手术室定期清洁卫生制度

PAGE手术室定期清洁卫生制度一、总则1.目的手术室是医院对患者进行手术治疗的关键场所，其清洁卫生状况直接关系到手术的成功率、患者的术后恢复以及医院感染的防控。为确保手术室环境符合卫生标准，保障医疗安全，特制定本定期清洁卫生制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有手术室区域，包括手术间、无菌物品存放间、刷手间、器械清洗消毒间、麻醉准备间等相关附属区域。3.职责分工手术室护士长：全面负责手术室清洁卫生工作的组织、协调与监督，制定清洁计划并确保执行，定期检查清洁效果，对不符合要求的情况及时督促整改。手术护士：按照清洁卫生制度要求，负责各自工作区域的日常清洁，包括手术间的术前准备、术后整理，无菌物品存放间的物品整理与清洁等。后勤保障人员：负责手术室清洁用品的供应，按照规定及时更换和补充清洁工具及消毒剂，协助手术室工作人员进行特殊区域的清洁工作。二、清洁卫生标准1.手术间清洁标准地面：无血迹、污渍、灰尘，保持清洁光亮，每日使用专用清洁剂湿式拖地，拖地后地面应干燥无水渍，防止人员滑倒。墙面：定期擦拭，无灰尘、污渍、血迹，墙面瓷砖表面光滑，无明显污垢附着。每月至少进行一次全面清洁，必要时可根据实际情况增加清洁频次。天花板：定期检查，无蜘蛛网、灰尘等，保持清洁卫生。每季度进行一次全面清洁，确保天花板表面无积尘、无污渍。手术床及配套设备：手术床表面清洁无污渍、血迹，定期进行消毒处理。配套设备如无影灯、吊塔等保持清洁，功能正常，每周至少擦拭消毒一次。手术器械台：术前术后进行清洁消毒，台面无血迹、污渍，器械摆放整齐有序。每次手术结束后，使用专用消毒剂擦拭台面，确保器械台清洁无菌。门窗：保持清洁，玻璃明亮，轨道无灰尘，定期擦拭门窗框及玻璃，确保门窗开关灵活，关闭严密。每日清洁一次，如有污渍及时清理。2.无菌物品存放间清洁标准货架：保持清洁，定期擦拭，无灰尘、污渍，物品摆放整齐有序，分类标识清晰。每周至少擦拭一次货架，确保货架清洁卫生，便于物品存放和取用。无菌物品：包装完整无损，无过期、霉变现象，按照有效期先后顺序摆放。每日检查无菌物品的质量和有效期，及时清理过期或不合格物品。地面及墙面：清洁卫生，无血迹、污渍、灰尘，地面干燥无水渍。每日进行湿式拖地，墙面每月至少清洁一次。3.刷手间清洁标准洗手池：无血迹、污渍，水龙头开关灵活，无漏水现象，定期消毒。每日使用消毒剂擦拭洗手池内外表面，保持洗手池清洁卫生。墙面及地面：清洁光亮，无灰尘、污渍，地面干燥无水渍。每日进行湿式拖地，墙面每周至少清洁一次。刷手用品：摆放整齐，定期更换，保持清洁卫生。刷手毛巾每日更换，洗手液容器定期清洁消毒，确保刷手用品无污染。4.器械清洗消毒间清洁标准清洗消毒设备：定期维护保养，保持清洁，运行正常。每日使用后对清洗消毒设备进行清洁，按照操作规程定期进行消毒和校准，确保设备性能良好。器械清洗池：无血迹、污渍，排水通畅，定期消毒。每日使用后对器械清洗池进行清洁消毒，防止污垢积聚滋生细菌。台面及地面：清洁卫生，无血迹、污渍、灰尘，地面干燥无水渍。每日进行湿式拖地，台面每日擦拭消毒，保持器械清洗消毒间环境整洁。5.麻醉准备间清洁标准麻醉设备：保持清洁，定期维护保养，功能正常。每周至少擦拭消毒一次麻醉设备，确保设备处于良好备用状态。药品及物品摆放：整齐有序，无过期、变质现象，定期检查药品有效期。每日检查药品及物品的质量和有效期，及时清理过期或不合格物品。地面及墙面：清洁光亮，无灰尘、污渍，地面干燥无水渍。每日进行湿式拖地，墙面每月至少清洁一次。三、清洁卫生流程1.手术间清洁流程术前准备：手术护士在患者进入手术间前，检查手术间内各种设备、物品是否齐全完好，地面、墙面、手术床等是否清洁。如有污渍或灰尘，及时进行擦拭清洁。术后整理：手术结束后，关闭手术间内所有设备电源，整理手术器械，将可重复使用的器械分类放置在器械篮中，送器械清洗消毒间处理。清理手术床上的血迹、敷料等废弃物，使用一次性垃圾袋密封后送医疗废物暂存处。对手术间地面、墙面、手术器械台等进行清洁消毒。地面清洁：使用专用清洁剂浸湿拖把，按照从手术间门口向里的顺序拖地，去除血迹、污渍等。拖地后使用清水拖把再次拖地清除清洁剂残留，最后使用干拖把擦干地面水渍。墙面清洁：使用湿毛巾或专用清洁布擦拭墙面污渍，擦拭顺序为由上至下、由左至右，确保墙面无血迹、污渍、灰尘。手术器械台清洁：使用专用消毒剂擦拭手术器械台表面，包括台面、边缘及侧面，确保器械台清洁无菌。终末消毒：手术间每周至少进行一次终末消毒，采用空气消毒机进行空气消毒，消毒时间按照产品说明书执行。消毒后使用紫外线灯进行照射消毒，照射时间不少于30分钟。终末消毒完成后，关闭门窗，保持手术间密闭状态。2.无菌物品存放间清洁流程每日清洁：每日上班后，整理无菌物品存放间货架上的物品，检查物品包装是否完好，有无过期、霉变现象。擦拭货架表面灰尘，确保货架清洁。定期整理：每月对无菌物品进行全面盘点和整理，按照有效期先后顺序重新摆放物品，清理过期或不合格物品。同时，对货架进行深度清洁，包括擦拭货架角落、缝隙等部位。3.刷手间清洁流程每日清洁：每日手术结束后，清理刷手池内的血迹、污渍，使用消毒剂擦拭洗手池内外表面。拖地，擦拭墙面，确保刷手间地面、墙面清洁卫生。定期消毒：每周对刷手间进行一次全面消毒，包括洗手池、水龙头、墙面、地面等。使用含氯消毒剂按照规定浓度进行擦拭消毒，消毒后通风换气，保持空气清新。4.器械清洗消毒间清洁流程每日清洁：每日手术结束后，清理器械清洗池内的血迹、污渍，使用清水冲洗干净。擦拭器械清洗消毒设备表面，包括控制面板、显示屏、操作按钮等，保持设备清洁。拖地，擦拭墙面，确保器械清洗消毒间地面、墙面清洁卫生。定期维护：每周对器械清洗消毒设备进行一次全面维护保养，按照设备操作规程进行清洁、消毒、校准工作。检查设备的各项性能指标，确保设备运行正常。5.麻醉准备间清洁流程每日清洁：每日手术结束后，整理麻醉准备间内的麻醉设备、药品及物品，擦拭麻醉设备表面灰尘，确保设备清洁。拖地，擦拭墙面，保持麻醉准备间地面、墙面清洁卫生。定期检查：每周对麻醉准备间内的药品及物品进行一次全面检查，检查药品有效期、质量等情况，清理过期或不合格物品。同时，对麻醉设备进行功能检查，确保设备处于良好备用状态。四、清洁卫生频率1.手术间每日手术结束后进行常规清洁消毒。每周至少进行一次终末消毒。连续进行多台手术时，每台手术结束后及时进行清洁整理，确保下一台手术环境符合要求。2.无菌物品存放间每日进行物品整理和货架表面清洁。每月进行全面盘点、整理及货架深度清洁。3.刷手间每日手术结束后进行清洁消毒。每周进行一次全面消毒。4.器械清洗消毒间每日手术结束后进行清洁。每周进行设备全面维护保养。5.麻醉准备间每日手术结束后进行清洁整理。每周进行药品及物品检查和设备功能检查。五、清洁卫生监督与考核1.监督机制手术室护士长每日对各区域清洁卫生情况进行检查，发现问题及时督促整改，并做好记录。医院感染管理部门定期对手术室清洁卫生状况进行抽查，检查结果纳入医院感染管理考核内容。2.考核标准清洁卫生质量考核采用百分制，各项清洁卫生标准为考核依据。地面、墙面、手术床等区域清洁不到位，发现一处扣5分；无菌物品存放不符合要求，发现一处扣10分；刷手间、器械清洗消毒间、麻醉准备间等区域清洁卫生不达标，发现一处扣8分。终末消毒不规范或未按时进行，每次扣15分。因清洁卫生问题导致医院感染事件发生，视情节严重程度给予相应处罚。3.奖惩措施每月对手术室清洁卫生工作进行总结评价，对清洁卫生工作表现优秀的个人或小组给予表彰和奖励，奖励方式包括奖金、荣誉证书等。对清洁卫生工作不达标的个人或小组进行批评教育，责令限期整改。连续两个月清洁卫生考核不合格的个人或小组，给予相应的经济处罚，并进行岗位调整。六、清洁卫生用品管理1.清洁用品采购后勤保障部门负责清洁卫生用品的统一采购，应选择质量可靠、符合环保要求的产品。采购的清洁用品需具备产品合格证明，确保其安全性和有效性。根据手术室清洁卫生工作实际需求，制定清洁用品采购计划，合理储备各类清洁用品，避免积压或缺货。2.清洁用品存放设立专门的清洁用品存放区域，保持存放区域干燥、通风良好，温度适宜。清洁用品应分类存放，标识清晰，便于取用。对易挥发、易燃、易爆的清洁用品，如消毒剂、酒精等，应按照相关规定进行单独存放，并有明显的警示标识，确保储存安全。3.清洁用品使用手术室工作人员应按照清洁卫生制度要求正确使用清洁用品，严格掌握消毒剂的浓度、配比及使用方法等，确保清洁消毒效果。使用后的清洁用品应及时清理，避免残留污渍影响下次使用效果。对于可重复使用的清洁工具，如拖把、抹布等，使用后应及时清洗消毒，晾干备用。七、人员培训1.培训内容手术室清洁卫生制度及流程培训，使工作人员熟悉各项清洁卫生标准和操作规范。清洁用品的正确使用方法培训，包括清洁剂、消毒剂的配比、使用浓度、作用时间等，确保工作人员能够正确使用清洁用品进行清洁消毒工作。医院感染防控知识培训，强调手术室清洁卫生对预防医院感染的重要性，提高工作人员的感染防控意识。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的护士长进行授课，讲解清洁卫生制度、操作流程及感染防控知识等内容。现场示范培训，由护士长或经验丰富的工作人员在实际工作现场进行操作示范，指导新入职或操作不熟练的工作人员正确进行清洁卫生工作。发放培训资料，如清洁卫生制度手册、操作指南等，供工作人员随时查阅学习，加深对清洁卫生工作的理解和掌握。3.培训频率