卫生站发热病人转诊制度

PAGE卫生站发热病人转诊制度一、总则1.目的为有效防控传染病，规范卫生站发热病人的转诊工作，确保发热病人得到及时、准确的诊断和治疗，避免疫情扩散，保障公众健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生站在诊疗过程中发现的发热病人的转诊管理。3.基本原则遵循科学、规范、及时、有效的原则，严格按照相关法律法规和行业标准进行转诊操作，确保发热病人得到妥善处置。二、转诊标准1.体温标准腋下体温≥37.3℃，或伴有咳嗽、乏力、呼吸困难等呼吸道症状，或有其他可疑传染病相关症状者，视为发热病人。2.病情评估对于发热病人，卫生站医生应进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，综合评估病情。如怀疑为传染病，应进一步评估其传染性、病情严重程度等，以确定是否需要转诊。对于普通感冒、流感等一般发热疾病，经卫生站医生初步诊断和治疗后，症状较轻且无并发症风险的患者，可在卫生站继续观察治疗。对于病情较重，如持续高热不退、呼吸急促、意识障碍等，或怀疑为严重传染病（如新型冠状病毒肺炎、禽流感、鼠疫等）的患者，应及时转诊至上级医疗机构。对于有基础疾病且发热可能诱发病情加重的患者，如老年人患有慢性心肺疾病、糖尿病等，在病情不稳定时，也应考虑转诊。三、转诊流程1.初步诊断与告知卫生站医生在发现发热病人后，应立即进行详细的病史询问、体格检查，并根据实际情况进行必要的血常规、C反应蛋白等实验室检查，初步判断病情。如怀疑为传染病或病情较重需要转诊，医生应向患者或其家属详细说明转诊的原因、目的、转诊医疗机构的情况等，取得患者或其家属的理解和同意，并签署转诊知情同意书。2.联系上级医疗机构医生通过电话或其他有效方式及时与上级医疗机构（如指定的定点医院、传染病专科医院等）联系，告知发热病人的基本情况（包括姓名、年龄、性别、体温、症状、病史及初步诊断等），预约转诊事宜。上级医疗机构应及时回复，告知接收时间、地点及相关注意事项等。3.转诊准备卫生站护士协助医生做好转诊准备工作，包括整理患者病历资料（如门诊病历、检查检验报告等），确保资料完整、准确。为患者佩戴好口罩，指导患者做好个人防护措施，避免在转诊途中造成交叉感染。根据患者病情，准备必要的急救药品和设备（如氧气袋、简易呼吸器等），确保在转诊途中能够对患者进行必要的急救处理。4.转诊护送安排专人护送发热病人转诊，护送人员应具备一定的急救知识和技能。在转诊途中，护送人员密切观察患者病情变化，如出现病情加重等紧急情况，应立即采取相应的急救措施，并及时与上级医疗机构联系。到达上级医疗机构后，护送人员将患者病历资料、病情等详细情况告知接收医生，并协助办理交接手续。四、转诊记录与跟踪1.转诊记录卫生站医生应在患者转诊后及时完成转诊记录，详细记录患者基本信息、转诊原因、转诊时间、转诊医疗机构、护送人员等信息。病历记录应客观、准确、完整，并存档保存。转诊记录应包括以下内容：患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。发热症状及持续时间、伴随症状等病情描述。初步诊断及诊断依据。转诊决定及转诊医疗机构名称。转诊时间、护送人员姓名及联系方式。患者在转诊途中的病情变化及处理情况（如有）。2.跟踪随访卫生站应安排专人对转诊患者进行跟踪随访，了解患者在上级医疗机构的诊断、治疗情况及病情转归。跟踪随访方式可采用电话随访、线上随访等，随访时间根据病情及上级医疗机构要求确定。一般在转诊后[X]天内进行首次随访，了解患者是否确诊及治疗方案；之后根据病情变化定期随访，直至患者病情稳定或康复。随访内容包括患者诊断结果、治疗进展、目前症状、体温变化、用药情况等，详细记录随访结果，并及时更新患者病历资料。如患者确诊为传染病，应按照传染病报告制度及时向当地疾病预防控制机构报告，并配合做好相关防控措施。同时，将患者的诊断结果、治疗情况等反馈给上级医疗机构，以便其进行后续的疫情监测和管理。五、人员培训与职责1.人员培训定期组织卫生站全体医护人员进行发热病人转诊相关知识和技能培训，包括传染病防控知识、转诊流程、急救技能等。培训内容应符合最新的法律法规和行业标准要求。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，确保医护人员熟练掌握发热病人转诊的各项操作流程和要求。对新入职医护人员应进行专门的岗前培训，使其熟悉发热病人转诊制度及相关工作流程，经考核合格后方可上岗。2.职责分工医生职责负责发热病人的初步诊断、病情评估，根据转诊标准确定是否需要转诊，并向患者或其家属做好解释沟通工作。及时与上级医疗机构联系，预约转诊事宜，并准确告知患者基本情况。完成转诊记录，详细记录患者病情及转诊过程。参与跟踪随访工作，了解患者在上级医疗机构的诊断、治疗情况。护士职责协助医生做好转诊准备工作，如整理病历资料、准备急救药品和设备等。指导患者做好个人防护措施，确保患者在转诊途中的安全。参与护送发热病人转诊，在途中密切观察患者病情变化，协助医生进行必要的急救处理。管理人员职责负责组织制定和完善发热病人转诊制度，确保制度符合相关法律法规和行业标准要求。协调与上级医疗机构的联系，保障转诊工作顺利进行。监督检查发热病人转诊制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改。组织开展人员培训工作，提高医护人员的业务水平和应急处置能力。六、监督与考核1.监督检查卫生站应定期对发热病人转诊工作进行监督检查，检查内容包括转诊制度执行情况、转诊流程是否规范、病历记录是否完整准确、跟踪随访工作是否落实等。监督检查可采用自查、互查、上级检查等多种方式进行，确保监督检查工作全面、有效。对监督检查中发现的问题，应及时进行分析整改，制定相应的改进措施，避免类似问题再次发生。2.考核评价建立发热病人转诊工作考核评价机制，对医护人员在发热病人转诊工作中的表现进行考核评价。考核评价内容包括转诊及时性、诊断准确性、沟通效果、病历书写质量、跟踪随访情况等。考核评价结果与医护人员的绩效挂钩，对在发热病人转诊工作中表现优秀的个人给予表彰和奖励；对未严格执行转诊制度、工作失误导致不良后果的个人，按照相关规定进行批评教育、绩效扣分或其他处罚。七、信息安全与保密1.信息安全在发热病人转诊过程中，涉及患者的个人信息和病情信息等，应严格遵守信息安全管理规定，确保信息不泄露。卫生站应采取必要的技术措施和管理措施，保障患者信息系统的安全稳定运行，防止信息被非法获取、篡改或丢失。医护人员在使用和传递患者信息时，应严格遵循保密原则，不得随意透露患者信息给无关人员。2.保密措施对患者病历资料等信息进行妥善保管，设置专门的病历档案室，确保病历资料存放安全、有序。限制对患者信息的访问权限，只有经过授权的医护人员才能查阅