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PAGE哈尔滨公共卫生管理制度一、总则(一)目的为了加强哈尔滨公共卫生管理,预防和控制疾病传播,保障公众健康,特制定本管理制度。本制度旨在规范公共卫生相关工作流程,提高公共卫生服务质量,确保各项公共卫生措施得以有效落实。(二)适用范围本制度适用于哈尔滨行政区域内所有涉及公共卫生管理的单位、机构及个人,包括但不限于医疗卫生机构、学校、托幼机构、公共场所经营单位、食品生产经营企业等。(三)基本原则1.预防为主原则通过加强健康教育、环境卫生监测、疫苗接种等措施,预防疾病的发生和传播,降低公共卫生事件的风险。2.依法管理原则严格遵守国家和地方有关公共卫生的法律法规,依法开展公共卫生管理工作,确保各项管理活动合法合规。3.科学规范原则运用科学的方法和技术手段,制定合理的公共卫生管理标准和流程,提高管理的科学性和规范性。4.公众参与原则鼓励公众积极参与公共卫生管理,提高公众的卫生意识和自我保护能力,形成全社会共同参与公共卫生管理的良好氛围。二、公共卫生管理职责分工(一)政府部门职责1.卫生健康部门负责制定和完善公共卫生政策、规划和标准,指导、监督和协调全市公共卫生管理工作。组织开展公共卫生监测、预警和应急处置工作,制定突发公共卫生事件应急预案并组织实施。负责医疗卫生机构的行业管理,加强对医疗机构的监督检查,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,预防和控制医院感染。组织开展健康教育与健康促进工作,普及卫生知识,提高公众健康素养。2.教育部门负责学校和托幼机构的公共卫生管理工作,制定学校和托幼机构公共卫生管理制度,指导学校和托幼机构开展健康教育、卫生防病工作。监督学校和托幼机构落实各项卫生措施,改善学校和托幼机构的卫生条件,预防和控制学校和托幼机构传染病的发生和流行。配合卫生健康部门做好学校和托幼机构突发公共卫生事件的应急处置工作。3.市场监督管理部门负责食品生产经营、餐饮具集中消毒服务单位等的卫生监督管理工作,加强对食品生产经营活动的监督检查,规范食品生产经营行为,保障食品安全。负责公共场所卫生监督管理工作,对公共场所的卫生条件、卫生设施等进行监督检查,确保公共场所符合卫生标准和要求。依法查处违反公共卫生法律法规的行为,维护市场秩序。4.城市管理部门负责城市环境卫生管理工作,加强对城市道路、垃圾处理、污水处理等环境卫生设施的建设、维护和管理,改善城市环境卫生状况。组织开展城市环境综合整治,加强对城市市容市貌的管理,减少环境污染对公共卫生的影响。5.其他相关部门其他相关部门按照各自职责,做好公共卫生管理的相关工作,共同维护全市公共卫生安全。(二)医疗卫生机构职责1.疾病预防控制机构负责全市疾病预防控制工作的技术指导、监测分析、疫情报告和防控措施的落实。开展传染病、慢性非传染性疾病、地方病等疾病的预防控制工作,制定并实施相应的防控策略和措施。组织开展疫苗接种工作,负责疫苗的采购、储存、运输和接种管理,确保疫苗接种安全有效。承担公共卫生突发事件的应急处置技术支持工作,参与制定应急预案,开展应急培训和演练。2.医疗机构承担医疗服务工作,同时负责医院感染防控、医疗废物管理等公共卫生工作。做好门诊、住院患者的预检分诊工作,及时发现传染病患者和疑似患者,并按照规定进行报告和隔离治疗。加强医院感染监测,落实消毒隔离、无菌操作等制度,防止医院感染的发生和传播。规范医疗废物的分类收集、暂存和转运,按照规定进行无害化处理,防止医疗废物污染环境。3.社区卫生服务机构负责社区居民的基本公共卫生服务,包括健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。开展社区卫生诊断,了解社区居民的健康状况和卫生需求,制定针对性的公共卫生服务计划。协助上级医疗卫生机构做好社区内公共卫生突发事件的应急处置工作。(三)其他单位和机构职责1.学校和托幼机构建立健全学校和托幼机构公共卫生管理制度,配备专(兼)职卫生管理人员,负责学校和托幼机构的公共卫生管理工作。组织开展学生和幼儿的健康教育,培养学生和幼儿良好的卫生习惯和健康行为。做好学校和托幼机构的环境卫生管理,定期对教室、宿舍、食堂等场所进行清洁消毒,保持室内外环境整洁。加强对学校和托幼机构饮用水卫生的管理,确保饮用水安全。配合卫生健康部门做好学生和幼儿的健康体检、疫苗接种等工作,及时发现和报告学生和幼儿的健康问题。2.公共场所经营单位按照国家和地方有关公共场所卫生管理的规定,取得卫生许可证后方可营业。建立健全公共场所卫生管理制度,配备卫生管理人员,负责公共场所的卫生管理工作。保持公共场所的环境卫生整洁,定期对场所内的设施设备进行清洗消毒,确保空气质量、微小气候、水质、采光、照明、噪声等符合卫生标准和要求。对公共场所内直接为顾客服务的人员进行健康检查,取得健康合格证明后方可上岗。在公共场所显著位置公示卫生许可证、卫生检测报告等相关信息。3.食品生产经营企业严格遵守食品安全法律法规,建立健全食品安全管理制度,加强食品生产经营过程的卫生管理。保持食品生产经营场所的环境卫生整洁,定期对生产经营设备、工具、容器等进行清洗消毒,防止食品污染。加强食品从业人员的健康管理,定期组织从业人员进行健康检查,取得健康合格证明后方可上岗。按照食品安全标准和要求,采购、贮存、加工、销售食品,确保食品质量安全。配合市场监督管理部门做好食品安全监督抽检工作,如实提供有关情况和资料。三、公共卫生监测与预警(一)监测体系建设1.建立健全全市公共卫生监测网络,涵盖疾病监测、环境卫生监测、食品卫生监测、饮用水卫生监测等多个领域。各监测点应按照规定的监测项目、方法和频率,及时准确地收集、整理和分析监测数据。2.加强监测信息系统建设,实现监测数据的实时传输、共享和动态分析。通过信息化手段,提高监测工作的效率和质量,为公共卫生决策提供科学依据。(二)监测内容与方法1.疾病监测传染病监测:对法定传染病的发病、死亡、流行趋势等进行监测,及时掌握传染病的疫情动态。通过医疗机构的疫情报告、社区卫生服务机构的主动监测、疾病预防控制机构的专项调查等方式,收集传染病病例信息。慢性非传染性疾病监测:对高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等慢性非传染性疾病的发病、患病、死亡等情况进行监测,分析其流行特征和危险因素。采用社区居民健康档案管理、定期体检、疾病登记等方法,开展慢性非传染性疾病监测工作。地方病监测:对碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等地方病的病情、环境因素等进行监测,掌握地方病的流行规律和防治效果。通过疾病调查、环境采样检测等手段,开展地方病监测工作。2.环境卫生监测空气质量监测:对城市不同功能区的空气质量进行监测,包括二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等污染物的浓度监测。采用空气自动监测站、便携式监测设备等进行监测。水质监测:对地表水、地下水、饮用水等水质进行监测,检测指标包括酸碱度、化学需氧量、氨氮、重金属等。通过水质采样、实验室分析等方法,开展水质监测工作。土壤环境监测:对城市土壤环境质量进行监测,关注土壤污染状况及其对生态环境和人体健康的影响。采用土壤采样、实验室分析等手段,开展土壤环境监测工作。3.食品卫生监测食品污染物监测:对食品中的农药残留、兽药残留、重金属、生物毒素等污染物进行监测,评估食品质量安全状况。通过食品采样、实验室检测等方式,开展食品污染物监测工作。食品微生物监测:对食品中的细菌、真菌、病毒等微生物进行监测,预防食源性疾病的发生。采用食品采样、培养鉴定等方法,开展食品微生物监测工作。4.饮用水卫生监测集中式供水监测:对城市自来水厂的水源水、出厂水、管网末梢水等进行监测,检测指标包括微生物指标、化学指标、毒理指标等。通过水质采样、实验室分析等方式,开展集中式供水监测工作。二次供水监测:对居民小区、写字楼等二次供水设施的水质进行监测,确保二次供水安全。采用水质采样、现场检测等方法,开展二次供水监测工作。分散式供水监测:对农村地区的井水、河水等分散式供水进行监测,保障农村居民饮用水卫生。通过水质采样、现场检测等手段,开展分散式供水监测工作。(三)预警机制1.建立公共卫生预警指标体系,根据监测数据和相关信息,设定不同级别的预警阈值。当监测指标达到或超过预警阈值时,及时发出预警信号。2.加强部门间的信息沟通与协作,建立健全预警信息发布和反馈机制。疾病预防控制机构、医疗机构、卫生健康部门等应及时共享监测信息,一旦发现公共卫生事件的潜在风险,迅速启动预警程序,并向相关部门和社会公众发布预警信息。3.定期对预警机制进行评估和完善,根据实际工作情况和新出现的公共卫生问题,调整预警指标和阈值,提高预警的科学性和准确性。四、公共卫生事件应急处置(一)应急预案制定1.卫生健康部门应制定完善的突发公共卫生事件应急预案,明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施、保障措施等内容。2.各相关部门和单位应根据卫生健康部门的应急预案,结合自身职责,制定本部门、本单位的突发公共卫生事件应急预案,并报卫生健康部门备案。3.应急预案应定期进行修订和演练,确保其科学性、实用性和可操作性。根据国家法律法规、政策标准的变化以及公共卫生事件应急处置的实践经验,及时对应急预案进行修订完善。同时,定期组织开展应急演练,提高各部门和单位的应急处置能力和协同配合能力。(二)应急响应1.突发公共卫生事件发生后,事发地的医疗卫生机构应立即进行现场救治,并及时向当地卫生健康部门报告。卫生健康部门接到报告后,应迅速组织专家进行评估,根据事件的性质、危害程度和发展态势,启动相应级别的应急响应。2.在应急响应过程中,各相关部门和单位应按照应急预案的要求,迅速行动,各司其职,密切配合,共同做好应急处置工作。卫生健康部门负责组织协调医疗救治、疾病防控等工作;公安部门负责维护现场秩序,保障应急处置工作顺利进行;交通运输部门负责保障应急物资和人员的运输;民政部门负责做好受灾群众的救助工作;其他相关部门按照各自职责做好相应的保障工作。3.应急响应应根据事件的发展情况及时调整,确保应急处置工作的有效性和针对性。在应急处置过程中,要密切关注事件的发展动态,及时评估事件的危害程度和发展趋势,根据评估结果调整应急响应级别和处置措施,确保应急处置工作始终处于科学、有序、高效的状态。(三)处置措施1.医疗救治医疗卫生机构应迅速组织医疗救治队伍,对患者进行及时、有效的救治。根据患者的病情,合理安排治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。加强医院感染防控工作防止交叉感染,保障医疗安全。严格执行消毒隔离制度,规范医疗操作流程,加强医护人员的个人防护,确保医疗救治工作在安全的环境下进行。2.疾病防控疾病预防控制机构应立即开展流行病学调查,查找传染源、传播途径和密切接触者,采取隔离、消毒、医学观察等防控措施,防止疫情扩散。组织开展疫苗应急接种、预防性服药等工作,降低人群易感性,控制疫情传播。根据疫情防控需要,及时调配疫苗和预防性药物,组织专业人员进行接种和服药指导,确保接种和服药工作的安全、有效。加强疫情监测和报告,及时掌握疫情动态,为应急处置决策提供依据。严格按照疫情报告制度,及时、准确地报告疫情信息,不得瞒报、漏报、迟报。同时,加强对疫情的监测分析,及时发现疫情变化趋势,为调整防控措施提供科学依据。3.卫生监督卫生监督机构应加强对医疗卫生机构、公共场所、食品生产经营单位等的卫生监督检查,确保各项卫生措施落实到位。对违反卫生法律法规的行为依法进行查处,维护公共卫生秩序。加强对饮用水卫生、环境卫生等的监督管理,保障公众生活环境安全。加大对饮用水水源地、供水设施、污水处理设施等的监督检查力度,确保饮用水卫生安全。同时,加强对公共场所、食品生产经营单位等环境卫生的监督管理,督促其落实环境卫生管理制度,改善环境卫生状况。4.社会动员政府部门应组织动员社会力量参与应急处置工作,鼓励志愿者、社会组织等参与医疗救治、物资捐赠、心理疏导等工作。加强宣传教育,提高公众的自我防护意识和能力,引导公众积极配合应急处置工作。通过多种渠道,广泛宣传突发公共卫生事件的防控知识和应急处置措施,提高公众的自我防护意识和能力。同时,及时发布疫情信息和防控工作进展情况,回应社会关切,引导公众积极配合应急处置工作,营造良好的社会氛围。(四)后期处置1.应急处置结束后,卫生健康部门应组织对事件进行评估,总结经验教训,提出改进措施和建议。评估内容包括事件的发生原因、处置过程、处置效果、社会影响等方面。2.对在应急处置工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励,对失职、渎职的单位和

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