卫生室基本药物考核制度

PAGE卫生室基本药物考核制度一、总则（一）目的为加强卫生室基本药物管理，规范基本药物使用行为，保障医疗质量和患者用药安全，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本卫生室实际情况，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生室全体医务人员及涉及基本药物采购、储存、调配、使用等相关工作的人员。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、准确、客观地评价卫生室基本药物管理工作情况。2.科学合理原则：考核指标和标准应科学合理，具有可操作性和导向性。3.激励约束原则：通过考核，激励先进，鞭策后进，促进卫生室基本药物管理水平不断提高。二、基本药物配备与使用管理考核（一）配备情况1.依据国家基本药物目录，结合本地区疾病谱和卫生室功能定位，制定合理的基本药物配备计划。考核基本药物品种数量是否满足临床需求，配备率是否达到规定标准。2.定期对基本药物配备情况进行盘点清查，确保账物相符。考核盘点记录的完整性和准确性，以及对盘盈盘亏情况的处理是否及时、合规。（二）使用情况1.建立基本药物处方点评制度，定期对基本药物处方进行点评。考核点评结果的分析与利用情况，是否针对不合理用药问题采取有效措施进行改进。2.统计基本药物在门诊、住院患者中的使用金额、数量等数据，分析基本药物使用比例。考核基本药物使用比例是否符合要求，是否存在过度使用非基本药物的情况。3.医务人员应优先选用基本药物进行治疗，严格掌握基本药物的适应证、禁忌证等。考核病历、处方中基本药物的使用合理性，是否存在无适应证用药、超剂量用药等违规行为。三、基本药物采购管理考核（一）采购计划1.根据卫生室基本药物配备和使用情况，科学合理编制采购计划。考核采购计划的准确性和及时性，是否避免盲目采购和积压浪费。2.采购计划应明确品种、规格、数量、采购时间等内容，并报相关部门审批备案。考核采购计划审批流程的规范性，审批记录是否完整。（二）采购渠道1.基本药物采购应通过省级药品集中采购平台进行，确保采购渠道合法、规范。考核采购平台的使用情况，是否存在从非正规渠道采购基本药物的行为。2.与药品供应企业签订质量保证协议，明确双方质量责任。考核协议内容的完整性和有效性，以及对供应企业的资质审核和监督管理情况。（三）采购价格1.严格执行药品集中采购价格政策，确保采购价格合理、公正。考核采购价格的合规性，是否存在高于中标价格采购的情况。2.定期对基本药物采购价格进行分析，与市场价格进行比较。考核价格分析工作的开展情况，是否及时发现价格异常波动并采取相应措施。四、基本药物储存管理考核（一）储存条件1.按照药品储存要求，设置适宜的仓库和药房，配备必要的仓储设备。考核仓库和药房的环境条件是否符合规定，仓储设备是否正常运行。2.对不同性质的基本药物，如常温、阴凉、冷藏等，应分区分类存放，并设置明显标识。考核药品存放的规范性，是否存在混放、错放等现象。（二）库存管理1.建立库存管理制度，定期对基本药物库存进行盘点和清查。考核库存盘点记录的准确性和及时性，以及对库存积压、过期失效药品的处理情况。2.合理控制基本药物库存数量，避免缺货和积压。考核库存预警机制的建立和执行情况，是否根据临床需求及时调整库存。（三）药品养护1.制定药品养护计划，定期对基本药物进行养护检查。考核养护记录的完整性，养护措施是否有效，是否及时发现和处理药品质量问题。2.对易变质、近效期等特殊药品，应重点关注并采取相应的养护措施。考核特殊药品养护工作的落实情况，是否确保药品质量安全。五、基本药物调配与发放管理考核（一）调配流程1.药房工作人员应严格按照操作规程进行基本药物调配，确保调配准确、无误。考核调配过程的规范性，是否存在调配差错、漏配等情况。2.调配完成后，应进行核对，核对内容包括患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量等。考核核对制度的执行情况，核对记录是否完整。（二）发放管理1.建立药品发放登记制度，详细记录药品发放的日期、患者姓名、药品名称、规格、数量等信息。考核发放登记记录的准确性和完整性，是否便于追溯。2.药品发放应遵循先进先出、近效期先出的原则。考核药品发放的合理性，是否存在发放过期失效药品的情况。六、基本药物质量管理考核（一）质量验收1.基本药物到货后，应进行严格的质量验收。考核验收记录的完整性，验收内容是否包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等。2.对验收不合格的基本药物，应及时报告并按照规定进行处理。考核不合格药品的处理情况，是否记录详细，处理措施是否得当。（二）不良反应监测1.建立基本药物不良反应监测制度，医务人员应及时收集、报告药品不良反应信息。考核不良反应报告的及时性和准确性，报告记录是否完整。2.对收集到的药品不良反应信息进行分析和评价，采取相应的措施。考核不良反应监测结果的利用情况，是否根据监测结果调整基本药物使用策略。七、考核组织与实施（一）考核组织成立卫生室基本药物考核工作领导小组，负责考核工作的组织领导和决策。领导小组由卫生室负责人、相关职能部门负责人等组成。（二）考核周期考核周期为每季度一次，每年进行一次全面考核。（三）考核方式1.日常检查：通过查阅资料、现场查看、抽查病历和处方等方式，对卫生室基本药物管理工作进行日常监督检查。2.定期考核：每季度末或每年末，按照考核标准对卫生室基本药物管理工作进行全面考核评分。（四）考核评分1.制定详细的考核评分标准，明确各项考核指标的分值和评分方法。考核评分应客观、公正、准确。2.根据考核结果，计算各部门和个人的考核得分，并进行排名。八、考核结果应用（一）绩效挂钩1.将基本药物考核结果与医务人员的绩效工资挂钩，对考核优秀的部门和个人给予奖励，对考核不合格的进行相应处罚。2.明确绩效挂钩的具体比例和方式，确保考核结果能够有效激励医务人员积极参与基本药物管理工作。（二）改进措施1.针对考核中发现的问题，各部门和个人应制定切实可行的改进措施，并在规定时间内完成整改。2.对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决，不断提高卫生室基本药物管理水平。九、培训与宣传（一）培训1.定期组织医务人员参加基本药物相关知识培训，包括国家基本药物政策、药品使用指南、质量管理要求等。考核培训计划的执行情况，培训效果是否良好。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等多种形式，提高培训的针对性和实效性。（二）宣传1.通过宣传栏、宣传手册、微信公众号等多种渠道，向患者宣传基本药物知识，提高患