乡镇卫生院病人管理制度

PAGE乡镇卫生院病人管理制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院病人管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护病人合法权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院及其全体医护人员在为病人提供医疗服务过程中的管理活动。（三）基本原则1.以病人为中心原则：始终将病人的需求放在首位，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗行为。3.质量安全原则：确保医疗质量，保障病人医疗安全，防止医疗事故和差错的发生。4.信息保密原则：保护病人隐私，尊重病人的人格尊严，对病人的个人信息严格保密。二、病人入院管理（一）入院接待1.病人或家属持有效证件到乡镇卫生院挂号处挂号，挂号人员应热情接待，告知就诊流程。2.导医人员引导病人到相应科室就诊，协助病人办理就诊手续，解答病人疑问。3.科室接诊医生应及时对病人进行检查、诊断，根据病情决定是否收治入院。（二）入院手续办理1.经医生诊断需要入院治疗的病人，由医生开具入院通知单，病人或家属持通知单到住院处办理入院手续。2.住院处工作人员核对病人身份信息、病情资料等，收取住院押金，开具住院病历、床头卡等，并安排病房。3.病房护士接到病人后，应热情接待，协助病人安置床位，介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士等。（三）入院评估1.责任护士在病人入院后24小时内对病人进行全面评估，包括病情、心理状态、生活自理能力等。2.根据评估结果制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施及注意事项。3.对存在安全风险的病人，如跌倒、坠床、压疮等，应采取相应的预防措施，并做好记录。三、病人住院管理（一）医疗服务1.主管医生应根据病人病情制定合理的治疗方案，及时下达医嘱，确保治疗措施的有效实施。2.医护人员应严格执行医嘱，按时为病人进行治疗、护理操作，密切观察病情变化，及时记录并报告。3.加强对病人的健康教育，向病人及家属宣传疾病防治知识、治疗方案、康复指导等，提高病人的自我保健意识和能力。（二）护理服务1.责任护士应按照护理计划为病人提供优质的护理服务，包括基础护理、专科护理、病情观察等。2.加强对病房的巡视，及时满足病人的生活需求，如协助进食、洗漱、翻身、大小便等，保持病房整洁、舒适。3.定期对病人进行护理评估，根据病情变化及时调整护理措施，确保护理质量。（三）安全管理1.加强病房安全管理，保持病房通道畅通，设施设备完好，防止病人发生意外。2.对易燃易爆、有毒有害物品应妥善保管，严格执行相关管理制度。3.对特殊病人，如精神病人、传染病病人等，应采取相应的安全防范措施，防止发生意外事件。（四）饮食管理1.根据病人病情和营养需求，制定合理的饮食计划，指导病人科学饮食。2.对禁食、流食、半流食等特殊饮食的病人，应做好饮食标识，确保饮食安全。3.加强对食堂的管理，保证食品卫生安全，为病人提供营养可口的饭菜。（五）探视与陪伴管理1.制定探视与陪伴制度，明确探视时间、探视人数及陪伴要求等。2.探视人员应遵守医院规章制度，不得影响医院正常医疗秩序，不得擅自进入诊疗区域。3.陪伴人员应协助医护人员做好病人的生活护理和心理护理，不得擅自更改治疗方案或护理措施。四、病人出院管理（一）出院评估1.主管医生在病人出院前对病人病情进行全面评估，确认病人病情稳定，符合出院标准。2.责任护士对病人的康复情况、生活自理能力等进行评估，为病人提供出院指导。（二）出院手续办理1.主管医生开具出院通知单，病人或家属持通知单到住院处办理出院手续。2.住院处工作人员核对病人费用结算情况，退还剩余住院押金，开具出院小结、诊断证明等。3.病房护士协助病人整理物品，办理出院交接手续，并告知病人出院后的注意事项。（三）出院指导1.责任护士根据病人病情和康复情况，为病人提供详细的出院指导，包括饮食、休息、用药、康复锻炼、复诊时间等。2.向病人发放健康教育宣传资料，指导病人及家属掌握相关疾病的防治知识和自我护理技能。3.对需要继续治疗或康复的病人，应告知其后续治疗方案和康复计划，并提供必要的帮助和支持。五、病人转院管理（一）转院指征1.因病情需要，乡镇卫生院无法提供有效治疗或诊断的病人，可考虑转院治疗。2.病人或家属要求转院治疗，且符合转院条件的，可办理转院手续。（二）转院流程1.主管医生对病人病情进行评估，认为需要转院的，填写转院申请表，经科室主任审核签字后，报医务科审批。2.医务科接到转院申请后，对转院理由、转院医院等进行审核，符合转院条件的，开具转院证明。3.病人或家属持转院证明到住院处办理转院手续，结清住院费用，领取病历资料等。4.责任护士协助病人整理物品，做好转院交接工作，并告知病人及家属转院后的注意事项。（三）转院注意事项1.转院过程中，医护人员应密切观察病人病情变化，确保病人安全。2.向接收医院详细介绍病人病情、治疗经过等，提供完整的病历资料。3.协助病人办理转院后的相关手续，如挂号、就诊等，确保病人能够及时得到进一步治疗。六、病人投诉管理（一）投诉受理1.设立专门的投诉接待窗口或电话，接受病人及家属的投诉。2.投诉接待人员应热情接待投诉人，认真倾听投诉内容，做好记录，并及时通知相关部门或人员进行处理。（二）投诉调查与处理1.相关部门或人员接到投诉通知后，应及时对投诉事项进行调查核实，分析原因，提出处理意见。2.对于一般性投诉，应在规定时间内给予答复和处理；对于复杂投诉，应组织相关人员进行讨论研究，制定解决方案，并及时向投诉人反馈处理结果。3.对投诉处理结果不满意的，可向上级主管部门或相关部门进行申诉。（三）投诉反馈与改进1.投诉处理结束后，应及时将处理结果反馈给投诉人，并征求其意见。2.对投诉中发现的问题，应进行深入分析，查找原因，采取有效措施进行整改，防止类似问题再次发生。3.定期对投诉情况进行总结分析，评估医院管理工作中存在的薄弱环节，不断完善病人管理制度，提高医疗服务质量。七、病人信息管理（一）信息收集1.乡镇卫生院应建立完善的病人信息收集系统，包括病人基本信息、病情资料、诊疗记录等。2.医护人员在为病人提供医疗服务过程中，应及时、准确地记录病人相关信息，确保信息的完整性和真实性。（二）信息存储与保管1.采用电子病历系统或纸质病历相结合的方式，对病人信息进行存储和保管。2.加强对信息存储设备的管理，确保信息安全，防止信息泄露、丢失或损坏。3.按照国家有关规定，定期对病历等资料进行整理、归档，妥善保存。（三）信息使用与共享1.医护人员在医疗服务过程中，可根据工作需要查阅、使用病人信息，但应严格遵守信息保密制度。2.因医疗、教学、科研等需要，确需共享病人信