卫生院完善个人信息制度

PAGE卫生院完善个人信息制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院个人信息管理，确保患者、员工等各类人员个人信息的安全、准确、完整，保护个人隐私，维护卫生院正常运营秩序，符合相关法律法规及行业标准要求。2.适用范围本制度适用于卫生院全体员工、就诊患者、体检人员以及与卫生院有业务往来的其他人员的个人信息管理。3.基本原则合法性原则：严格遵守国家关于个人信息保护的法律法规，依法收集、存储、使用、共享和删除个人信息。准确性原则：确保所收集、处理的个人信息真实、准确、完整，避免错误或虚假信息。保密性原则：采取有效措施保护个人信息不被泄露、篡改或非法获取，对涉及个人隐私的信息严格保密。最小化原则：仅收集、使用和存储完成业务所需的最少个人信息，避免过度收集。主体授权原则：在收集、使用个人信息前，应获得信息主体明确授权，特殊情况除外。二、个人信息收集1.收集范围患者信息：包括基本身份信息（姓名、性别、年龄、身份证号码等）、就诊信息（病历、诊断结果、治疗记录等）、健康档案信息等。员工信息：包括个人基本资料（姓名、性别、出生日期、联系方式、学历、职称等）、工作经历、薪资信息、考勤记录、培训记录等。其他人员信息：如体检人员的健康状况信息、业务往来人员的相关联系信息等。2.收集方式主动提供：患者就诊时主动填写挂号表格、病历等，员工入职时填写个人信息登记表等。系统录入：在医疗业务系统、办公系统等中录入相关信息。间接获取：通过与其他机构共享、交换等方式获取必要的个人信息，但需符合法律法规及双方约定。3.收集要求明确告知信息收集的目的、范围、方式及用途，确保信息主体知晓并同意。采用合法、正当、必要的方式收集个人信息，不得强迫或诱导提供。对收集到的个人信息进行及时、准确的记录，确保信息的完整性。三、个人信息存储1.存储介质采用安全可靠的存储设备，如服务器、硬盘阵列等，确保数据存储的稳定性和安全性。对重要的个人信息进行备份存储，备份介质异地存放，以防数据丢失。2.存储环境建立安全的机房环境，具备防火、防潮、防盗、防雷等设施，确保存储设备正常运行。配备必要的网络安全防护设备，如防火墙、入侵检测系统等，防止外部非法网络攻击。3.存储管理对存储的个人信息进行分类管理，设置不同的访问权限，确保只有授权人员能够访问。定期对存储设备进行检查、维护和更新，确保数据的完整性和可用性。建立存储日志，记录个人信息的存储时间、存储位置、访问情况等，以备审计和查询。四、个人信息使用1.使用目的患者个人信息用于医疗诊断、治疗、护理、健康管理等医疗服务相关目的。员工个人信息用于人力资源管理、绩效考核、薪酬核算、培训发展等内部管理目的。其他人员信息根据业务需要用于相应的合法用途。2.使用方式在授权范围内，通过医疗业务系统、办公系统等进行信息查询、统计、分析等操作。严格限制个人信息的使用范围，不得将个人信息用于非授权目的。3.使用要求使用个人信息时，应确保信息的安全性和保密性，防止信息泄露。对涉及个人隐私的信息，在使用过程中应采取必要的加密、脱敏等措施。定期对个人信息的使用情况进行审计，确保使用行为符合规定。五、个人信息共享1.共享范围与上级医疗机构、医保部门、卫生行政部门等进行必要的信息共享，以保障医疗服务的连续性和医保结算等工作的顺利进行。在符合法律法规和信息主体授权的前提下，与其他相关机构进行有限的信息共享，如科研合作、疾病防控等。2.共享方式通过安全的数据接口、加密传输等方式进行信息共享，确保共享过程中的信息安全。签订信息共享协议，明确双方的权利和义务，包括信息保护责任、共享范围、使用要求等。3.共享要求在共享个人信息前，应再次获得信息主体的明确授权或符合法定情形。对共享的个人信息进行严格管理，确保接收方按照协议要求使用和保护信息。定期对信息共享情况进行评估和监督，发现问题及时整改。六、个人信息删除1.删除情形信息主体要求删除其个人信息，且卫生院无合法理由继续保留的。个人信息已超过法定存储期限且无继续保存必要的。因业务调整等原因，个人信息不再需要使用且无其他合法用途的。2.删除流程信息主体提出删除申请后，由相关部门进行审核，确认符合删除条件。按照规定的流程在存储系统中删除相关个人信息，并对备份数据进行相应处理。记录个人信息删除的时间、原因、操作人等信息，以备查询。3.删除要求确保个人信息被彻底删除，无法恢复，防止信息泄露风险。在删除个人信息后，及时通知相关系统和人员，确保信息使用的一致性。七、信息安全保障措施1.人员管理对涉及个人信息管理的员工进行定期培训，提高其信息安全意识和操作技能。签订保密协议，明确员工在个人信息保护方面的责任和义务。对员工的个人信息管理行为进行监督和考核，对违规行为进行严肃处理。2.技术防护采用先进的信息安全技术，如加密技术、身份认证技术、数据脱敏技术等，保障个人信息的安全。定期进行网络安全漏洞扫描和修复，及时发现并处理安全隐患。建立应急响应机制，对信息安全事件能够迅速采取措施进行处理，减少损失。3.制度执行严格执行本个人信息管理制度及相关配套制度，确保各项规定落到实处。定期对制度执行情况进行内部审计和检查，发现问题及时整改完善。八、监督与检查1.内部监督成立个人信息管理监督小组，定期对卫生院个人信息管理情况进行检查和评估。受理内部员工和外部人员对个人信息管理问题的投诉和举报，及时进行调查处理。2.外部监督积极配合卫生行政部门、监管机构等的监督检查工作，如实提供相关资料和信息。关注行业动态和法律法规变化，及时调整个人信息管理制度，确保符合外部要求。九、责任追究1.违规行为界定明确个人信息管理过程中的违规行为，如信息泄露、非法收集、篡改信息、未按规定使用或共享信息等。2.责任追究方式对于违规行为较轻的员工，给予警告、批评教育等处理。对于造成严重后果的