2024年全国寄生虫病防治技能竞赛备赛试题库及答案

2024年全国寄生虫病防治技能竞赛备赛试题库及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.我国血吸虫病主要流行于长江流域及其以南地区，其病原体日本血吸虫的中间宿主是A.钉螺  B.豆螺  C.扁卷螺  D.福寿螺答案：A解析：日本血吸虫唯一中间宿主为湖北钉螺（Oncomelaniahupensis），其余螺类不传播。2.下列哪项不是华支睾吸虫成虫寄生的常见部位A.肝内胆管  B.胆囊  C.胆总管  D.胰管答案：B解析：华支睾吸虫成虫主要寄生于肝内二级以上胆管，偶见于胰管，胆囊内罕见。3.疟疾再燃与复发的根本区别在于A.发作间隔时间  B.是否由迟发型子孢子引起  C.是否由残存红内期疟原虫引起  D.是否出现配子体答案：C解析：再燃为残存红内期虫体复燃；复发为迟发型子孢子（休眠子）激活，仅间日疟、卵形疟可见。4.钩虫幼虫引起“地面痒”的主要机制是A.机械损伤  B.分泌透明质酸酶  C.丝状蚴分泌蛋白酶激活宿主激肽系统  D.变态反应答案：C解析：丝状蚴侵入皮肤时释放蛋白酶，激活激肽系统，致速发型瘙痒性皮疹。5.包虫病确诊的金标准是A.血清IgG阳性  B.影像学发现“水上百合”征  C.手术病理发现棘球蚴囊壁  D.皮内试验阳性答案：C解析：手术病理或穿刺活检发现生发层或原头节为确诊依据，其余为辅助。6.广州管圆线虫主要侵犯人体A.肺  B.肝  C.脑膜  D.眼答案：C解析：幼虫移行至中枢神经系统，引起嗜酸性脑膜脑炎。7.下列药物中，对旋毛虫成虫和幼虫均有效的是A.阿苯达唑  B.伊维菌素  C.吡喹酮  D.噻嘧啶答案：A解析：阿苯达唑可杀灭旋毛虫肠道期成虫及肌期幼虫，其余药物疗效有限。8.黑热病病原学检查首选A.骨髓穿刺涂片  B.末梢血涂片  C.脾穿刺  D.淋巴结活检答案：A解析：骨髓涂片查见利杜体阳性率80%以上，安全且易操作。9.蛔虫卵在外界发育至感染期所需最适宜条件是A.35℃、干燥  B.25℃、潮湿、荫蔽、氧充足  C.10℃、水浸  D.40℃、粪堆厌氧答案：B解析：蛔虫卵需22–30℃、潮湿、氧充足，约2–3周发育为含蚴卵。10.我国现行疟疾监测方案规定，对输入性病例完成治疗后应随访A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：D解析：防止输入再传播，需每月血检1次，连续随访12个月。11.下列哪项不是鞭虫卵的形态特征A.腰鼓形  B.两端透明塞状突起  C.卵壳厚  D.内含卵细胞4–8个答案：D解析：感染期鞭虫卵内含一条卷曲幼虫，非多细胞期。12.并殖吸虫最重要的保虫宿主是A.犬  B.猫  C.虎  D.野猪答案：C解析：虎、豹等野生猫科动物为并殖吸虫最重要终末宿主，维持自然疫源。13.下列关于猪囊尾蚴病脑型CT表现的描述，错误的是A.多发小圆形低密度灶  B.可见靶征  C.增强后呈环形强化  D.钙化期呈高密度结节答案：B解析：“靶征”为包虫病特征，囊尾蚴CT典型为“囊泡+头节”或“蜂窝”征。14.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于人体A.空肠上段  B.结肠  C.盲肠  D.胆囊答案：A解析：滋养体吸附于十二指肠及空肠上段绒毛表面。15.治疗隐孢子虫感染首选A.阿奇霉素  B.硝唑尼特  C.复方新诺明  D.巴龙霉素答案：B解析：硝唑尼特为FDA批准唯一抗隐孢子虫药物，免疫正常者疗程3天。16.下列寄生虫中，虫卵最小的是A.蛔虫  B.钩虫  C.鞭虫  D.蛲虫答案：B解析：十二指肠钩虫卵约56–75×36–40µm，为四种土源性线虫卵最小。17.丝虫病急性期“流火”表现主要因A.成虫阻塞淋巴  B.微丝蚴毒素  C.淋巴管内膜过敏性炎症  D.继发细菌感染答案：C解析：宿主对成虫分泌抗原产生Ⅰ型、Ⅲ型变态反应，致逆行性淋巴管炎。18.下列关于犬弓首蛔虫幼虫移行症描述正确的是A.成虫寄生于人小肠  B.人为人畜共患终末宿主  C.幼虫可致眼、内脏肉芽肿  D.末梢血嗜酸粒细胞减少答案：C解析：人为非正常宿主，幼虫移行至眼、脑、肝等器官，引起嗜酸性肉芽肿。19.我国现行包虫病外科治疗路径推荐术前服药A.阿苯达唑5mg/kg/d×3d  B.阿苯达唑15mg/kg/d×1–3月  C.吡喹酮25mg/kg×1次  D.甲苯咪唑单次答案：B解析：术前3月、术后1月给药，降低术中播散及复发。20.下列哪项不是结膜吸吮线虫传播环节A.果蝇舔食眼分泌物  B.蝇体内发育至感染期幼虫  C.感染期幼虫污染食物  D.蝇再次舔眼时幼虫侵入答案：C解析：结膜吸吮线虫经果蝇直接舔眼传播，无食物污染环节。21.孕妇感染刚地弓形虫导致胎儿畸形风险最高的孕期是A.孕前  B.孕早期  C.孕中期  D.孕晚期答案：B解析：孕早期原发感染致畸率约50–80%，随孕周增加而下降。22.下列寄生虫卵中，卵壳具明显小盖的是A.姜片虫  B.肝片吸虫  C.异形吸虫  D.后睾吸虫答案：A解析：姜片虫卵盖大且明显，肩峰突出，卵壳薄。23.非洲锥虫病脑膜脑期脑脊液特征性细胞为A.浆细胞  B.巨噬细胞  C.莫里茨魏堡细胞  D.泡沫细胞答案：C解析：莫里茨魏堡细胞为浆细胞样细胞，胞浆含免疫球蛋白，为特征性。24.下列药物中，对布氏姜片虫疗效最佳的是A.吡喹酮5mg/kg单剂  B.阿苯达唑400mg×3d  C.三苯双脒200mg×3d  D.硝硫氰胺答案：A解析：吡喹酮5mg/kg单剂治愈率>95%，副作用轻。25.下列关于蛲虫病流行病学描述错误的是A.城市高于农村  B.集居儿童感染率高  C.成虫寿命约2月  D.虫卵需外界发育2周才具感染答案：D解析：蛲虫卵排出即具感染性，无需外界发育。26.下列哪项不是利什曼原虫传播媒介A.中华白蛉  B.吴氏白蛉  C.亚历山大白蛉  D.嗜人按蚊答案：D解析：嗜人按蚊为疟蚊，不传利什曼原虫。27.旋毛虫病肌肉活检最适取材部位A.三角肌  B.腓肠肌  C.胸大肌  D.咬肌答案：B解析：腓肠肌疼痛明显、幼虫密度高，易检出。28.下列寄生虫中，可经输血传播的是A.蛔虫  B.鞭虫  C.疟原虫  D.蛲虫答案：C解析：疟原虫红内期可在4℃保存血中存活>1周，输血可传播。29.下列关于粪类圆线虫自身感染描述正确的是A.仅外源性感染  B.幼虫在肛周蜕皮为丝状蚴再侵入  C.无自身感染  D.仅免疫低下者发生答案：B解析：杆状蚴在肛周迅速发育为丝状蚴，再侵入肠道或皮肤，称“自身感染”。30.下列哪项不是包虫病影像学WHOIWGE分型A.CE1  B.CE2  C.CE3a  D.AE4答案：D解析：AE为泡型包虫分型，CE为囊型，CE1–CE5。31.下列关于猪带绦虫与牛带绦虫形态区别，错误的是A.猪带绦虫节片数约1000  B.牛带绦虫成节卵巢3叶  C.猪带绦虫子宫侧支7–13支  D.牛带绦虫头节具顶突小钩答案：D解析：牛带绦虫头节无顶突及小钩，猪带具顶突及两圈小钩。32.下列寄生虫中，幼虫可在人体内进行无性增殖的是A.旋毛虫  B.粪类圆线虫  C.广州管圆线虫  D.棘颚口线虫答案：B解析：粪类圆线虫杆状蚴在体内可繁殖，致持续感染。33.下列关于隐孢子虫卵囊描述正确的是A.具4个子孢子  B.卵囊壁不含几丁质  C.对氯仿敏感  D.需外界发育才具感染答案：A解析：隐孢子虫卵囊含4个裸露子孢子，排出即具感染，耐氯。34.下列哪项不是慢性血吸虫病肝纤维化机制A.虫卵分泌SEA致Th2极化  B.肝星状细胞激活  C.TGFβ上调  D.虫体直接吞噬肝细胞答案：D解析：成虫不吞噬肝细胞，纤维化由虫卵肉芽肿驱动。35.下列关于曼氏裂头蚴病描述正确的是A.成虫寄生于人小肠  B.人食用含裂头蚴的蛙肉为感染途径  C.裂头蚴在人体内发育为成虫  D.吡喹酮无效答案：B解析：人食生蛙肉、蛇肉，裂头蚴在人体内保持幼虫状态，可手术或吡喹酮治疗。36.下列寄生虫中，虫卵需入水才能孵化的是A.蛔虫  B.血吸虫  C.鞭虫  D.蛲虫答案：B解析：血吸虫卵入水后孵出毛蚴，其余直接发育。37.下列关于锥虫抗原变异描述正确的是A.由染色体缺失引起  B.VSG基因位于端粒  C.每个虫体同时表达多种VSG  D.变异与免疫无关答案：B解析：VSG基因位于端粒表达位点，单一虫体一次仅表达一种VSG，逃避宿主免疫。38.下列哪项不是蛔虫异位寄生常见部位A.胆道  B.胰管  C.阑尾  D.肺泡答案：D解析：蛔虫幼虫经肺泡为正常移行途径，非异位。39.下列关于疟疾贫血机制描述错误的是A.虫体直接破坏红细胞  B.脾功能亢进  C.骨髓抑制  D.铁利用障碍为主答案：D解析：疟疾贫血主要为溶血、脾亢及骨髓抑制，铁利用障碍非主因。40.下列寄生虫中，可经胎盘传播且致胎儿脑积水的是A.弓形虫  B.疟原虫  C.蛔虫  D.钩虫答案：A解析：弓形虫可经胎盘致胎儿脑积水、颅内钙化。二、共用题干单选题（每题1分，共10分）（41–43题共用题干）男，35岁，湖北农民，因“右上腹隐痛2月”就诊。B超示肝右叶5cm囊性占位，边界清，内见子囊漂浮，囊壁钙化。血清IgGEm18阳性。41.最可能诊断A.阿米巴肝脓肿  B.肝囊型包虫  C.肝癌液化  D.肝囊肿答案：B解析：子囊、囊壁钙化及Em18抗体阳性提示囊型包虫。42.术前首选药物及疗程A.阿苯达唑15mg/kg/d×1–3月  B.吡喹酮25mg/kg×1次  C.甲硝唑7d  D.无需给药答案：A解析：术前长程阿苯达唑降低张力，减少播散。43.术中应绝对避免A.囊液外溢  B.头节摘除  C.囊腔冲洗  D.置管引流答案：A解析：囊液含原头节，外溢可致过敏性休克及腹腔播散。（44–46题共用题干）女，8岁，因“夜间肛周瘙痒1月”就诊，透明胶纸法查见50×30µm不对称形虫卵。44.诊断A.蛲虫病  B.鞭虫病  C.蛔虫病  D.钩虫病答案：A解析：肛周瘙痒、不对称卵为蛲虫特征。45.家庭成员处理A.无需检查  B.仅症状者服药  C.全家同时服药  D.仅宠物治疗答案：C解析：蛲虫家庭聚集，全家同时服药防再感染。46.首选药物及用法A.阿苯达唑200mg单剂，2周后重复  B.甲苯咪唑100mg×3d  C.吡喹酮单剂  D.伊维菌素单剂答案：A解析：阿苯达唑单剂+2周后重复，治愈率>95%。（47–50题共用题干）男，28岁，援非归国，间歇性寒战、高热、大汗，血涂片见恶性疟原虫环状体密度5%。47.首选治疗A.青蒿琥酯静脉  B.氯喹口服  C.伯氨喹单剂  D.奎宁口服答案：A解析：重症或高虫密度首选青蒿琥酯静脉。48.需同时监测A.血糖  B.血钾  C.血钙  D.血镁答案：A解析：恶性疟易致低血糖，尤其青蒿素类治疗期。49.完成静脉疗程后需续以A.伯氨喹单剂  B.复方蒿甲醚×3d  C.氯喹×3d  D.多西环素×7d答案：B解析：ACT完整疗程防复发，伯氨喹仅用于间日疟、卵形疟。50.患者治愈出院后随访血检时间A.出院后第1、3、7、14、28天  B.出院后第7、14、21天  C.每月×3月  D.无需复查答案：A解析：恶性疟随访至28天，确保无复燃。三、多选题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些属于土源性线虫A.蛔虫  B.鞭虫  C.钩虫  D.蛲虫  E.丝虫答案：ABCD解析：丝虫为生物源性，需蚊媒。52.血吸虫病免疫诊断方法包括A.IHA  B.ELISA  C.COPT  D.胶体染料试纸条  E.血培养答案：ABCD解析：血培养不用于血吸虫。53.下列哪些药物可用于妊娠期弓形虫感染A.螺旋霉素  B.乙胺嘧啶  C.磺胺嘧啶  D.阿奇霉素  E.叶酸答案：AD解析：妊娠早期首选螺旋霉素，阿奇霉素为替代；乙胺嘧啶致畸，需孕12周后慎用。54.下列哪些表现提示脑囊尾蚴病A.癫痫  B.颅内高压  C.皮下结节  D.视力障碍  E.嗜酸粒细胞增多答案：ABCD解析：嗜酸粒细胞增多可见但非特异性。55.下列哪些措施可有效预防广州管圆线虫感染A.不生食螺肉  B.不生食淡水虾  C.蔬菜洗净  D.螺肉–20℃冷冻24h  E.螺肉60℃煮5min答案：ABCDE解析：冷冻、加热均可杀灭幼虫。56.下列哪些属于机会致病性原虫A.隐孢子虫  B.蓝氏贾第鞭毛虫  C.刚地弓形虫  D.微孢子虫  E.溶组织内阿米巴答案：ACD解析：贾第虫、溶阿米巴免疫正常者也致病，非严格机会性。57.下列哪些为恶性疟原虫重症表现A.意识障碍  B.反复抽搐  C.肺水肿  D.严重贫血Hb<50g/L  E.乳酸酸中毒答案：ABCDE解析：均符合WHO重症标准。58.下列哪些寄生虫卵在透明胶纸法易检出A.蛲虫  B.蛔虫  C.鞭虫  D.钩虫  E.绦虫答案：AE解析：蛲虫卵在肛周，带绦虫孕节可粘胶纸，其余需粪检。59.下列哪些药物对粪类圆线虫有效A.伊维菌素  B.阿苯达唑  C.噻苯达唑  D.甲苯咪唑  E.乙胺嗪答案：ABC解析：甲苯咪唑效果差，乙胺嗪无效。60.下列哪些为包虫病外科禁忌证A.多发深部囊肿  B.高龄合并严重基础病  C.破裂伴过敏休克  D.早期妊娠  E.拒绝手术答案：ABDE解析：破裂伴休克为急诊手术指征，非禁忌。四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“对”，错误选“错”）61.蛔虫幼虫在肺泡内脱皮两次后沿气管移行。答案：对解析：肺泡内脱皮两次，经气管→咽→小肠。62.弓形虫速殖子只能在有核细胞内繁殖。答案：对解析：速殖子行内二芽殖，需宿主细胞。63.血吸虫虫卵内毛蚴分泌物可溶解血管壁。答案：对解析：SEA致肉芽肿及血管炎。64.广州管圆线虫成虫可在人肺内发育成熟。答案：错解析：人非正常宿主，幼虫停留中枢神经系统。65.包虫囊液抗原B为磷脂酶。答案：错解析：抗原B为耐热脂蛋白，非酶。66.恶性疟原虫无迟发型子孢子，故无复发。答案：对解析：仅间日疟、卵形疟有休眠子。67.蛲虫卵在肛周30min即可发育为感染期。答案：错解析：排出即具感染，无需发育。68.阿苯达唑对旋毛虫肌期幼虫无效。答案：错解析：长程阿苯达唑可杀灭肌期幼虫。69.黑热病治愈后获终身免疫。答案：对解析：利什曼原虫可产生稳固细胞免疫。70.微孢子虫孢子具极丝，可刺入宿主细胞。答案：对解析：极丝外翻将孢原质注入细胞。五、填空题（每空1分，共20分）71.日本血吸虫成虫寄生于门脉肠系膜静脉系统，虫卵沉积于（肝）和（肠壁），致肉芽肿纤维化。72.蛔虫幼虫经（肺）移行，可引起（Loeffler）综合征。73.弓形虫速殖子行（内二芽）增殖，包囊内缓殖子行（缓殖）增殖。74.恶性疟原虫裂殖体成熟后致红细胞出现（毛尔）点。75.并殖吸虫第二中间宿主为（溪蟹）和（蝲蛄）。76.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体具（吸盘）结构，吸附肠绒毛。77.旋毛虫（新生）幼虫是血行播散致肌炎的关键阶段。78.包虫囊壁外层为（角皮层），内层为（生发层）。79.广州管圆线虫终末宿主为（褐家鼠）。80.黑热病病原学治疗首选（葡萄糖酸锑钠），耐药者可用（两性霉素B脂质体）。六、简答题（每题10分，共30分）81.简述血吸虫病肝纤维化免疫病理机制。答案要点：1.虫卵SEA致Th2极化，IL4、IL13↑；2.巨噬细胞替代激活（M2），分泌TGFβ、PDGF；3.肝星状细胞激活→胶原Ⅰ、Ⅲ沉积；4.调节性T细胞失衡，抑制纤维化信号不足；5.微血管阻塞、缺血加重纤维化，终致管道