卫生院建立信息上报制度

PAGE卫生院建立信息上报制度一、总则（一）目的为加强卫生院信息管理，规范信息上报流程，确保各类信息及时、准确、完整地传递，提高卫生院的管理水平和决策科学性，依据相关法律法规及行业标准，特制定本信息上报制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括临床科室、医技科室、行政职能科室等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，确保信息上报工作合法合规。2.及时准确原则：信息上报要做到及时、准确，不得延误或虚报、瞒报、漏报。3.分级负责原则：按照职责分工，实行分级负责，确保信息上报责任落实到人。4.保密安全原则：严格遵守信息保密规定，确保信息安全，防止信息泄露。二、信息分类及上报要求（一）医疗业务信息1.门诊信息内容：每日门诊人次、各科室门诊人次、门诊诊断分类统计等。上报要求：门诊挂号处及各科室当日下班前将相关数据报送至卫生院信息管理部门，信息管理部门汇总后于次日上午10点前上报至上级卫生主管部门。2.住院信息内容：每日住院患者人数、新入院患者人数、出院患者人数、住院患者诊断分类统计、手术患者信息等。上报要求：临床科室每日下午4点前将本科室住院患者信息报送至病房护士站，护士站汇总后于下午5点前报送至卫生院信息管理部门，信息管理部门汇总后于次日上午10点前上报至上级卫生主管部门。3.医疗质量信息内容：医疗事故、医疗纠纷、医疗差错、药品不良反应、医疗器械不良事件等。上报要求：相关科室一旦发生上述事件，应立即报告科室负责人，并在24小时内填写详细报告表报送至卫生院医疗质量管理部门。医疗质量管理部门核实后于48小时内上报至上级卫生主管部门及相关部门。（二）公共卫生信息1.预防接种信息内容：疫苗接种情况（包括接种剂次及人数）、疫苗库存信息、疑似预防接种异常反应等。上报要求：预防接种门诊每日下班前将当日接种信息及疫苗库存信息报送至卫生院公共卫生管理部门，公共卫生管理部门汇总后于次日上午10点前上报至上级疾病预防控制机构。如发生疑似预防接种异常反应，应立即报告，并在2小时内填写报告卡报送至上级疾病预防控制机构。2.传染病信息内容：传染病报告卡（包括病例基本信息、诊断信息、报告日期等）、传染病监测数据（如发病率、死亡率等）。上报要求：临床医生发现传染病病例后，应在24小时内填写传染病报告卡，并通过传染病疫情网络直报系统上报至上级疾病预防控制机构。卫生院公共卫生管理部门每日对报告卡进行审核，确保信息准确及时。同时，每月底汇总当月传染病监测数据，于次月上旬上报至上级卫生主管部门。3.妇幼保健信息内容：孕产妇保健信息（包括早孕建册、产前检查、产后访视等情况）、儿童保健信息（包括新生儿访视、儿童定期体检等情况）。上报要求：妇幼保健科室每月底将当月孕产妇及儿童保健信息汇总后报送至卫生院公共卫生管理部门，公共卫生管理部门审核后于次月上旬上报至上级妇幼保健机构。（三）行政管理信息1.人员信息内容：人员招聘、调动、离职信息，职工考勤、考核信息等。上报要求：人事部门每月底将当月人员变动信息及职工考勤、考核情况汇总后报送至卫生院办公室，办公室审核后于次月上旬上报至上级主管部门。2.财务信息内容：财务报表（包括资产负债表、收支明细表等）重大财务事项报告。上报要求：财务部门每月底完成财务报表编制，经财务负责人审核后于次月上旬报送至卫生院领导班子，并按照规定上报至上级财政部门及卫生主管部门。如发生重大财务事项，应在事项发生后24小时内报告卫生院领导班子，并在5个工作日内提交详细报告。3.后勤保障信息内容：物资采购、设备维修、水电供应、食品安全等信息。上报要求：后勤部门每日将物资采购及设备维修情况记录报送至卫生院后勤管理办公室，办公室汇总后每周一上报至卫生院领导班子。水电供应及食品安全等重要信息如发生异常情况，应立即报告，并在24小时内提交书面报告。三、信息上报流程（一）信息收集1.各科室指定专人负责信息收集工作，按照规定的内容和时间要求，及时、准确地收集本科室各类信息。2.信息收集人员应认真核对信息的真实性和完整性，确保信息无误。（二）信息整理1.收集到的信息由科室负责人进行初步整理，对信息进行分类、汇总，剔除重复、无效信息。2.整理后的信息应清晰、准确，便于后续上报和分析。（三）信息审核1.科室负责人将整理后的信息报送至卫生院相关职能部门进行审核。2.审核人员应按照相关规定和要求，对信息的真实性、准确性、完整性进行严格审核，发现问题及时反馈给信息报送科室进行核实和修正。（四）信息上报1.经审核无误的信息，由相关职能部门按照规定的格式和渠道进行上报。2.上报信息应注明信息来源、上报时间等，并确保上报渠道畅通，传输及时准确。（五）信息存档1.各科室及职能部门应将上报的信息及相关原始资料进行存档，以备查阅和追溯。2.信息存档期限按照国家有关规定执行，确保信息的可查性和完整性。四、信息上报责任追究（一）责任界定1.因信息上报人员工作失误导致信息延误、虚报、瞒报、漏报的，由信息上报人员承担直接责任。2.科室负责人对本科室信息上报工作负有管理责任，如因管理不善导致信息上报问题，由科室负责人承担相应管理责任。3.相关职能部门审核把关不严，导致错误信息上报的，由职能部门负责人承担审核责任。（二）追究方式1.对于信息上报工作中出现的一般问题，给予责任人批评教育、责令改正等处理。2.对于因信息上报错误导致严重后果或不良影响的，按照卫生院相关规定给予责任人警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等处分，并依法依规追究相关法律责任。五、信息安全与保密（一）信息安全管理1.卫生院应建立健全信息安全管理制度，加强信息系统安全防护，防止信息被非法获取、篡改或泄露。2.定期对信息系统进行安全检查和维护，及时更新系统安全补丁，防范网络安全风险。3.对涉及信息系统操作的人员进行权限管理，严格控制用户访问权限，防止越权操作。（二）信息保密措施1.全体工作人员应严格遵守信息保密规定，不得擅自泄露卫生院各类信息。2.涉及患者隐私等敏感信息的处理，应严格按照相关法律法规执行，确保患者信息安全。3.在信息