乡镇卫生院安宁疗护制度

PAGE乡镇卫生院安宁疗护制度一、总则（一）目的为积极应对人口老龄化，提高乡镇居民生命末期生活质量，保障临终患者及家属的尊严与权益，规范乡镇卫生院安宁疗护服务行为，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院开展的安宁疗护服务工作，包括对临终患者的医疗、护理、心理支持、人文关怀等全方位服务。（三）基本原则1.以人为本原则：以患者为中心，尊重患者的意愿、价值观和信仰，关注患者身体、心理和精神需求。2.全程照护原则：为临终患者提供从诊断明确到生命终末期的全程连续性照护服务。3.多学科协作原则：整合医疗、护理、心理、社工、志愿者等多学科资源，共同为患者及家属提供全面支持。4.舒缓适度原则：以缓解患者症状、减轻痛苦为主要目标，避免过度医疗，注重医疗服务的适度性和合理性。二、服务对象与服务内容（一）服务对象经评估确定为生命终末期且自愿选择安宁疗护服务的本乡镇居民。（二）服务内容1.医疗服务疼痛及其他症状控制：根据患者症状，合理使用药物及非药物方法，缓解疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、便秘等不适症状。医疗护理：提供基础护理、专科护理，包括伤口护理、管道护理等，确保患者舒适。病情观察：密切观察患者生命体征、病情变化，及时调整治疗护理方案。2.护理服务生活照料：协助患者进行日常生活活动，如饮食、洗漱、翻身、大小便护理等。心理护理：关注患者心理状态，开展心理疏导、心理支持，帮助患者缓解恐惧、焦虑、抑郁等情绪。临终关怀护理：尊重患者意愿，提供临终关怀护理措施，维护患者尊严。3.心理支持心理咨询：为患者及家属提供心理咨询服务，解答疑问，缓解心理压力。心理干预：运用专业心理干预技术，帮助患者及家属应对临终阶段的各种心理问题。4.人文关怀灵性照护：尊重患者的宗教信仰和精神需求，提供灵性支持和引导。社会支持：协助患者及家属联系社会资源，提供必要的帮助和支持。家属关怀：关注家属身心健康，提供哀伤辅导、情感支持等服务。三、服务流程（一）患者申请患者或家属可向乡镇卫生院提出安宁疗护服务申请，填写申请表，提供相关病历资料。（二）评估1.由安宁疗护团队对申请患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态、社会支持等方面。2.根据评估结果，确定患者是否适合安宁疗护服务，并制定个性化的服务计划。（三）服务实施1.按照服务计划，由医疗、护理、心理等专业人员为患者提供相应的服务。2.定期对患者进行随访评估，根据患者病情变化及时调整服务方案。（四）服务终止1.当患者病情好转或不符合安宁疗护服务条件时，终止服务。2.对终止服务的患者进行随访，了解康复情况。四、人员与培训（一）人员配备1.安宁疗护团队应包括医生、护士、心理师、社工、志愿者等专业人员。2.医生应具备临床诊疗经验，熟悉安宁疗护相关知识和技能。3.护士应具备扎实的护理专业知识和技能，能够提供优质的护理服务。4.心理师应具备心理学专业背景，能够开展心理评估和干预。5.社工应具备社会工作专业知识，能够为患者及家属提供社会支持。6.志愿者应具备爱心和奉献精神，经过相关培训后参与安宁疗护服务。（二）培训1.定期组织安宁疗护团队成员参加专业培训，培训内容包括安宁疗护理念、症状控制、心理护理、人文关怀等方面。2.鼓励团队成员参加学术交流活动，不断更新知识和技能。3.对新入职的工作人员进行岗前培训，使其熟悉安宁疗护工作流程和规范。五、服务质量控制（一）质量标准1.制定安宁疗护服务质量标准，包括服务流程、服务内容、人员资质、患者满意度等方面。2.服务质量应符合国家相关法律法规和行业标准要求。（二）质量监控1.建立质量监控机制，定期对安宁疗护服务质量进行检查和评估。2.收集患者及家属的意见和建议，及时发现问题并进行整改。（三）持续改进根据质量监控结果，分析存在的问题，制定改进措施，不断提高安宁疗护服务质量。六、医疗安全与风险管理（一）医疗安全1.严格执行医疗护理操作规程，确保医疗安全。2.加强药品管理，合理用药，防止药物不良反应。3.做好医疗废物处理，防止交叉感染。（二）风险管理1.识别安宁疗护服务过程中的风险因素，如病情变化、医疗纠纷等。2.制定风险应对措施，降低风险发生的可能性。3.建立应急预案，提高应对突发事件的能力。七、信息管理（一）患者信息管理1.建立安宁疗护患者信息档案，记录患者基本信息、病情变化、服务内容等。2.确保患者信息的安全和保密，防止信息泄露。（二）服务信息管理1.对安宁疗护服务过程中的各项信息进行记录和统计分析。2.利用信息化手段提高服务管理效率，如建立电子病历系统、服务质量监控系统等。八、费用管理（一）收费标准1.按照物价部门规定，制定安宁疗护服务收费标准。2.收费标准应公开透明，接受社会监督。（二）费用结算1.明确安宁疗护服务费用的结算方式，如医保报销、自费等。2.做好