卫生院医疗废管理制度

PAGE卫生院医疗废管理制度一、总则1.目的为加强卫生院医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义本制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、管理职责1.卫生院医疗废物管理领导小组职责全面负责卫生院医疗废物管理工作的领导、组织、协调和监督。制定医疗废物管理工作计划和目标，并组织实施。定期召开会议，研究解决医疗废物管理工作中的重大问题。2.各科室负责人职责负责本科室医疗废物的分类收集、暂存和交接工作，确保医疗废物的安全管理。组织本科室人员学习医疗废物管理相关法律法规和规章制度，提高安全意识。对本科室医疗废物管理工作进行自查自纠，及时发现和整改存在的问题。3.医疗废物管理人员职责负责全院医疗废物的收集、运送、暂时贮存和处置工作的组织实施和日常管理。对医疗废物收集、运送、贮存设施进行定期检查、维护和消毒，确保设施正常运行。负责与医疗废物处置单位的联系与协调，及时将医疗废物交由有资质的单位进行处置，并做好交接记录。对医疗废物管理工作中的数据进行统计、分析和报告，为管理决策提供依据。4.医务人员职责严格遵守医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置的操作规程，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。对医疗废物进行分类收集，不得将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。在诊疗过程中，及时将产生的医疗废物放入专用包装物或容器内，并做好标识。配合医疗废物管理人员做好医疗废物的交接工作，如实填写医疗废物交接记录。三、医疗废物分类收集1.分类原则根据医疗废物的类别、特性和对环境的危害程度，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别进行收集。2.分类方法感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。3.收集要求各科室必须配备专用的医疗废物收集容器，并根据医疗废物类别，分别设置明显的警示标识。医疗废物产生后，应当及时分类收集，不得在科室存放超过规定时间。盛装医疗废物的容器应当达到防渗漏、防锐器穿透等要求。严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁将医疗废物混入其他废物和未被污染的物品中。对使用后的一次性医疗用品，应当及时毁形，防止重复使用。四、医疗废物运送1.运送人员要求医疗废物运送人员应当经过专门培训，掌握医疗废物收集、运送的基本知识和技能，熟悉医疗废物的分类、包装、标识等要求。运送人员应当配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套等，防止在运送过程中受到感染。2.运送时间与频次医疗废物应当及时运送，不得在卫生院内过夜存放。根据卫生院医疗废物产生量，合理确定运送时间和频次，确保医疗废物得到及时处置。3.运送路线与方式医疗废物运送路线应当选择最短、最安全的路线，避免经过人员密集区域。采用专用密闭车辆运送医疗废物，防止在运送过程中发生泄漏、遗撒等情况。4.运送过程中的要求运送人员在运送医疗废物时，应当检查医疗废物的包装是否完好，标识是否清晰，如有破损、渗漏等情况，应当及时更换包装，并做好记录。运送过程中，应当严格遵守交通规则，确保行车安全。不得将医疗废物与其他物品混装、混运，不得随意丢弃医疗废物。五、医疗废物暂时贮存1.贮存设施要求卫生院应当设置专门的医疗废物暂时贮存设施，选址应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区，与生活垃圾存放地分开，并设置明显的警示标识。暂时贮存设施应当符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等要求。暂时贮存设施应当有严密的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。2.贮存时间与容量医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。暂时贮存设施的容量应当根据卫生院医疗废物产生量合理确定，确保能够满足暂时贮存的需要。3.贮存管理要求医疗废物应当分类存放，不得将不同类别的医疗废物混存。对贮存的医疗废物应当定期进行检查，发现包装破损、渗漏等情况，应当及时进行处理。暂时贮存设施应当定期进行清洁和消毒，防止滋生蚊蝇、老鼠等害虫。严禁在暂时贮存设施内对医疗废物进行再处理。六、医疗废物处置1.处置单位选择卫生院应当选择具有相应资质的医疗废物处置单位，签订委托处置合同，明确双方的权利和义务。对医疗废物处置单位的资质、信誉、处置能力进行定期评估，确保其能够按照国家有关规定和标准对医疗废物进行安全处置。2.处置要求医疗废物处置单位应当按照国家有关规定和标准，采用焚烧、填埋等无害化处置方式对医疗废物进行处置，确保医疗废物得到彻底无害化处理。卫生院应当与医疗废物处置单位密切配合，及时提供医疗废物的种类、数量等信息，协助处置单位做好医疗废物的接收和处置工作。医疗废物处置单位应当定期向卫生院提供医疗废物处置情况报告，包括处置时间、处置方式、处置数量等信息。七、监督管理1.内部监督检查卫生院医疗废物管理领导小组应当定期对全院医疗废物管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。各科室应当每天对本科室医疗废物管理工作进行自查自纠，确保医疗废物管理工作符合要求。医疗废物管理人员应当对医疗废物收集、运送、暂时贮存等环节进行日常监督检查，发现问题及时处理，并做好记录。2.外部监督检查接受卫生行政部门、环境保护部门等有关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。对有关部门提出的整改意见，应当及时整改落实，并将整改情况报告有关部门。3.违规处理对违反本制度规定，造成医疗废物流失、泄漏、扩散或者其他环境污染事故的，按照《医疗废物管理条例》等有关法律法规的规定进行处理。对在医疗废物管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。八、培训与宣传1.培训计划与内容制定医疗废物管理培训计划，定期组织全院医务人员、管理人员、后勤人员等参加医疗废物管理知识培训。培训内容包括医疗废物管理相关法律法规、规章制度、分类收集方法、运送要求、暂时贮存管理、处置规定以及职业卫生防护等知识。2.培训方式与时间培训方式可以采用集中授课、现场演示、观看录像等多种形式，提高培训效果。每年至少组织2次医疗废物管理知识培训，每次培训时间不少于1小时。3.宣传教育通过宣传栏、宣传手册、内部刊物等多种形式，向全院职工、患者及家属宣传医疗废物管理的重要性和相关知识，提高公众的环保意识和自我保护意识。在卫生院显著位置张贴医疗废物管理宣传标语和警示标识，营造良好的宣传氛围。九、应急处理1.应急预案制定制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急处置程序、应急物资保障等内容。定期对应急预案进行演练，提高应急处置能力。2.应急处置措施发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件时，应当立即启动应急预案，采取以下应急处置措施：确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。组织有关人员尽快对流失、泄漏、扩散废物进行收集、清理和消毒处理。对被医疗废物污染的区域进行消毒处理，采取封闭、隔离等措施，防止污染扩散。及时向上级主管部门和当地卫生行政部门、