卫生院叶酸发放制度

PAGE卫生院叶酸发放制度一、总则（一）目的为规范卫生院叶酸发放工作，提高叶酸服用依从性，预防神经管缺陷等出生缺陷，保障母婴健康，特制定本制度。（二）依据本制度依据《母婴保健法》《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》以及国家卫生健康委关于出生缺陷防治工作的相关要求制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院辖区内所有备孕及孕早期妇女叶酸发放与管理工作。二、职责分工（一）卫生院管理职责1.负责制定叶酸发放工作计划，并组织实施。2.定期对叶酸发放工作进行监督检查，确保工作质量。3.负责叶酸的采购、储存、发放等管理工作。4.组织对相关工作人员进行培训，提高业务水平。（二）妇产科医生职责1.负责为备孕及孕早期妇女进行叶酸知识宣传教育，告知其叶酸对预防出生缺陷的重要性。2.对前来就诊的备孕及孕早期妇女进行叶酸服用指导，根据其具体情况确定叶酸服用剂量和疗程。3.负责收集、登记、上报叶酸发放与服用情况相关信息。（三）护士职责1.协助妇产科医生做好叶酸发放工作，准确发放叶酸，并做好发放记录。2.对领取叶酸的妇女进行随访，了解其叶酸服用情况，督促按时服用。3.负责叶酸储存环境的管理，确保叶酸质量安全。三、叶酸管理（一）采购1.卫生院应按照相关规定，通过正规渠道采购叶酸。选择具有合法资质的药品供应商，确保所采购叶酸的质量符合国家标准。2.采购的叶酸应具有药品批准文号，包装标识清晰，说明书内容完整。（二）储存1.设立专门的叶酸储存区域，保持储存环境清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。2.叶酸应分类存放，按照有效期先后顺序排列，并有明显标识。3.定期对叶酸储存情况进行检查，防止出现变质、损坏等情况。如发现问题，应及时清理并报告相关负责人。（三）发放登记1.建立叶酸发放登记本，详细记录发放日期、领取人姓名、年龄、身份证号、联系电话、叶酸剂型、规格、数量、服用方法、发放人签名等信息。2.发放登记应做到准确、及时、完整，不得漏登、错登。登记本应妥善保存，以备查阅。四、叶酸发放流程（一）宣传告知1.卫生院通过多种渠道向辖区内备孕及孕早期妇女宣传叶酸预防出生缺陷的知识，如发放宣传资料、举办讲座、利用微信公众号等平台发布信息等。2.在卫生院妇产科门诊、预防接种门诊等显著位置张贴叶酸发放宣传海报，告知叶酸发放对象、发放时间、发放地点等信息。（二）对象确定1.妇产科医生在为备孕及孕早期妇女进行诊疗服务时，询问其是否有意愿服用叶酸，并进行登记。2.对符合条件的妇女，确定为叶酸发放对象。符合条件的对象包括：准备怀孕的妇女、怀孕前3个月至怀孕后3个月的妇女。（三）发放1.护士根据妇产科医生确定的发放对象，按照规定的剂量和剂型发放叶酸。一般情况下，备孕及孕早期妇女每天应服用0.4mg叶酸。2.发放时，向领取人详细说明叶酸的服用方法、注意事项，并提醒按时前来领取后续剂量。3.领取人应在发放登记本上签字确认。五、叶酸服用指导（一）服用时间叶酸应从孕前3个月开始服用，持续服用至孕后3个月。（二）服用方法1.一般采用口服方式，用适量温水送服。2.应严格按照医生指导的剂量服用，不得自行增减剂量。（三）注意事项1.告知服用叶酸的妇女，如出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状，一般为正常现象，可继续服用。如症状严重或持续不缓解，应及时就医。2.提醒妇女不要同时服用其他含叶酸的保健品或药品，以免过量摄入叶酸。3.鼓励妇女坚持按时服用叶酸，提高预防出生缺陷的效果。六、随访与监测（一）随访1.护士定期对领取叶酸的妇女进行随访，了解其叶酸服用情况。随访方式可采用电话随访、门诊随访等。2.随访内容包括：是否按时服用叶酸、有无漏服、服用过程中有无不良反应等。3.对未按时服用叶酸的妇女，应进行原因分析，并给予针对性的指导和督促。（二）监测1.卫生院定期对叶酸发放与服用情况进行统计分析，评估叶酸发放工作效果。2.统计指标包括：叶酸发放人数、领取率、服用率、依从率等。3.根据监测结果，及时调整叶酸发放工作策略和方法，不断提高工作质量。七、信息管理（一）信息收集1.妇产科医生负责收集辖区内备孕及孕早期妇女叶酸发放与服用情况相关信息，包括发放登记信息、随访信息等。2.信息收集应做到及时、准确、完整，不得遗漏重要信息。（二）信息上报1.卫生院应按照规定的时间和要求，将叶酸发放与服用情况信息上报至上级卫生健康部门。2.上报信息应包括：发放人数、领取率、服用率、依从率、存在问题及改进措施等。（三）信息存档1.将叶酸发放登记本、随访记录、统计报表等相关资料进行整理归档，妥善保存。2.信息存档期限应符合相关规定要求，以便日后查阅和追溯。八、培训与考核（一）培训1.卫生院定期组织对相关工作人员进行叶酸发放与管理知识培训，提高业务水平。2.培训内容包括：叶酸预防出生缺陷知识、叶酸发放流程、服用指导、信息管理等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。（二）考核1.建立工作人员考核制度，对叶酸发放与管理工作进行考核。2.考核内容包括：工作态度、业务知识掌握程度、工作质量等。3.考核结果与工作人员绩效挂钩，激励工作人员认真履行职责，提高工作质量。九、监督与评估（一）内部监督1.卫生院成立内部监督小组，定期对叶酸发放工作进行检查。2.监督内容包括：叶酸管理情况、发放流程执行情况、服用指导情况、信息管理情况等。3.对监督检查中发现的问题，及时督促整改，并跟踪整改效果。