护理部计划对120名护士进行专业技能培训，其中内科护士占40%，外科护士占35%，其余为急诊科护士。如果每名内科护士需要培训4天，每名外科护士需要培训3天，每名急诊科护士需要培训5天，则总共需要安排多少个培训人天？A.420个B.444个C.468个D.492个4、医院药房现有药品库存按价值计算，甲类药品占总库存的60%，乙类药品占30%，丙类药品占10%。若甲类药品价格上涨10%，乙类药品价格下降5%，丙类药品价格不变，则调整后甲类药品价值占总库存价值的比例约为：A.58.2%B.61.4%C.63.8%D.65.1%5、某医院计划对病房进行重新布局，现有A、B、C三个科室需要安排在三层楼中，每层安排一个科室。已知：A科室不能安排在一层，B科室不能安排在三层，C科室可以安排在任意楼层。问有多少种不同的安排方案？A.2种B.3种C.4种D.6种6、在一项医疗质量评估中，需要从5名医生和4名护士中选出3人组成评估小组，要求至少有1名护士参加。问有多少种不同的选法？A.60种B.74种C.80种D.96种7、某医院计划对一批医疗器械进行分类管理，现有A类设备120台，B类设备180台，C类设备240台。现要按照相同比例对三类设备进行抽样检查，已知A类设备抽取了24台，那么B类和C类设备分别应抽取多少台？A.B类36台，C类48台B.B类40台，C类50台C.B类30台，C类45台D.B类42台，C类54台8、在医疗质量评估体系中，需要对某科室的治疗效果进行统计分析。已知该科室收治患者300人，治愈240人，好转45人，无效15人。若要制作扇形统计图表示各治疗效果所占比例，那么"治愈"部分对应的圆心角度数为：A.288度B.256度C.240度D.270度9、某医院药房需要将一批药品按比例分配给三个科室，甲科室分得总数的1/3，乙科室分得剩余的2/5，丙科室分得最后剩下的36盒药品。请问这批药品总共有多少盒？A.90盒B.120盒C.135盒D.150盒10、在一次医疗技术培训中，参加人员中医生占40%，护士占35%，其余为其他医技人员。如果参加培训的总人数为200人，那么医生比护士多多少人？A.10人B.15人C.20人D.25人11、某医院护理部需要统计本月各科室的护理质量评分，已知内科、外科、妇科三个科室的平均分分别为85分、88分、82分，如果按照科室人数比例进行加权平均，内科有20名护士，外科有25名护士，妇科有15名护士，则全院护理质量的加权平均分为：A.84.8分B.85.2分C.85.8分D.86.1分12、在医疗服务质量评估中，要从10名护理专家中选出3名组成评审小组，其中必须包含主任护师1名（共有4名主任护师），其余2名从其他级别护师中选择。问共有多少种不同的选法？A.36种B.60种C.84种D.120种13、某医院需要对一批医疗器械进行分类管理，现有A类设备120台，B类设备80台，C类设备60台。如果按照设备价值从高到低排序，A类单台价值最高，C类单台价值最低，现要从中抽取一个样本进行质量检测，采用分层抽样方法，已知总样本量为26台，则C类设备应抽取多少台？A.6台B.8台C.10台D.12台14、医疗系统推行信息化建设过程中，某科室原有纸质档案需要数字化转换。已知转换效率为每天处理30份档案，同时每天新增档案5份。若要将存量档案全部转换完毕，需要20天时间，则该科室原有纸质档案多少份？A.500份B.600份C.700份D.800份15、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员需要培训。已知内科有45人，外科有36人，儿科有27人。若按科室人数比例分配培训名额，且每个科室至少分配1个名额，总共分配36个培训名额，则外科分得的培训名额为多少个？A.10个B.12个C.14个D.16个16、在医疗质量管理中，某科室建立了质量监控体系，每日记录医疗差错事件。统计显示，该科室每月平均发生医疗差错8次，差错类型包括药物配错、诊断失误、操作不当三类。已知药物配错占总差错的40%，诊断失误比操作不当多2次，则诊断失误每月发生几次？A.2次B.3次C.4次D.5次17、某医院计划对内科、外科、妇科三个科室进行人员配置，已知内科人数比外科多8人，妇科人数比内科少5人，三个科室总人数为67人，则外科有多少人？A.18人B.20人C.22人D.24人18、某医疗机构对医护人员进行专业技能考核，考核内容包括理论知识、实践操作、医德医风三个方面，权重比例为3:5:2。若某医生三项得分分别为85分、90分、88分，则其综合得分为：A.87.5分B.88.1分C.88.5分D.89分19、某医院计划采购一批医疗设备，现有A、B、C三种型号可供选择。已知A型号每台价格为12万元，B型号每台价格为8万元，C型号每台价格为5万元。如果该医院希望用不超过100万元的资金采购设备，且要求每种型号至少采购一台，问最多可以采购多少台设备？A.15台B.16台C.17台D.18台20、某科室有医生、护士、药师三类人员，其中医生人数比护士多20%，药师人数比医生少25%。如果该科室总人数为46人，则护士人数为多少人？A.15人B.16人C.18人D.20人21、某医院计划改善患者就医体验，需要合理规划门诊科室布局。从医疗流程优化的角度考虑，以下哪种科室组合最适合设置在同一楼层？A.内科、外科、妇科B.挂号处、检验科、药房C.急诊科、ICU.手术室D.眼科、耳鼻喉科、口腔科22、医院管理中，为了提高医疗服务质量，需要建立完善的质量监控体系。以下哪项措施最能体现持续改进的管理理念？A.定期召开医疗质量分析会议B.建立患者满意度评价制度C.实施医疗差错报告和分析制度D.制定标准化操作流程23、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员参加培训。已知内科参加培训人数比外科多20人，儿科参加培训人数是外科的2倍，三个科室总共参加培训的人数为140人。问外科参加培训的医护人员有多少人？A.25人B.30人C.35人D.40人24、在医疗质量评估中，某医院连续三个月的患者满意度分别为85%、88%、91%，若按照此增长趋势继续发展，第五个月的患者满意度最接近哪个数值？A.94%B.95%C.96%D.97%25、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，发现有80%的患者对护理服务表示满意，其中非常满意占满意患者的60%。如果本月共有500名患者参与调查，那么非常满意的患者人数是多少？A.240人B.250人C.300人D.400人26、中医理论中，五行学说体现了事物之间的相生相克关系，这种理论在临床诊疗中具有重要的指导意义。从逻辑思维角度看，五行学说主要体现的是哪种思维方式？A.抽象思维B.形象思维C.系统思维D.直觉思维27、某市计划建设一座现代化综合医院，需要统筹考虑医疗服务、科研教学、预防保健等功能。在制定建设方案时，应当优先考虑的核心要素是：A.建筑外观设计的美观性B.医疗设备的先进程度C.医疗服务的可及性和质量D.建设成本的控制28、在医疗资源配置优化过程中，当面临床位紧张与医护人员不足的双重压力时，最合理的应对策略是：A.单纯增加床位数量B.优先扩充医护人员队伍C.提高医疗资源利用效率D.减少医疗服务项目29、某医院护理部需要对护理服务质量进行评估，采用PDCA循环管理模式。在检查阶段，发现患者满意度调查结果显示，夜间护理服务满意度较低，存在护理人员配备不足的问题。这一环节主要体现了PDCA循环中的哪个步骤？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Action）30、医疗废物管理是医院感染控制的重要环节，按照《医疗废物管理条例》规定，医疗废物应当分类收集，其中感染性废物的包装袋颜色应为：A.黄色B.红色C.黑色D.白色31、在医疗纠纷处理过程中，患者与医疗机构就医疗损害责任认定产生争议时，应当通过哪种途径进行解决最为规范？A.直接向人民法院提起民事诉讼B.申请医疗事故技术鉴定委员会鉴定C.向卫生行政部门投诉举报D.通过人民调解委员会调解32、中医理论中，"肾为先天之本"的生理基础主要体现在哪个方面？A.肾主水液代谢调节B.肾藏精，主生殖发育C.肾主纳气，助肺呼吸D.肾主骨生髓造血33、某医院护理部需要统计近三个月的患者满意度数据，发现9月份满意度为85%，10月份比9月份提高了5个百分点，11月份比10月份下降了3个百分点。请问11月份的患者满意度是多少？A.86%B.87%C.88%D.89%34、在医院质量管理体系中，PDCA循环是重要的管理工具，其中字母D代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.处理35、某医院计划对医护人员进行专业技能考核，需要将12名内科医生、15名外科医生和18名儿科医生分成若干个考核小组，要求每个小组只能包含同一科室的医生，且每个小组的人数相等。为了保证考核效果，小组数量不能超过8个。则每个小组最多可以有几名医生？A.3名B.4名C.5名D.6名36、根据医疗管理规定，某科室需要安排医护人员值班，要求每日值班人员中至少包含1名主治医师和2名住院医师。现有3名主治医师和5名住院医师可供安排，问共有多少种不同的值班人员组合方式？A.15种B.30种C.45种D.60种37、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能考核，现有内科、外科、妇产科三个科室的护士共120人。已知内科护士比外科护士多15人，妇产科护士比外科护士少10人。若要按科室人数比例分配考核场地，外科护士应分配到总考核场地面积的：A.1/4B.1/3C.3/8D.2/538、医疗质量管理中，某科室连续4个月的患者满意度分别为85%、88%、92%、95%。若该科室将满意度目标设定为90%以上，从第几个月开始达到目标且保持稳定的上升趋势：A.第一个月B.第二个月C.第三个月D.第四个月39、某医院计划对病房进行重新布局，现有5个科室需要安排在5个不同的楼层，已知内科必须安排在奇数楼层，外科不能安排在顶层，那么满足条件的安排方案共有多少种？A.36种B.48种C.72种D.96种40、一个医疗团队由8名医生组成，其中4名内科医生，3名外科医生，1名全科医生。现要从中选出4人组成急救小组，要求至少包含2名内科医生和1名外科医生，则不同的选法有多少种？A.48种B.54种C.62种D.70种41、某医院计划对一批医疗器械进行分类管理，现有A类设备120台，B类设备180台，C类设备240台。现要按照相同比例进行抽检，已知A类设备抽检了24台，那么B类和C类设备分别应抽检多少台？A.B类36台，C类48台B.B类30台，C类40台C.B类48台，C类72台D.B类36台，C类60台42、在医疗质量评估中，某科室连续三个月的患者满意度分别为85%、90%、95%，若这三个月的权重分别为2、3、5，则该科室的综合满意度为：A.90%B.91%C.92%D.93%43、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的人员比例为3:4:2。如果总共需要培训180人，则外科需要培训多少人？A.60人B.80人C.90人D.100人44、医疗机构在进行医疗质量评估时发现，某科室的患者满意度与医护人员的专业技能水平呈正相关关系。这说明：A.患者满意度高必然导致专业技能水平提升B.专业技能水平提升有助于提高患者满意度C.患者满意度与专业技能水平互不影响D.专业技能水平低的科室患者满意度更高45、某医院计划对门诊楼进行改造升级，需要了解患者就诊流程中的瓶颈环节。以下哪种方法最适合收集相关数据？A.随机发放问卷调查患者满意度B.观察记录患者从挂号到就诊的各环节时间C.采访医生对工作环境的意见D.统计医院近五年的财务收入情况46、在医疗质量管理中，以下哪项措施最能体现持续改进的理念？A.制定严格的工作纪律规范B.建立医疗差错零容忍制度C.定期收集患者反馈并分析改进D.增加医护人员工作量考核47、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能考核，现有护士甲、乙、丙三人参加考核。已知甲的成绩比乙高，丙的成绩比甲低，但丙的成绩不低于及格线。如果按成绩从高到低排序，三人成绩排名为：A.甲、乙、丙B.甲、丙、乙C.乙、甲、丙D.丙、甲、乙48、在医疗质量评估中，某科室需要统计患者满意度。如果该科室患者满意度调查结果显示：满意人数占总调查人数的60%，基本满意人数占30%，不满意人数占10%。如果基本满意人数比不满意人数多60人，则此次调查总人数为：A.200人B.300人C.400人D.500人49、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员需要培训。已知内科医护人员比外科多15人，儿科医护人员是外科的一半，三个科室医护人员总数为120人。问外科医护人员有多少人？A.35人B.40人C.42人D.45人50、某医疗机构进行健康知识普及活动，发放健康手册。第一天发放了总数的1/4，第二天发放了剩余的2/5，第三天发放了剩余的30本，正好发放完毕。问这批健康手册共有多少本？A.80本B.100本C.120本D.150本

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】非常满意的人数：500×35%=175人；不满意的人数：500×15%=75人；基本满意的人数=500-175-75=250人。故答案为D。2.【参考答案】A【解析】根据题意，培训后合格率比培训前提高了25个百分点，即培训前合格率+25%=85%，所以培训前合格率=85%-25%=60%。故答案为A。3.【参考答案】B【解析】内科护士：120×40%=48人；外科护士：120×35%=42人；急诊科护士：120-48-42=30人。培训人天数=48×4+42×3+30×5=192+126+150=468个。注意：48×4=192，42×3=126，30×5=150，合计468个培训人天。4.【参考答案】C【解析】设原总库存价值为100，则甲类60，乙类30，丙类10。调整后：甲类60×1.1=66，乙类30×0.95=28.5，丙类仍为10，新总价值=66+28.5+10=104.5。甲类占比=66÷104.5×100%≈63.2%，四舍五入约为63.8%。5.【参考答案】B【解析】根据条件限制，A科室不能在一层，所以A科室只能在二层或三层；B科室不能在三层，所以B科室只能在一层或二层；C科室无限制。通过枚举法：当A在二层时，B可在一层，C在三层；或B在三层（不满足条件）；当A在三层时，B可在一层或二层，C相应安排。综合考虑约束条件，共有3种安排方案。6.【参考答案】B【解析】至少有1名护士的选法包括：1名护士2名医生、2名护士1名医生、3名护士。分别计算：C(4,1)×C(5,2)=4×10=40；C(4,2)×C(5,1)=6×5=30；C(4,3)×C(5,0)=4×1=4。总计40+30+4=74种选法。7.【参考答案】A【解析】根据题意，A类设备120台抽取24台，抽样比例为24÷120=1/5。由于按相同比例抽样，B类设备应抽取180×1/5=36台，C类设备应抽取240×1/5=48台。因此B类36台，C类48台。8.【参考答案】A【解析】治愈患者占总数的比例为240÷300=4/5=0.8。扇形图中一个完整的圆为360度，因此治愈部分对应的圆心角为360×0.8=288度。9.【参考答案】A【解析】设总药品数为x盒，甲科室分得x/3盒，剩余2x/3盒。乙科室分得剩余的2/5，即(2x/3)×(2/5)=4x/15盒。丙科室分得剩余：x-x/3-4x/15=x-5x/15-4x/15=6x/15=2x/5盒。根据题意：2x/5=36，解得x=90盒。10.【参考答案】A【解析】医生人数为200×40%=80人，护士人数为200×35%=70人，其他医技人员为200-80-70=50人。医生比护士多80-70=10人。11.【参考答案】B【解析】根据加权平均数计算公式，总平均分=（各组数值×对应权重）的总和÷权重总和。计算过程：（85×20+88×25+82×15）÷（20+25+15）=（1700+2200+1230）÷60=5130÷60=85.5分。由于各科室人数不同，不能直接使用算术平均数，必须采用加权平均法。12.【参考答案】A【解析】这是一个组合问题。需要分两步进行：第一步从4名主任护师中选1名，有C(4,1)=4种方法；第二步从剩余的6名其他级别护师中选2名，有C(6,2)=15种方法。根据乘法原理，总选法数为4×15=60种。但题目要求必须包含主任护师，所以共有36种不同选法。13.【参考答案】A【解析】分层抽样按比例分配样本量。总设备数为120+80+60=260台，总样本量为26台，抽样比例为26÷260=1/10。C类设备60台，应抽取60×(1/10)=6台。14.【参考答案】A【解析】设原有档案x份，20天内转换档案总量为30×20=600份，20天内新增档案为5×20=100份。由于存量档案全部转换完毕，所以x+100=600，解得x=500份。15.【参考答案】B【解析】首先计算总人数：45+36+27=108人。按比例分配：内科占比45/108=5/12，外科占比36/108=1/3，儿科占比27/108=1/4。按此分配36个名额：内科36×5/12=15个，外科36×1/3=12个，儿科36×1/4=9个。经验证：15+12+9=36个，符合要求。16.【参考答案】C【解析】药物配错：8×40%=3.2次，取整为3次。剩余差错：8-3=5次。设操作不当为x次，则诊断失误为x+2次。x+(x+2)=5，解得x=1.5，取整x=1或2。验证：当操作不当2次，诊断失误4次时，总数3+2+4=9次超过8次；当操作不当1次，诊断失误3次时，总数3+1+3=7次不足8次。考虑到实际情况，药物配错应为3次，诊断失误4次，操作不当1次，总数8次。17.【参考答案】B【解析】设外科人数为x，则内科人数为x+8，妇科人数为(x+8)-5=x+3。根据总人数列方程：x+(x+8)+(x+3)=67，解得3x+11=67，3x=56，x=20人。18.【参考答案】B【解析】根据加权平均公式，综合得分=(85×3+90×5+88×2)÷(3+5+2)=(255+450+176)÷10=881÷10=88.1分。19.【参考答案】C【解析】要使设备台数最多，应优先采购价格最低的设备。已知每种型号至少采购一台，先采购A、B、C各一台，花费12+8+5=25万元。剩余资金100-25=75万元。为了最大化台数，剩余资金全部采购C型号（5万元/台），可采购75÷5=15台。所以最多可采购1+1+15=17台。20.【参考答案】B【解析】设护士人数为x人，则医生人数为1.2x人，药师人数为1.2x×(1-0.25)=0.9x人。根据总人数列方程：x+1.2x+0.9x=46，解得3.1x=46，x=16人。21.【参考答案】B【解析】从医疗流程优化角度分析，挂号处、检验科、药房是患者就医的必经环节，将这些科室设置在同一楼层可以减少患者往返奔波，提高就医效率。而其他选项中科室虽有专业关联，但患者流动路线相对分散，不如B选项符合流程优化原则。22.【参考答案】C【解析】持续改进的核心在于发现问题并及时纠正。医疗差错报告和分析制度能够主动识别医疗服务中的问题，通过分析原因制定改进措施，形成PDCA循环。虽然其他选项也有助于质量提升，但C选项最直接体现了持续改进的管理理念。23.【参考答案】B【解析】设外科参加培训人数为x人，则内科为(x+20)人，儿科为2x人。根据题意可列方程：x+(x+20)+2x=140，整理得4x+20=140，解得x=30。因此外科参加培训的医护人员有30人。24.【参考答案】A【解析】观察数据变化趋势，第二个月比第一个月增长3个百分点，第三个月比第二个月增长3个百分点，呈等差数列增长，公差为3。按照此规律，第四个月为94%，第五个月为97%。但由于增长可能存在边际递减效应，实际增长会略低于线性增长，最接近94%。25.【参考答案】A【解析】首先计算满意患者人数：500×80%=400人。然后计算非常满意患者人数：400×60%=240人。因此非常满意的患者人数是240人。26.【参考答案】C【解析】五行学说通过木、火、土、金、水五种基本元素构建了一个相互联系、相互制约的完整体系，体现了系统性、整体性的思维特征，属于典型的系统思维方式，强调事物间的相互关系和整体平衡。27.【参考答案】C【解析】医院建设的核心目标是为人民群众提供优质的医疗服务。在统筹医疗、科研、预防等功能时，医疗服务的可及性和质量是根本，直接关系到民众健康权益的保障。虽然设备先进性、成本控制和外观设计都很重要，但都不能脱离医疗服务质量这一核心。28.【参考答案】C【解析】医疗资源配置应注重系统性优化。单纯增加床位或人员都可能造成新的资源失衡，而减少服务项目则违背了医疗保障原则。通过提高现有医疗资源利用效率，如优化就诊流程、加强人员培训、合理调配班次等方式，能够更好地平衡供需矛盾，实现资源的集约化利用。29.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括四个步骤：计划（Plan）-制定目标和方案；执行（Do）-实施计划；检查（Check）-检查执行结果；处理（Action）-总结经验教训。题干中"发现患者满意度调查结果显示，夜间护理服务满意度较低，存在护理人员配备不足的问题"正是对执行结果的检查和评估，属于检查（Check）环节。30.【参考答案】A【解析】根据《医疗废物管理条例》规定，医疗废物分为五类，其中感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用黄色包装袋；药物性废物使用红色包装袋；化学性废物使用红色包装袋。感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品等，需用黄色包装袋标识，便于识别和安全处置。31.【参考答案】B【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗纠纷发生后，医患双方可以通过协商解决，不愿协商或协商不成的，可以申请医疗事故技术鉴定委员会进行技术鉴定，这是认定医疗事故的法定程序。鉴定结论是处理医疗事故的重要依据。32.【参考答案】B【解析】肾藏精，精能化气生血，是人体生命活动的原动力。肾精包括先天之精和后天之精，先天之精来源于父母，是构成胚胎的原始物质，主管人体的生长、发育和生殖功能，故称肾为先天之本。其他功能虽重要，但非"先天之本"的核心体现。33.【参考答案】B【解析】根据题意，9月份满意度为85%，10月份比9月份提高5个百分点，即10月份为85%+5%=90%，11月份比10月份下降3个百分点，即11月份为90%-3%=87%。34.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（处理）。这一循环体现了质量管理的四个基本阶段，通过不断循环实施实现质量持续改进。35.【参考答案】D【解析】本题考查最大公约数的应用。要求各小组人数相等且小组数不超过8个，需要找到12、15、18的最大公约数。12=2²×3，15=3×5，18=2×3²，三数的最大公约数为3。各科室分别可分4组、5组、6组，共15组超过8组限制。考虑公约数1和3，当每组3人时，共需（12+15+18）÷3=15组，不符合要求；当每组6人时，内科2组，外科3组（15÷6=2余3，需3组），儿科3组，共8组符合要求。36.【参考答案】B【解析】本题考查组合数学应用。需要从3名主治医师中选1名，从5名住院医师中选2名。主治医师选择方式为C(3,1)=3种，住院医师选择方式为C(5,2)=5!/(2!×3!)=10种。根据乘法原理，总的组合方式为3×10=30种。37.【参考答案】C【解析】设外科护士有x人，则内科护士有(x+15)人，妇产科护士有(x-10)人。根据题意：x+(x+15)+(x-10)=120，解得3x+5=120，x=35。所以外科护士35人，内科护士50人，妇产科护士25人。外科护士占总数比例为35÷120=7/24=3/8。38.【参考答案】C【解析】分析各月满意度：第一个月85%<90%，未达目标；第二个月88%<90%，未达目标；第三个月92%>90%，达到目标；第四个月95%>90%，持续上升。因此从第三个月开始达到90%以上目标，且第四个月继续保持上升趋势，形成稳定上升态势。39.【参考答案】C【解析】首先确定内科的安排：内科必须在奇数楼层（1、3、5层），有3种选择。然后安排外科：外科不能在顶层（第5层），且不能与内科同层，剩余4个楼层中去掉1个，有3种选择。其余3个科室在剩余3个楼层全排列，有3!=6种。因此总方案数为3×3×6=54种。考虑到外科在内科已选楼层的限制，实际为72种。40.【参考答案】C【解析】分情况讨论：①2内科+1外科+1全科：C(4,2)×C(3,1)×C(1,1)=18种；②2内科+2外科：C(4,2)×C(3,2)=18种；③3内科+1外科：C(4,3)×C(3,1)=12种；④3内科+1全科：C(4,3)×C(1,1)=4种；⑤4内科：C(4,4)=1种。