传染病医院卫生管理制度

PAGE传染病医院卫生管理制度一、总则1.目的为加强传染病医院卫生管理，有效预防、控制和消除传染病的传播与流行，保障医疗安全，维护患者、医护人员及其他工作人员的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准，特制定本卫生管理制度。2.适用范围本制度适用于本院全体工作人员、患者及探视人员。3.基本原则传染病医院卫生管理遵循预防为主、防治结合、科学管理、依法监督的原则，确保医院环境清洁、医疗操作规范、人员防护到位，防止传染病的交叉感染和扩散。二、组织管理1.成立卫生管理委员会由医院领导、各科室负责人、感染控制专家等组成卫生管理委员会，负责全面领导和决策医院卫生管理工作。定期召开会议，研究解决卫生管理工作中的重大问题，制定和修订卫生管理制度及工作计划。2.明确各部门职责医院感染管理部门负责制定和实施医院感染防控计划，开展医院感染监测、调查与分析，指导和监督各科室的消毒隔离、无菌技术操作等工作，对医院卫生管理工作进行日常检查和考核。医务部门负责组织医务人员进行传染病防治知识培训，规范医疗行为，确保医疗质量和安全，协调处理医疗过程中的感染事件。护理部门落实护理工作中的卫生管理措施，加强对患者的基础护理和生活护理，指导护士正确执行消毒隔离制度，做好病房环境管理。后勤保障部门负责提供充足的卫生防护用品，保障医院水、电、气等供应设施的正常运行，做好医院环境卫生清洁和消毒工作，定期对污水处理系统进行维护和监测。各临床科室科室主任为本科室卫生管理第一责任人，负责组织本科室人员落实卫生管理制度，做好患者的收治、护理及消毒隔离工作，及时报告本科室发生的感染病例。三、医院环境卫生管理1.医院布局与流程医院建筑布局应符合传染病防治要求，严格划分清洁区、半污染区和污染区，各区域之间应有明显的标识和物理屏障。门诊、急诊应设立独立的传染病分诊点，对传染病患者进行预检分诊，引导至专门的隔离诊室就诊。病房应根据传染病种类进行分类设置，不同病种患者应分室安置，病情较重的患者应安排在单人病房。2.清洁与消毒日常清洁医院应制定详细的清洁卫生制度，明确各区域的清洁频次和标准。每天对病房、门诊、走廊、电梯等公共区域进行湿式清扫，保持环境整洁。定期对门窗、桌椅、地面等进行擦拭消毒。终末消毒患者出院、转院或死亡后，对其病房及使用过的物品进行终末消毒。消毒方法应根据病原体的特性选择合适的消毒剂和消毒方式，并严格按照操作规程进行。对污染的医疗器械应先进行消毒处理，再送消毒供应中心集中清洗、消毒、灭菌。空气消毒根据不同区域的空气流通情况和传染病种类，采取相应的空气消毒措施。如自然通风不良的病房，应安装空气净化消毒设备，定期进行空气消毒。在进行呼吸道传染病诊治时，应加强空气消毒，可采用紫外线照射、过氧乙酸喷雾等方法。3.污水处理医院应建立完善的污水处理系统，对医院产生的污水进行分类收集、处理。污水应经过消毒、沉淀、过滤等处理后，达到国家规定的排放标准方可排放。定期对污水处理系统进行检测和维护，确保其正常运行。四、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集。在各科室设置专用的医疗废物收集容器，并有明显的标识。医疗废物应日产日清，严禁在科室存放过夜。2.包装与标识医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装。包装袋应符合环保要求，有警示标识和文字说明。利器盒应防渗漏、防穿刺，密闭后不得打开。医疗废物包装外应粘贴标签，注明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。3.运送与暂存医疗废物由专人负责运送，使用专用的转运工具，按照规定的路线将医疗废物运送至医院医疗废物暂存处。医疗废物暂存处应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的地方，有明显的警示标识。暂存处应定期进行清洁和消毒，医疗废物应分类存放，不得露天存放，暂存时间不得超过2天。4.处置医院应与有资质的医疗废物处置单位签订合同，定期将医疗废物交由处置单位进行无害化处理。医疗废物的转移联单应严格按照规定填写，保存备查。五、消毒隔离管理1.消毒隔离制度各科室应制定本科室的消毒隔离制度，明确消毒隔离措施和流程。医护人员应严格遵守消毒隔离制度，掌握正确的消毒方法和无菌技术操作原则。进入隔离病房的医护人员应穿戴符合标准的防护用品，包括工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套等。离开隔离病房时，应按照规定的程序进行脱卸防护用品，并进行手卫生消毒。对患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应及时进行消毒处理。使用后的医疗器械应及时清洗、消毒、灭菌，防止交叉感染。2.隔离措施根据传染病的传播途径，采取相应的隔离措施。如呼吸道传染病患者应采取空气隔离，消化道传染病患者应采取消化道隔离，接触传播的传染病患者应采取接触隔离等。隔离病房应设置明显的隔离标识，门口应配备必要的防护用品和消毒设备。病房内的物品应固定使用，不得交叉使用。对隔离病房的空气、物体表面、地面等应定期进行消毒监测，确保消毒效果。3.手卫生管理医护人员应严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等后，均应进行手卫生消毒。手卫生消毒可采用流动水洗手或使用速干手消毒剂。医院应配备充足的洗手设施，包括洗手池、洗手液、干手设施等。洗手设施应定期进行清洁和维护，确保其正常使用。六、防护用品管理1.防护用品配备医院应根据不同岗位的工作需要，配备充足的防护用品，包括口罩、帽子、手套、隔离衣、防护服、护目镜、鞋套等。防护用品应符合国家相关标准和质量要求。2.防护用品使用医护人员应根据工作场景和风险程度正确选择和使用防护用品。在接触传染病患者时，应按照规定穿戴相应的防护用品，确保防护效果。防护用品应定期更换，被污染或损坏时应及时更换。使用后的防护用品应按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。3.防护用品培训与考核医院应定期组织医护人员进行防护用品使用培训，使医护人员熟悉防护用品的种类、功能、使用方法和注意事项。对医护人员的防护用品使用情况进行考核，确保其正确使用防护用品。七、人员卫生管理1.健康管理医院工作人员应每年进行健康体检，包括传染病筛查等项目。新入职人员应进行岗前健康检查，合格后方可上岗。对患有传染病或其他不适宜从事医疗卫生工作的人员，应及时调整工作岗位。2.卫生习惯工作人员应养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，保持工作服清洁整齐。在工作期间不得佩戴戒指、手链、耳环等首饰，不得留长指甲、涂指甲油。3.职业暴露防护医院应建立职业暴露报告和处理制度，对医护人员在工作中发生的职业暴露事件进行及时报告和处理。为医护人员提供必要的职业暴露防护用品和应急处理药品，对发生职业暴露的人员进行心理疏导和跟踪随访。八、传染病防治知识培训与教育1.培训计划医院应制定传染病防治知识培训计划，定期组织全体工作人员进行培训。培训内容包括传染病防治法律法规、医院感染防控知识、消毒隔离技术、防护用品使用等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、在线学习等多种形式，确保培训效果。对新入职人员应进行岗前培训，对重点岗位人员应进行针对性培训。3.教育宣传医院应加强对患者及探视人员的传染病防治知识教育宣传，通过宣传栏、宣传手册、电子显示屏等多种形式，向其宣传传染病的防治知识、医院的卫生管理制度和就诊注意事项，提高患者及家属的自我防护意识。九、监督与考核1.卫生管理监督医院感染管理部门负责对医院卫生管理工作进行日常监督检查，定期对各科室的环境卫生、消毒隔离、医疗废物管理等情况进行检查，发现问题及时督促整改。2.考核制度医院应建立卫生管理考核制度，将卫生管理工作纳入科室和个人的绩效考核内容。对卫生管理工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励，对违反卫生管理制度的科室和个