卫生院决策分级授权制度

PAGE卫生院决策分级授权制度一、总则（一）制度目的本制度旨在规范卫生院决策行为，明确决策权限，建立科学、民主、高效的决策机制，确保卫生院各项决策符合法律法规、行业标准及卫生院实际情况，提高决策质量，保障卫生院的稳定发展和医疗服务的有效提供。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括但不限于院领导班子、各科室负责人及相关岗位人员。（三）基本原则1.合法性原则：决策必须符合国家法律法规、医疗卫生行业相关标准及政策要求。2.科学性原则：运用科学的决策方法和程序，充分考虑各种因素，确保决策的合理性和可行性。3.民主性原则：广泛征求意见，充分发扬民主，保障职工参与决策的权利，提高决策透明度。4.分级负责原则：根据决策事项的性质、重要程度和影响范围，明确不同层级的决策权限，各负其责。5.权责一致原则：决策主体在行使决策权力的同时，必须承担相应的责任。二、决策分级分类（一）决策分级1.重大决策：涉及卫生院发展战略、重大投资、重要人事任免、重大医疗技术引进、重大财务支出等事项，对卫生院的长远发展和整体利益具有重大影响。2.重要决策：涉及重要业务规划、较大规模的设备购置、重要管理制度制定与修订、重要医疗服务项目调整等事项，对卫生院的业务运行和管理水平有重要影响。3.一般决策：日常工作中的常规事项决策，如一般性工作安排、小型设备采购、常规费用支出等，对卫生院的局部工作或短期运行产生影响。（二）决策分类1.战略决策：关于卫生院发展方向、目标、定位等全局性、长远性的决策。2.管理决策：涉及卫生院内部管理体制、机制、制度等方面的决策。3.业务决策：有关医疗业务开展、医疗技术应用、医疗质量控制等方面的决策。三、决策权限划分（一）重大决策1.院长办公会提出初步方案，提交卫生院职工代表大会审议，广泛征求意见后，报上级主管部门批准。2.职工代表大会应充分发挥民主监督作用，对重大决策进行讨论和审议，提出意见和建议。3.上级主管部门应依据相关法律法规和政策要求，对卫生院重大决策进行严格审核，确保决策合法合规。（二）重要决策1.由院长办公会进行研究讨论，充分听取各方面意见，必要时组织专家论证或征求相关部门意见后，由院长办公会集体决策。2.涉及多个科室或部门的重要决策，应在相关科室或部门进行沟通协调，形成共识后提交院长办公会审议。3.对于专业性较强的重要决策，应邀请相关领域专家进行论证，为决策提供专业支持。（三）一般决策1.各科室负责人根据本科室工作实际，按照既定的工作流程和规范，对本科室的一般性事项进行决策，并报分管领导备案。2.涉及多个科室的一般决策，由相关科室负责人共同协商，形成一致意见后，报分管领导审批。3.分管领导应加强对一般决策的指导和监督，确保决策符合卫生院整体工作要求。四、决策程序（一）决策提议1.卫生院全体工作人员均可根据工作实际，提出决策建议。建议应明确决策事项的背景、目的、主要内容及预期效果等。2.科室负责人应定期梳理本科室工作中的重要问题和需要决策的事项，及时向分管领导汇报，并提出决策建议。3.对于涉及卫生院整体发展或重大利益的决策事项，院长办公会成员可直接提出决策提议。（二）调查研究1.决策提议提出后，相关部门或人员应围绕决策事项进行深入调查研究，收集相关信息和资料，分析问题现状，评估各种影响因素。2.调查研究应采用多种方法，如实地调研、数据分析、专家咨询、案例分析等，确保信息真实、全面、准确。3.对于重大决策事项，应组建专门的调研小组，开展系统的调查研究工作，并形成详细的调研报告。（三）方案拟定1.根据调查研究结果，由相关部门或人员拟定决策方案。方案应具有针对性、可行性和可操作性，明确决策目标、具体措施、实施步骤、时间安排及预期效果等。2.决策方案应提供多种选择，并对各种方案进行利弊分析，供决策主体参考。3.涉及多个部门或科室的决策方案，应在相关部门或科室之间进行充分沟通协调，确保方案的一致性和协同性。（四）方案论证1.对于重大决策和重要决策方案，应组织专家论证或相关人员进行讨论。专家论证应邀请具有丰富经验和专业知识的外部专家或内部资深专家参与，对方案的科学性、合理性、可行性等进行评估。2.讨论应广泛征求各方面意见，包括职工代表、相关科室负责人、职能部门人员等，充分听取不同观点和建议，对方案进行完善。3.根据论证和讨论结果，对决策方案进行修改和优化，形成较为成熟的决策草案。（五）决策审定1.决策草案提交相应层级的决策主体进行审定。审定应遵循民主集中制原则，充分发扬民主，广泛听取意见，进行集体讨论和表决。2.决策主体应认真审议决策草案，对决策事项的必要性、可行性、合法性等进行全面审查，确保决策符合卫生院利益和发展要求。3.对于存在重大分歧的决策事项，应进一步深入调研和沟通协商，必要时重新拟定方案或暂停决策，待条件成熟后再行决策。（六）决策执行1.决策审定通过后，应及时组织实施。明确决策执行的责任部门和责任人，制定详细的执行计划，确保决策得到有效落实。2.执行部门和责任人应按照决策要求，认真履行职责，积极推进决策执行工作，及时反馈执行情况。3.在决策执行过程中，如发现决策存在问题或因客观情况发生重大变化需要调整决策的，应及时向上级报告，并按照规定程序进行调整。（七）决策监督与评估1.建立健全决策监督机制，对决策执行情况进行全程监督。监督部门应定期对决策执行情况进行检查，及时发现和纠正执行过程中的偏差。2.定期对决策效果进行评估，评估应采用科学合理的指标体系和方法，全面评价决策的实施效果、经济效益、社会效益等。3.根据决策监督和评估结果，总结经验教训，为今后的决策提供参考和借鉴，不断提高决策水平。五、授权管理（一）授权原则1.适度授权原则：根据决策事项的性质和重要程度，合理确定授权范围和层级，确保决策主体能够有效行使权力，同时避免权力过度集中。2.动态调整原则：随着卫生院发展和内外部环境变化，适时调整授权内容和范围，保证授权的科学性和适应性。3.监督制约原则：在授权的同时，建立健全监督制约机制，防止权力滥用，确保权力正确行使。（二）授权方式1.书面授权：对于重大决策和重要决策的授权，采用书面形式明确授权内容、权限范围、责任要求等，由授权人签字确认后生效。2.口头授权：对于一般决策的授权，可采用口头方式进行，但应做好记录，明确授权事项、权限范围和责任人等。（三）授权变更与终止1.在决策执行过程中，如因情况变化需要变更授权内容或范围的，应由授权人重新进行授权，并及时通知相关部门和人员。2.决策事项执行完毕或因其他原因不再需要继续授权的，授权应及时终止，并做好相关交接工作。（四）授权监督1.建立授权监督制度，对授权执行情况进行定期检查和不定期抽查。监督部门应重点检查授权人是否按照授权范围行使权力，决策执行是否符合授权要求等。2.对于违反授权规定的行为，应及时进行纠正，并追究相关人员的责任。情节严重的，依法依规给予相应的处罚。六、责任追究（一）决策失误责任认定1.建立决策失误责任认定机制，对因决策失误导致卫生院遭受损失或不良影响的情况进行责任认定。2.决策失误责任认定应综合考虑决策过程中的各个环节，包括决策提议、调查研究、方案拟定、论证审定、执行监督等，明确相关人员在决策失误中的责任程度。（二）责任追究方式1.对于决策失误相关责任人，根据责任程度给予相应的责任追究，包括批评教育、诫勉谈话、责令作出书面检查、通报批评、调整工作岗位、停职检查、免职等。2.因决策失误给卫生院造成经济损失的，应依法依规追究相关责任人的经济赔偿责任。3.对于违反法律法规和党纪政纪的决策失误行为，移交纪检监察部门或司法机关依法处理。（三）责任追究程序1.由决策监督部门或相关职能部门对决策失误情况进行调查核实，收集相关证据材料，形成调查报告。2.根据调查报告，提出责任追究建议，报卫生院领导班子研究