卫生院成本管控制度

PAGE卫生院成本管控制度一、总则1.目的本制度旨在加强卫生院成本管理，优化资源配置，提高资金使用效益，保障卫生院的可持续发展，为患者提供优质、高效、低成本的医疗卫生服务。2.适用范围本制度适用于卫生院各科室、部门及全体员工。3.成本管理原则合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务制度，确保成本管理活动合法合规。全面性原则：涵盖卫生院运营的全过程，包括医疗服务、药品采购、设备购置、人员薪酬等各个方面，实现全员、全过程、全方位的成本管理。效益性原则：以提高卫生院经济效益和社会效益为目标，在控制成本的同时，注重医疗服务质量的提升，实现成本与效益的最佳平衡。归口分级管理原则：按照成本费用的性质和发生环节，实行归口管理和分级核算，明确各部门、各岗位在成本管理中的职责和权限。成本效益分析原则：对成本管理活动进行定期的成本效益分析，及时发现问题，采取有效措施，不断优化成本管理策略。二、成本管理组织与职责1.成本管理领导小组组成：由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，财务科、医务科、药剂科、设备科、总务科等相关科室负责人为成员。职责：负责制定和修订卫生院成本管控制度，确定成本管理目标和方针。审议重大成本管理决策，协调各部门之间的成本管理工作。定期召开成本管理会议，分析成本管理情况，解决成本管理中的重大问题。2.财务科职责：负责制定成本核算方案，组织开展成本核算工作，定期编制成本报表。对成本数据进行分析和评价，为成本管理决策提供财务依据。监督各项成本费用的支出，审核报销凭证，确保成本支出的合理性和合规性。协助各部门进行成本控制，提供成本管理培训和指导。3.医务科职责：负责制定医疗服务规范和流程，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，降低医疗成本。加强医疗质量管理，控制医疗差错和事故，减少不必要的医疗费用支出。组织开展临床科研工作，探索降低医疗成本的新技术、新方法。4.药剂科职责：负责药品采购计划的制定和执行，合理控制药品库存，降低药品采购成本。加强药品质量管理，规范药品使用，减少药品浪费。参与药品成本核算，提供药品成本分析报告。5.设备科职责：负责设备采购、维修、保养计划的制定和实施，合理配置设备资源，提高设备利用率，降低设备购置和运行成本。建立设备档案，跟踪设备使用情况，进行设备成本核算和分析。参与设备更新换代决策，评估设备投资的成本效益。6.总务科职责：负责卫生院后勤保障工作，包括物资采购、水电暖供应、环境卫生等，控制后勤成本支出。加强物资管理，建立物资采购、领用、库存管理制度，减少物资浪费。对后勤服务成本进行核算和分析，提高后勤服务质量和效率。7.各科室职责：负责本科室成本管理工作，制定本科室成本控制措施，落实成本管理责任。严格执行成本管理制度，控制本科室各项成本费用支出，提高科室经济效益。配合财务科等部门开展成本核算和分析工作，及时反馈本科室成本管理情况。三、成本核算1.成本核算对象以科室为基本核算对象，同时可根据管理需要，将医疗服务项目、病种、诊次、床日等作为辅助核算对象。2.成本核算方法采用完全成本法进行成本核算，将卫生院发生的各项成本费用按照成本核算对象进行归集和分配，计算出各核算对象的总成本和单位成本。成本核算应遵循权责发生制原则、配比原则和划分收益性支出与资本性支出原则。3.成本项目分类人员经费：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障费等。卫生材料费：指开展医疗服务过程中消耗的各种卫生材料、低值易耗品等。药品费：指卫生院为患者提供医疗服务所使用的各类药品费用。固定资产折旧费：指按照规定计提的固定资产折旧费用。无形资产摊销费：指按照规定摊销的无形资产费用。提取医疗风险基金：指按照规定提取的用于医疗风险赔付的基金。其他费用：包括水电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。4.成本核算流程数据收集：各科室应定期向财务科报送本科室的成本费用数据，包括人员考勤、物资领用、设备使用等情况。财务科负责收集全院的成本费用原始凭证和相关资料。成本归集：财务科按照成本核算对象，对收集到的数据进行分类归集，将各项成本费用分配到相应的科室和项目中。成本计算：根据成本归集结果，采用规定的成本核算方法，计算各核算对象的总成本和单位成本。成本分析：财务科对成本核算结果进行分析，编制成本报表，为成本管理决策提供依据。各科室应根据本科室成本情况，进行成本分析，查找成本控制的薄弱环节，制定改进措施。成本报告：定期编制成本报告，向成本管理领导小组汇报成本管理情况，包括成本核算结果、成本分析情况、成本控制措施及效果等。四、成本控制1.预算控制编制年度成本预算，将成本控制目标分解到各科室、各部门。成本预算应根据卫生院的发展规划、业务计划和历史成本数据，结合当年实际情况进行编制。严格执行成本预算，定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现偏差并采取措施进行调整。建立预算调整机制，因政策变化、业务拓展、市场价格波动等原因需要调整预算的，应按照规定的程序进行审批。2.人员经费控制合理定编定岗，根据卫生院业务发展需要和工作实际，科学确定人员数量和岗位设置，避免人员冗余。完善绩效考核制度，建立以工作量、工作质量、服务效率、患者满意度等为主要指标的绩效考核体系，合理分配绩效工资，激励员工提高工作效率和质量，降低人力成本。控制人员薪酬增长幅度，根据卫生院经济效益和社会平均工资水平，合理确定人员薪酬调整方案，避免薪酬增长过快导致成本过高。3.卫生材料与药品成本控制建立卫生材料和药品采购管理制度，规范采购流程，实行集中采购、招标采购等方式，降低采购成本。加强卫生材料和药品库存管理，合理确定库存水平，减少库存积压和浪费。定期盘点库存，及时清理过期、变质等不良库存。严格控制卫生材料和药品的使用，加强临床用药和耗材管理，规范医生处方行为，避免过度用药和耗材浪费。推广使用性价比高的药品和卫生材料。4.固定资产成本控制加强固定资产购置管理，根据业务需要和成本效益原则，合理确定固定资产购置计划，避免盲目购置。对大型设备购置进行可行性论证和成本效益分析。提高固定资产利用率，建立固定资产共享机制，促进设备资源的合理配置和充分利用。定期对固定资产进行维护保养，延长使用寿命，降低维修成本。规范固定资产处置行为，按照规定程序进行固定资产报废、转让等处置，确保资产处置收益最大化。5.其他费用控制加强水电费、取暖费、物业管理费等能源消耗和后勤保障费用的管理，制定合理的消耗定额，采取节能措施，降低能耗和费用支出。严格控制差旅费、会议费、培训费等费用支出，规范审批流程，严格执行费用标准，杜绝不合理支出。五、成本分析与考核1.成本分析定期开展成本分析工作，每月、每季度、每年对卫生院成本情况进行分析评价。分析内容包括成本构成、成本变动趋势、成本效益情况等。采用比较分析法、比率分析法、因素分析法等方法，对成本数据进行深入分析，查找成本控制的关键点和存在的问题。撰写成本分析报告，提出改进成本管理的建议和措施，为成本管理决策提供参考依据。2.成本考核建立成本考核制度，将成本控制目标纳入各科室、各部门的绩效考核体系。制定成本考核指标，包括成本节约率、成本利润率、百元收入成本等。根据各科室、各部门的成本控制情况，进行量化考核。对成本控制效果显著的科室和部门进行表彰和奖励，对成本超支严重的科室和部门进行通报批评，并责令其限期整改。六、信息管理与沟通1.成本管理信息系统建设建立完善的成本管理信息系统，实现成本数据的自动化收集、处理、分析和报告。成本管理信息系统应与卫生院的财务管理系统、医疗业务系统等相衔接，确保数据的准确性和及时性。利用成本管理信息系统，对成本管理活动进行实时监控和预警，及时发现成本异常情况并采取措施进行处理。2.成本信息沟通与共享加强各部门之间的成本信息沟通与共享，定期召开成本管理协调会议，通报成本管理情况，协调解决成本管理中的问题。财务科应及时向各科