卫生院对村医监管制度

PAGE卫生院对村医监管制度一、总则（一）目的为加强卫生院对村医的监管，规范村医执业行为，提高农村医疗卫生服务质量，保障广大农村居民的健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本监管制度。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有承担基本医疗卫生服务工作的村医及其所在的村卫生室。（三）基本原则1.依法监管原则：严格依照国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策规定，对村医执业活动进行监督管理。2.规范执业原则：引导村医规范诊疗行为，确保医疗服务安全、有效、合理，不断提升医疗服务质量。3.公平公正原则：监管过程中坚持公平公正，对所有村医一视同仁，确保监管结果客观、准确。4.动态管理原则：根据医疗卫生事业发展和村医队伍实际情况，适时调整监管内容和方式，实现动态、长效管理。二、村医准入与注册管理（一）资质审核1.村医应具备相应的执业资格，持有有效的《乡村医生执业证书》。卫生院负责对新申请从事村医工作的人员进行资格初审，确保其学历、专业、培训经历等符合规定要求。2.申请人员需提交个人身份证明、学历证书、培训合格证明、执业资格考试成绩等相关材料，卫生院对材料的真实性、完整性进行审核。（二）注册登记1.经审核合格的人员，卫生院按照规定程序为其办理执业注册手续。注册信息应准确录入医疗卫生信息管理系统，包括村医基本信息、执业范围、执业地点等。2.村医执业地点变更时，应及时向卫生院提出申请，经审核同意后办理变更注册手续。未经注册或变更注册的人员，不得从事村医工作。（三）定期校验1.村医执业证书实行定期校验制度，每[X]年校验一次。校验工作由卫生院组织实施，村医需在规定时间内提交校验申请，并提供相关业务工作情况报告。2.卫生院对村医的执业资格、执业能力、职业道德等方面进行全面审查。校验合格的，在其执业证书上加盖校验合格章；校验不合格的，责令其限期整改，整改仍不合格的，注销其执业证书。三、业务管理（一）诊疗规范1.村医应严格遵守国家制定的基本医疗服务规范和诊疗指南，按照规定的诊疗流程和技术操作规范开展诊疗活动。卫生院定期组织村医参加业务培训，强化诊疗规范意识。2.在诊疗过程中，村医要认真询问病史、进行体格检查，合理诊断、治疗疾病。严禁超范围执业、违规开展医疗技术操作，确保医疗安全。（二）药品管理1.村卫生室药品采购应从合法渠道购进，严格执行药品进货查验、索证索票制度。卫生院负责对村卫生室药品采购渠道进行监督，确保药品质量安全。2.村医应按照药品储存要求，妥善保管药品，防止药品变质、失效。建立药品出入库登记制度，详细记录药品的名称、规格、数量、进货日期、有效期等信息。3.严格执行药品使用管理制度，遵循安全、有效、经济的用药原则，合理用药，杜绝滥用抗生素、激素等现象。卫生院定期对村卫生室药品使用情况进行检查和统计分析。（三）医疗文书书写1.村医要规范书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，做到字迹清晰、内容完整、准确无误。医疗文书应如实记录患者的基本信息、症状、诊断、治疗过程及用药情况等。2.卫生院定期对村医医疗文书书写质量进行检查和评查，将评查结果作为村医绩效考核的重要依据之一。对书写不规范的村医进行督促整改，提高医疗文书书写水平。（四）公共卫生服务1.村医应积极参与并认真完成国家基本公共卫生服务项目任务，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。2.卫生院负责对村医公共卫生服务工作进行指导、培训和考核。定期组织业务培训，提高村医公共卫生服务能力；建立健全考核机制，对村医公共卫生服务工作的数量、质量、效果等进行量化考核，考核结果与村医补助经费挂钩。四、财务管理（一）财务制度执行1.村卫生室应严格执行国家财务会计制度，建立健全财务管理制度，配备必要的财务人员或指定专人负责财务管理工作。2.村医要按照规定的收费标准收费，做到收费公开透明，出具合法有效的收费票据。严禁私自设立收费项目、提高收费标准或乱收费。（二）经费管理与使用1.村卫生室的各项经费，包括基本公共卫生服务补助经费、一般诊疗费、药品零差率补助等，应专款专用，不得挪作他用。卫生院负责对经费的使用情况进行监督检查。2.村医应规范经费报销流程，严格审核报销凭证，确保经费支出合理合规。定期向卫生院报送经费收支情况报表，接受财务审计。（三）资产管理1.村卫生室应加强资产登记管理，建立资产台账，对固定资产、流动资产等进行详细登记，明确资产的购置时间、金额、使用状况等信息。2.定期对资产进行清查盘点，确保资产安全完整。资产处置应按照规定程序进行，报卫生院审核备案。五、绩效考核管理（一）考核原则1.客观公正原则：依据明确的考核标准和指标体系，对村医工作进行全面、客观、公正的评价。2.注重实绩原则：重点考核村医的医疗服务质量、公共卫生服务工作成效、群众满意度等实际工作业绩。3.激励约束原则：通过绩效考核，建立激励机制，对表现优秀的村医给予奖励；同时，对存在问题的村医进行督促整改，发挥约束作用。（二）考核内容与指标1.医疗服务质量（[X]分）：包括诊疗规范执行情况、医疗文书书写质量、医疗安全管理等方面。2.公共卫生服务工作（[X]分）：涵盖基本公共卫生服务项目完成情况、服务效果等指标。3.群众满意度（[X]分）：通过问卷调查、现场访谈等方式收集群众对村医服务的评价意见。4.财务管理（[X]分）：考核财务制度执行、经费管理与使用、资产管理等情况。5.业务学习与培训（[X]分）：考察村医参加业务培训的积极性和学习效果。（三）考核方式与周期1.考核方式：采取日常考核与定期考核相结合的方式。日常考核由卫生院相关管理人员在日常工作中对村医进行检查和记录；定期考核每年进行[X]次，在年末集中开展。2.考核周期：以自然年度为考核周期。（四）考核结果应用1.考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。对考核优秀的村医给予表彰和奖励，在绩效工资分配、职称晋升、评先评优等方面予以优先考虑。2.对考核不合格的村医，进行诫勉谈话，责令限期整改。连续两年考核不合格的，暂停其执业活动，参加相关培训和补考，补考仍不合格的，注销其执业证书。六、培训与继续教育（一）培训计划制定1.根据村医队伍现状和医疗卫生事业发展需求，卫生院制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务知识、法律法规、职业道德等方面，注重针对性和实用性。（二）培训方式1.集中培训：定期组织村医参加卫生院举办的集中培训班，邀请专家授课，系统讲解相关业务知识。2.远程培训：利用网络平台，开展远程视频培训，方便村医随时随地学习最新的医疗卫生知识和技术。3.实践进修：选派优秀村医到上级医疗机构进行实践进修，提高其临床诊疗水平和实际操作能力。（三）继续教育要求1.村医应积极参加继续教育，不断更新知识结构，提高业务素质。每年参加继续医学教育的学分应达到规定要求。2.卫生院负责对村医继续教育情况进行登记和审核，确保村医继续教育工作落实到位。七、监督检查与违规处理（一）监督检查机制1.卫生院建立健全监督检查机制，定期对村卫生室进行巡查，检查内容包括业务开展情况、医疗质量、药品管理、财务管理等方面。2.设立举报投诉电话和邮箱，接受群众对村医违规行为的举报投诉。对举报投诉事项及时进行调查核实，依法依规处理。（二）违规行为界定与处理1.对村医在执业活动中存在的超范围执业、违规诊疗、药品违规采购与使用、乱收费等违规行为，依