卫生部分级护理制度

PAGE卫生部分级护理制度一、总则（一）目的为加强医院临床护理工作，规范分级护理行为，提高护理质量，保障患者安全，根据《护士条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本分级护理制度。（二）适用范围本制度适用于我院各临床科室收治的住院患者。（三）分级原则根据患者病情和生活自理能力，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。二、分级护理依据（一）特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2.重症监护患者。3.各种复杂或者大手术后的患者。4.严重创伤或大面积烧伤的患者。5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）一级护理1.病情趋向稳定的重症患者。2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（三）二级护理1.病情稳定，仍需卧床的患者。2.生活部分自理的患者。（四）三级护理1.生活完全自理且病情稳定的患者。2.生活完全自理且处于康复期的患者。三、护理要点（一）特级护理1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.根据医嘱，准确测量出入量。4.保持患者的呼吸道通畅，实施气道护理，如气道雾化、吸痰等。5.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止逆行感染，观察引流液的量、颜色、性质等，准确记录。6.实施床旁交接班。（二）一级护理1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，指导患者实施康复功能锻炼，并给予必要的协助。5.提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。四、护理记录（一）特级护理1.设专人护理，实行24小时严密观察病情变化，做好护理记录。2.护理记录应详细、准确、及时，包括患者的生命体征、病情变化、治疗措施、出入量等。（二）一级护理1.护理记录应及时、准确，每班小结，每日总结。2.记录内容包括患者的病情变化、生命体征、治疗措施、基础护理和专科护理实施情况等。（三）二级护理1.护理记录应及时、准确，每周小结。2.记录内容包括患者的病情变化、生命体征、治疗措施、康复功能锻炼指导等。（四）三级护理1.护理记录应及时、准确，每两周小结。2.记录内容包括患者的病情变化、生命体征及治疗措施等。五、患者评估（一）入院评估患者入院后，责任护士应在24小时内完成入院评估，内容包括患者的基本信息、病情、生活自理能力、心理状态等。（二）动态评估1.特级护理患者应随时评估病情变化。2.一级护理患者每天评估病情，每周进行一次生活自理能力评估。3.二级护理患者每周评估病情，每两周进行一次生活自理能力评估。4.三级护理患者每两周评估病情，每月进行一次生活自理能力评估。（三）评估结果处理根据评估结果，及时调整护理级别和护理措施，确保护理工作的有效性和针对性。六、护理人员配置（一）特级护理1.设专人护理，护士与患者比例为1:1。2.护理人员应具备丰富的临床经验和扎实的专业知识，能够熟练掌握各种急救技术和护理操作技能。（二）一级护理1.护士与患者比例为1:21:3。2.护理人员应具备较强的病情观察能力和护理技术操作能力，能够及时发现病情变化并采取有效的护理措施。（三）二级护理1.护士与患者比例为1:31:4。2.护理人员应具备一定的病情观察能力和护理技术操作能力，能够按照护理计划实施各项护理措施。（四）三级护理1.在满足患者护理需求的前提下，护士与患者比例为1:41:5。2.护理人员应具备基本的病情观察能力和护理技术操作能力，能够为患者提供基础的护理服务和健康指导。七、培训与考核（一）培训1.医院定期组织护理人员进行分级护理制度培训，培训内容包括分级护理的依据、护理要点、护理记录等。2.培训方式包括集中授课、案例分析、模拟演练等，提高护理人员对分级护理制度的理解和应用能力。（二）考核1.医院定期对护理人员进行分级护理制度考核，考核内容包括理论知识和实践技能。2.考核结果与护理人员的绩效挂钩，激励护理人员不断提高分级护理水平。八、监督与管理（一）护理部1.护理部负责对全院分级护理制度的执行情况进行监督检查，定期组织专项检查，发现问题及时整改。2.护理部定期对分级护理质量进行评价，分析存在的问题，提出改进措施，持续提高护理质量。（二）科室1.科室护士长负责对本科室分级护理制度的执行情况进行日常监督检查，确保护理措施落实到位。2.科室定期组织护理人员学习分级护理制度，加强对护理人员分级护理工作的指导和培训，提高护理人员的工作质量。九、奖惩制度（一）奖励1.对在分级护理工作中表现突出的护理人员，医院给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等。2.对积极参与分级护理制度改进和创新的护理人员，医院给予鼓励和支持，对取得显著成效的给予奖励。（二）惩罚1.对违反分级护理制度的护理人员，医院视情节轻重给予批评教育；造成严重