卫生院窗口收费制度

PAGE卫生院窗口收费制度一、总则1.目的为加强卫生院窗口收费管理，规范收费行为，提高服务质量，保障患者和卫生院的合法权益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院所有窗口收费岗位工作人员及相关收费业务。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生收费政策，确保收费工作合法合规。准确透明原则：收费项目准确无误，收费标准公开透明，杜绝乱收费、错收费现象。优质服务原则：树立良好服务意识，为患者提供高效、便捷、热情的收费服务。安全规范原则：确保收费资金安全，规范操作流程，防止出现财务风险和安全事故。二、收费人员职责1.基本职责负责办理患者挂号、缴费、退费等相关业务，确保操作准确、迅速。熟练掌握各类收费项目的名称、标准及医保政策，准确为患者计算费用。解答患者关于收费方面的疑问，提供必要的指导和帮助。2.业务操作职责严格按照规定的收费流程进行操作，先审核后收费，确保每笔收费业务准确无误。认真核对患者身份信息、收费项目及金额，避免因信息错误导致的收费纠纷。妥善保管收费票据，按规定开具、使用和核销，确保票据的真实性、完整性和连续性。3.服务职责保持窗口整洁、卫生，营造良好的服务环境。热情接待每一位患者，使用文明用语，耐心倾听患者需求，及时解决患者问题。对于特殊患者（如老年人、残疾人等）提供优先服务，体现人文关怀。4.财务职责每日按时将收取的现金、支票等款项缴存银行，确保资金安全。及时与财务部门核对账目，做到日清月结，保证收费数据的准确性和一致性。协助财务部门做好财务统计和报表工作，提供相关收费数据和信息。三、收费流程1.挂号流程患者到达挂号窗口，向工作人员说明就诊科室和类型（普通号、专家号等）。工作人员根据患者需求，查询并确认该科室及医生的挂号信息，告知患者挂号费用。患者缴纳挂号费后，工作人员为患者开具挂号凭证，注明就诊科室、医生、时间等信息。2.缴费流程患者持医生开具的检查、检验、治疗等收费项目清单来到缴费窗口。工作人员仔细核对清单上的收费项目、数量、金额及患者身份信息。按照收费标准计算应收费用，告知患者缴费金额，并收取费用。开具相应的收费票据，将票据及清单交还给患者。3.退费流程患者因特殊原因需要退费，需持相关证明材料（如医生签字的退费申请单、原始收费票据等）到退费窗口办理。工作人员审核退费原因及相关材料，确认无误后，按照原缴费路径进行退费操作。收回原始收费票据，开具退费凭证，并在系统中记录退费信息。四、收费标准与项目管理1.收费标准制定根据国家和地方医疗卫生收费政策，结合卫生院实际成本核算，制定合理的收费标准。收费标准应定期进行评估和调整，确保与市场价格水平和医疗服务成本相适应。收费标准应在卫生院显著位置公示，包括收费项目名称、价格、计价单位等信息，方便患者查询和监督。2.收费项目管理严格按照国家规定的医疗服务收费目录开展收费业务，不得擅自设立收费项目或分解收费项目。新增收费项目需按照规定程序进行申报和审批，经批准后方可执行。对收费项目进行动态管理，及时清理和规范不符合规定的收费项目，确保收费项目的合法性和规范性。五、医保结算管理1.医保政策执行收费人员应熟悉医保相关政策法规，严格按照医保规定进行收费结算操作。准确识别参保患者身份，核实医保报销资格，确保医保费用结算准确无误。2.医保报销流程参保患者在缴费时，收费人员应按照医保报销政策计算报销金额和患者自付金额。对于符合医保报销规定的费用，在收费系统中进行医保结算操作，生成医保结算清单。定期与医保部门进行结算对账，及时上传医保结算数据，确保医保报销资金及时到账。3.医保违规处理严禁利用医保政策进行套取医保基金等违规行为，一经发现，严肃处理。对于医保部门检查发现的违规问题，积极配合整改，承担相应责任。六、票据管理1.票据种类与使用卫生院使用的收费票据包括挂号票、门诊收费票据、住院收费票据等，应严格按照规定的种类和范围使用。收费票据由财务部门统一管理，专人负责领取、发放和核销。收费人员在开具票据时，应确保票据内容填写完整、准确，字迹清晰，不得涂改、伪造票据。2.票据开具规范：按照收费项目和金额如实开具票据，票据上应注明收费项目名称、数量、单价、金额、日期等信息。加盖卫生院收费专用章，确保票据的有效性和合法性。一式多联票据应一次填写，各联内容一致，不得分别填写。3.票据保管与核销：收费人员应妥善保管已开具的票据存根，按规定期限存放，不得擅自销毁。定期将票据存根交财务部门进行核销，核销时应核对票据号码、金额、开具日期等信息，确保票据存根与系统记录一致。对于作废票据，应加盖“作废”戳记，与存根一并保存，不得丢失。七、收费监督与检查1.内部监督成立收费监督小组，定期对窗口收费工作进行检查，包括收费流程执行情况、收费标准执行情况、票据管理情况等。设立举报信箱和举报电话，接受患者和职工对收费违规行为的举报，及时核实处理举报信息。定期对收费人员进行业务培训和职业道德教育，提高收费人员的业务水平和服务意识。2.外部监督主动接受物价部门、医保部门等相关部门的监督检查，积极配合整改存在的问题。在卫生院显著位置公布物价部门和医保部门的监督电话，方便患者和社会监督。八、违规处理1.违规行为界定收费人员存在以下行为之一的，视为违规：擅自提高或降低收费标准，乱收费、错收费。不按规定开具、使用和核销收费票据。利用医保政策进行套取医保基金等违规行为。服务态度恶劣，与患者发生争吵或纠纷。违反财务制度，擅自挪用、截留收费资金。2.处理措施对于初次违规且情节较轻的收费人员，给予批评教育，责令其立即整改。对于多次违规或情节严重的收费人员，视情节轻重给予警告、罚款、待岗学习、辞退等处理。因违规行为给患者或卫生院造成经