乡镇卫生管理要制度

PAGE乡镇卫生管理要制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生管理，提高乡镇医疗卫生服务水平，保障居民身体健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本乡镇实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇内各级各类医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等。（三）基本原则1.以人为本原则：以保障居民健康为出发点和落脚点，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗卫生机构的执业行为。3.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高乡镇卫生管理的效率和质量。4.持续改进原则：不断总结经验，发现问题，持续改进乡镇卫生管理工作。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.乡镇卫生院应按照功能定位，合理设置临床科室、医技科室和行政管理科室，满足居民基本医疗和公共卫生服务需求。2.村卫生室应根据服务人口数量和分布情况，合理设置，原则上每个行政村设置1个村卫生室。3.个体诊所应按照相关规定，经卫生行政部门批准，在规定的地点和范围内执业。（二）人员配备1.乡镇卫生院应根据服务人口数量和业务需求，配备足够数量的卫生技术人员，包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药剂人员、检验人员等。2.村卫生室应配备至少1名具备执业资格的乡村医生，或由乡镇卫生院下派的执业医师和注册护士。3.个体诊所应配备至少1名执业医师和1名注册护士。（三）人员资质与培训考核1.所有医疗卫生机构从业人员应具备相应的执业资格，并按照规定注册。2.乡镇卫生院应制定人员培训计划，并组织实施，定期对卫生技术人员进行业务培训和考核，提高其业务水平和服务能力。3.村卫生室人员应参加乡镇卫生院组织的培训和考核，个体诊所人员应参加卫生行政部门组织的培训和考核。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理组织1.乡镇卫生院应成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任，各临床科室主任、医技科室主任、护理部主任等为成员，负责制定和组织实施医疗质量管理方案。2.村卫生室应成立医疗质量管理小组，由乡村医生担任组长，负责本村卫生室的医疗质量管理工作。3.个体诊所应指定专人负责医疗质量管理工作。（二）医疗质量管理制度1.首诊负责制度：患者首诊的医疗机构为首诊责任单位，首诊医师为首诊责任人，对患者的诊断、治疗、抢救等工作负责到底。2.三级查房制度：医疗机构应建立健全三级查房制度，即主任医师（副主任医师）查房、主治医师查房和住院医师查房，明确各级医师的查房职责和要求。3.会诊制度：医疗机构应建立会诊制度，对疑难、危急重症患者及时组织会诊，提高诊断和治疗水平。4.病历书写与管理制度：医疗机构应严格按照《病历书写基本规范》要求，书写病历，并建立病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和规范性。5.医疗安全管理制度：医疗机构应建立医疗安全管理制度，加强医疗安全管理，防范医疗事故和医疗纠纷的发生。（三）医疗质量监督与考核1.乡镇卫生院医疗质量管理委员会应定期对各临床科室、医技科室的医疗质量进行监督检查，发现问题及时整改。2.卫生行政部门应定期对乡镇医疗卫生机构的医疗质量进行考核评估，考核结果作为医疗机构校验、评审、评优的重要依据。3.医疗机构应建立医疗质量内部考核机制，对医务人员的医疗质量进行考核评价，与绩效挂钩。四、公共卫生管理（一）公共卫生服务项目1.乡镇卫生院应按照国家基本公共卫生服务项目要求，为居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等服务。2.村卫生室应协助乡镇卫生院做好公共卫生服务工作，及时收集、上报相关信息。（二）公共卫生服务流程与规范1.乡镇卫生院应制定公共卫生服务流程和规范，明确各项服务的内容、要求、操作流程和质量标准。2.卫生技术人员应按照公共卫生服务流程和规范，为居民提供优质、高效的公共卫生服务。（三）公共卫生服务监督与考核1.乡镇卫生院应定期对村卫生室的公共卫生服务工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.卫生行政部门应定期对乡镇卫生院的公共卫生服务工作进行考核评估，考核结果作为乡镇卫生院绩效分配、评优评先的重要依据。3.乡镇卫生院应建立公共卫生服务内部考核机制，对卫生技术人员的公共卫生服务工作进行考核评价，与绩效挂钩。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.乡镇卫生院、村卫生室应按照《药品管理法》等法律法规要求，建立健全药品管理制度，规范药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。2.药品采购应严格按照规定的渠道和程序进行，确保药品质量。3.药品储存应符合药品储存条件要求，分类存放，定期盘点，确保药品账物相符。4.药品调配应严格按照操作规程进行，确保调配准确无误。5.医疗机构应加强对药品不良反应的监测和报告，及时处理药品不良反应事件。（二）医疗器械管理1.乡镇卫生院、村卫生室应按照《医疗器械监督管理条例》等法律法规要求，建立健全医疗器械管理制度，规范医疗器械采购、验收、储存、使用、维护、报废等环节的管理。2.医疗器械采购应严格按照规定的渠道和程序进行，确保医疗器械质量。3.医疗器械验收应严格按照标准进行，确保验收合格。4.医疗器械储存应符合医疗器械储存条件要求，分类存放，定期检查，确保医疗器械完好。5.医疗器械使用应严格按照操作规程进行，确保使用安全。6.医疗机构应加强对医疗器械不良事件的监测和报告，及时处理医疗器械不良事件。六、财务管理（一）财务管理制度1.乡镇卫生院应建立健全财务管理制度，规范财务收支管理，严格执行国家财务法规和财经纪律。2.财务收支应实行“收支两条线”管理，收入上缴财政专户，支出由财政部门核拨。3.医疗机构应加强成本核算，降低医疗成本,提高资金使用效益。（二）财务监督与审计1.乡镇卫生院应定期对财务收支情况进行内部审计，发现问题及时整改。2.卫生行政部门应定期对乡镇卫生院的财务收支情况进行监督检查，确保资金使用合法合规。3.医疗机构应接受财政部门、审计部门的监督审计，如实提供财务资料。七、信息管理（一）信息管理制度1.乡镇卫生院应建立健全信息管理制度，规范信息收集、整理、分析、存储、传输等环节的管理。2.医疗机构应加强信息化建设，提高信息管理水平，实现医疗信息共享。（二）信息安全管理1.乡镇卫生院应建立信息安全管理制度，加强信息安全管理，防范信息泄露和网络安全事件的发生。2.医疗机构应采取必要的技术措施，保障信息系统的安全稳定运行。3.医疗机构工作人员应严格遵守信息安全管理制度，保护患者隐私。八、应急管理（一）应急预案制定1.乡镇卫生院应制定突发公共卫生事件应急预案、医疗纠纷应急预案、自然灾害应急预案等，明确应急处置流程和责任分工。2.村卫生室应制定相应的应急预案，并报乡镇卫生院备案。（二）应急演练与培训1.乡镇卫生院应定期组织应急演练，提高应急处置能力。2.医疗机构应加强对应急预案的培训，使工作人员熟悉应急处置流程和