村卫生室合疗规章制度

PAGE村卫生室合疗规章制度一、总则（一）目的为加强村卫生室新型农村合作医疗（以下简称“合疗”）管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障参合农民的合法权益，根据国家有关法律法规和新型农村合作医疗相关政策，结合本村卫生室实际情况，制定本规章制度。（二）适用范围本规章制度适用于本村卫生室全体工作人员以及在本村卫生室就诊的参合农民。（三）基本原则1.坚持以农民为中心，为参合农民提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.严格执行合疗政策，规范医疗行为，确保合疗基金合理使用。3.加强内部管理，提高医疗质量，保障医疗安全。二、就诊管理（一）参合农民就诊1.参合农民在本村卫生室就诊时，应主动出示合作医疗证、身份证等有效证件。2.村卫生室工作人员应认真核对参合农民身份信息，确保就诊信息准确无误。3.对于首次就诊的参合农民，应建立门诊病历，并详细记录患者基本信息、就诊时间、症状、诊断、治疗方案等内容。（二）转诊转院1.参合农民因病情需要转往上级医疗机构就诊的，村卫生室应按照合疗政策要求，及时为其办理转诊手续。2.转诊时，应填写转诊申请表，注明患者基本信息、转诊原因、拟转入医疗机构等内容，并经村卫生室负责人签字盖章后，报乡镇卫生院审核。3.乡镇卫生院审核通过后，出具转诊证明，参合农民持转诊证明到上级医疗机构就诊。4.未经转诊直接到上级医疗机构就诊的参合农民，原则上不予报销，但因急危重症等特殊情况除外。三、医疗服务规范（一）诊疗规范1.村卫生室工作人员应严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，按照核准的诊疗科目开展诊疗活动。2.认真执行首诊负责制，对患者进行全面、细致的检查和诊断，制定合理的治疗方案。3.严格掌握出入院标准，严禁挂床住院行为。（二）合理用药1.严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，合理使用抗生素、激素等药物。2.按照药品说明书和诊疗规范用药，严禁超剂量、超范围用药以及使用过期、变质、失效药品。3.优先选用国家基本药物目录中的药品，控制药品费用不合理增长。（三）医疗收费1.严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高收费标准或分解收费项目。2.收费项目和标准应在村卫生室显著位置公示，接受参合农民监督。3.为参合农民提供收费票据，票据内容应真实、准确、完整。四、合疗报销管理（一）报销范围1.严格按照合疗政策规定的报销范围进行报销，不得将不符合报销规定的费用纳入报销范围。2.参合农民在本村卫生室就诊发生的门诊费用，符合合疗报销政策的，按照规定比例报销。（二）报销流程1.参合农民就诊结束后，村卫生室工作人员应及时为其办理报销手续。2.审核参合农民的合作医疗证、身份证、门诊病历、收费票据等相关资料，确保资料齐全、真实有效。3.按照合疗报销政策规定，计算报销金额，并填写报销登记表。4.将报销金额支付给参合农民，并在合作医疗证上记录报销信息。（三）报销结算1.村卫生室应定期与乡镇卫生院进行合疗报销结算，结算时应提供详细的报销清单等资料。2.乡镇卫生院审核无误后，将报销款项拨付给村卫生室。五、药品管理（一）药品采购1.按照国家基本药物制度要求，通过省级药品集中采购平台采购药品，确保药品质量和供应。2.建立药品采购登记制度，详细记录药品名称、规格、数量、生产厂家、采购日期等信息。3.严禁从非法渠道采购药品。（二）药品储存1.设立专门的药品储存区域，保持药品储存环境整洁、通风良好。2.按照药品储存要求，分类存放药品，确保药品质量稳定。3.定期盘点药品，做到账物相符。（三）药品使用1.严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，确保用药安全有效。2.建立药品使用登记制度，详细记录药品名称、规格、数量、使用日期、患者姓名等信息。3.对于特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行管理和使用。六、财务管理（一）财务制度1.建立健全财务管理制度，规范财务核算，确保财务工作合法、合规、有序。2.配备专职或兼职财务人员，负责村卫生室的财务管理工作。3.财务人员应具备相应的专业知识和技能，严格遵守财务纪律。（二）合疗基金管理1.设立合疗基金专用账户，并按照规定进行管理。2.合疗基金应专款专用，不得挪作他用。3.定期对合疗基金收支情况进行核算和公示，接受参合农民和社会监督。（三）财务审计1.定期接受乡镇卫生院或相关部门的财务审计，确保财务工作规范透明。2.对于审计中发现的问题，应及时整改落实。七、信息管理（一）信息系统建设1.按照合疗信息管理要求，建立健全村卫生室合疗信息系统，实现与乡镇卫生院、县级合疗管理部门的信息联网。2.信息系统应具备参合农民基本信息管理、就诊信息记录、报销结算、统计分析等功能。（二）信息安全管理1.加强信息系统安全管理，设置安全防护措施，防止信息泄露和网络攻击。2.定期备份合疗信息数据，确保数据安全可靠。3.严格控制信息系统用户权限，防止非法操作。（三）信息统计与上报1.定期对村卫生室合疗信息进行统计分析，及时掌握参合农民就诊情况、报销情况等信息。2.按照规定及时向乡镇卫生院上报合疗相关信息报表，确保信息准确、及时。八、人员培训与考核（一）人员培训1.定期组织村卫生室工作人员参加合疗政策、业务知识培训，提高工作人员业务水平和服务能力。2.培训内容包括合疗政策法规、医疗服务规范、药品管理、财务管理、信息管理等方面。3.鼓励工作人员参加学历教育和继续教育，不断更新知识结构。（二）考核制度1.建立健全村卫生室工作人员考核制度，对工作人员医德医风、业务能力、工作业绩等方面进行考核。2.考核结果与工作人员绩效工资、评优评先等挂钩。3.对于考核不合格的工作人员，应进行批评教育、限期整改或调整岗位。九、监督与奖惩（一）监督检查1.乡镇卫生院定期对村卫生室合疗工作进行监督检查，检查内容包括就诊管理、医疗服务规范、合疗报销管理、药品管理、财务管理、信息管理等方面。2.建立举报投诉制度，接受参合农民和社会监督。对于举报投诉事项，应及时调查处理，并将处理结果反馈给举报人。（二）奖励措施1.对于在合疗工作中表现突出的村卫生室和工作人员，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括荣誉称号、奖金、晋升等。（三）处罚措施1.对