护理专业临床技能操作考核试题

护理专业临床技能操作考核试题为客观、公正地评价护理人员的临床技能水平，规范操作行为，提升护理质量与患者安全，特制定本临床技能操作考核试题。本试题旨在为护理教学、培训及考核提供参考依据，重点考察考生的专业知识应用能力、动手操作能力、病情观察能力及人文关怀素养。一、考核目的1.检验考生对护理核心操作技能的掌握程度和熟练程度。2.评估考生在模拟临床情境下运用专业知识解决实际问题的能力。3.培养考生严谨的工作态度、无菌观念、查对意识及职业防护意识。4.提升考生与“患者”的沟通能力及人文关怀精神。二、适用对象护理专业学生、新进护士、在岗护士定期考核等。三、考核方式与时间1.考核方式：采用模拟操作、情景问答相结合的方式。考生在标准化病人（或模拟人）身上进行操作，考官现场观察并依据评分标准进行打分，操作结束后可进行相关知识提问。2.考核时间：根据各操作项目的复杂程度设定，一般为15-30分钟/项。四、考核内容与评分标准（示例）以下选取三项核心护理操作作为示例，实际考核可根据需求增减项目。（一）基础生命支持（BLS）技术1.操作目的：识别心搏骤停，迅速实施心肺复苏，为挽救生命争取时间。2.用物准备：模拟人、简易呼吸器（球囊面罩）、听诊器、记录笔、治疗盘（内备纱布等）。（考生需口述或实际准备）3.操作流程与评分标准：项目分值操作要点与评分细则扣分标准:---------------:---:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:-------------------------------------------1.评估环境5迅速评估现场环境是否安全，确认无危险后再进入现场。未评估环境或评估不全面扣5分2.判断意识与呼吸10拍打并呼喊患者：“先生/女士，您怎么了？”；观察患者有无自主呼吸及呼吸是否正常（5-10秒）。未有效判断意识或呼吸判断时间不当、方法错误各扣5分3.启动急救反应10立即呼救，指定人员拨打急救电话（120）并获取AED（若有）。如为单人施救，先进行5个循环CPR后再呼救（针对成人）。未及时呼救或未指定人员扣5-10分4.摆放复苏体位5将患者仰卧于坚实平面上，解开衣领、领带及腰带，暴露胸部。体位不正确或未充分暴露扣3-5分5.胸外心脏按压30按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段1/3处）；按压手法：双手掌根重叠，手指翘起，手臂伸直，身体前倾，以髋关节为支点用力向下按压；按压深度：成人5-6cm；按压频率：____次/分；按压与放松比：1:1，放松时掌根不离开胸壁。部位、手法、深度、频率、比例任一错误酌情扣5-15分6.开放气道10清除口中异物和分泌物（如有）；采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。未清除异物（需清除时）或气道开放手法错误扣5-10分7.人工呼吸20采用口对口（或球囊面罩）人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，见胸廓起伏；按压通气比30:2（单人或双人均如此）。吹气时间不足、胸廓无起伏或通气比例错误各扣5-10分8.循环操作与评估10每进行5个按压-通气循环（约2分钟）后，快速检查颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复（5-10秒）。若未恢复，继续CPR。未按时评估或评估方法错误扣5-10分9.人文关怀与记录5操作过程中动作轻柔，若患者恢复，注意保暖，观察病情变化，并准确记录抢救过程。动作粗暴或未体现人文关怀扣3分，未提及记录扣2分10.整体评价10操作熟练、规范，节奏感好，时间观念强。操作生疏、混乱，时间把控差酌情扣3-10分**合计****100**4.注意事项：*按压时避免过度通气。*若现场有AED，应尽快获取并使用。*强调团队协作的重要性（如为团队考核）。（二）静脉输液技术1.操作目的：纠正水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病。2.用物准备：治疗盘、无菌注射器及针头、输液器、液体及药物、消毒用品（碘伏、棉签）、止血带、胶布、砂轮、启瓶器、弯盘、输液贴、手消毒剂、医嘱单、执行单。（考生需口述或实际准备并检查）3.操作流程与评分标准：（此处省略详细表格，结构同前，主要项目包括：核对医嘱与患者信息、评估患者与穿刺部位、准备用物（检查药品、输液器等）、皮肤消毒、静脉穿刺、固定、调节滴速、再次核对、健康宣教与记录、不良反应观察与处理、用物处理与职业防护等。每个项目下设分值、操作要点与评分细则、扣分标准。）4.注意事项：*严格执行无菌技术操作和查对制度，杜绝差错事故。*根据患者年龄、病情、药物性质调节适宜滴速。*密切观察有无输液反应，如发热、皮疹、呼吸困难等，发现问题及时处理。*保护血管，由远及近、由细到粗选择穿刺部位，长期输液者注意轮换。（三）口腔护理技术（昏迷患者）1.操作目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔及特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。2.用物准备：治疗盘、治疗碗（内盛浸有漱口溶液的棉球数块）、弯血管钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管（昏迷患者不用）、手电筒、棉签、石蜡油、润唇膏、治疗巾、手消毒剂。（考生需口述或实际准备）3.操作流程与评分标准：（此处省略详细表格，结构同前，主要项目包括：核对解释、患者准备（体位、铺巾）、口腔评估、湿润口唇、擦洗顺序（由内向外，由上向下，包括牙齿各面、颊部、舌面、硬腭等）、观察、涂润唇膏、整理用物与记录等。）4.注意事项：*昏迷患者严禁漱口，以免引起误吸。*擦洗时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，特别是凝血功能障碍的患者。*棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。五、考生注意事项1.考核前应熟悉各项操作的流程、要点及相关理论知识。2.着装整洁规范（如护士服、护士帽、口罩、工作鞋），修剪指甲，不佩戴饰物。3.操作前务必认真核对医嘱及患者信息（模拟场景中需口述核对内容）。4.操作过程中应展现良好的沟通能力，对“患者”体现人文关怀，语言温和，态度亲切。5.严格执行无菌操作原则和查对制度，注重职业防护。6.操作结束后，应整理用物，垃圾分类处理，并向考官报告操作完毕。7.保持沉着冷静，遇问题可向考官说明思路，切勿擅自离岗或慌乱。六、考官注意事项1.考官应熟悉考核标准，做到客观、公正、统一评分尺度。2.考核前向考生明确考核要求及时间限制。3.考核过程中，除必要的安全提示外，一般不进行提示或干扰。4.注意观察考生操作的全过程，包括细节处理和应急能力。5.考核结束后，应就考生表现给予建设性反馈，指出优点与不