基层卫生院转诊服务制度

PAGE基层卫生院转诊服务制度一、总则（一）目的为进一步规范基层卫生院转诊服务行为，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进分级诊疗制度的有效实施，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本基层卫生院全体医护人员及参与转诊服务的相关部门和人员。（三）基本原则1.分级诊疗原则：遵循疾病诊疗的难易程度及病情轻重缓急，按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，合理引导患者就诊。2.安全有效原则：确保转诊过程中患者的医疗安全，提供科学、合理、有效的诊疗建议和服务，避免延误病情。3.便捷高效原则：优化转诊流程，提高转诊效率，减少患者等待时间，为患者提供便捷、高效的转诊服务。4.信息共享原则：加强与上级医疗机构及其他相关单位的信息沟通与共享，确保患者信息的准确传递和有效利用。二、转诊服务职责分工（一）临床科室1.负责对本科室患者进行病情评估，判断是否需要转诊。2.填写转诊申请单，详细记录患者基本信息、病情摘要、诊疗经过、转诊原因及建议等内容。3.向患者及家属说明转诊的必要性、注意事项等，并做好沟通解释工作。4.在患者转诊前，做好必要的病情稳定措施，如调整治疗方案、给予相应的对症处理等。（二）医务科1.负责审核转诊申请，对不符合转诊指征的申请进行把关，并及时反馈给临床科室。2.协调与上级医疗机构的联系，落实转诊事宜，包括预约专家、安排床位等。3.跟踪转诊患者的后续治疗情况，及时与上级医疗机构沟通协调，确保患者得到连续、有效的治疗。4.定期对转诊服务工作进行总结分析，不断完善转诊服务流程和制度。（三）护理团队1.在患者转诊过程中，负责协助医生做好患者的护理工作，包括生命体征监测、用药指导、病情观察等。2.向患者及家属介绍转诊途中的护理注意事项，如体位调整、饮食要求等。3.配合做好与接收医院的护理交接工作，确保患者护理的连续性。（四）医保办1.负责向患者及家属解释医保转诊政策，包括转诊备案流程、报销比例等。2.协助临床科室办理医保转诊备案手续，确保患者能够及时享受医保待遇。3.跟踪患者医保报销情况，及时处理医保报销过程中出现的问题。（五）后勤保障部门1.负责保障转诊车辆的正常运行，确保车辆性能良好、清洁卫生。2.配备必要的急救设备和药品，如担架、氧气袋、急救箱等，并定期进行检查维护。3.根据需要，及时安排司机接送转诊患者，确保转诊工作顺利进行。三、转诊指征（一）疾病超出基层卫生院诊疗能力范围1.疑难复杂疾病，如罕见病、少见病的诊断和治疗。2.涉及多学科综合治疗的疾病，基层卫生院无法提供全面的诊疗服务。3.需要进行特殊检查或治疗，如大型设备检查（CT、MRI等）、手术治疗等，基层卫生院无法开展。（二）病情严重或危急1.急性心肌梗死、脑卒中等急危重症患者，基层卫生院缺乏有效的抢救设备和技术力量。2.严重创伤、大出血患者，需要及时进行手术或高级生命支持。3.病情不稳定，如生命体征不平稳、呼吸困难、意识障碍等，基层卫生院难以有效维持病情稳定。（三）需要专科治疗1.各类肿瘤患者，需要进行规范化的化疗、放疗、手术等专科治疗。2.精神疾病患者，需要专业的心理治疗和药物治疗，基层卫生院无法提供系统的专科服务。3.慢性疾病患者，病情出现急性加重或并发症，基层卫生院无法进行有效的处理。（四）其他特殊情况1.患者及家属要求转诊至上级医疗机构进一步诊治，且经医生评估认为转诊有利于患者治疗。2.因医疗纠纷等原因，患者要求转至上级医疗机构进行鉴定或治疗。四、转诊流程（一）转诊申请1.临床科室医生根据患者病情，判断符合转诊指征后，填写转诊申请单。2.转诊申请单经科室主任审核签字后，提交至医务科。（二）审核批准1.医务科接到转诊申请单后，对申请进行审核。2.对于符合转诊指征的申请，医务科批准并加盖公章；对于不符合转诊指征的申请，医务科书面通知临床科室说明理由。（三）通知上级医疗机构1.医务科通过电话、网络等方式与上级医疗机构联系预约专家、安排床位等。2.将患者基本信息、病情摘要、转诊原因等告知上级医疗机构，确保接收医院做好接诊准备。（四）患者告知与准备1.临床科室医生向患者及家属详细说明转诊的必要性、注意事项、转诊流程等，并取得患者及家属的同意。2.指导患者及家属办理相关手续，如医保转诊备案等。3.在患者转诊前，对患者进行必要的病情评估和处理，确保患者病情相对稳定。（五）转诊护送1.后勤保障部门安排专人负责护送患者，护送人员包括医生、护士等。2.根据患者病情，配备必要的急救设备和药品，并在转诊途中密切观察患者生命体征，做好应急处理准备。3.将患者安全护送至上级医疗机构，并与接收医院做好交接工作，包括患者病历资料、病情介绍、治疗情况等。（六）后续跟踪1.上级医疗机构对转诊患者进行诊治后，及时将患者病情及治疗情况反馈给基层卫生院。2.基层卫生院医务科跟踪患者后续治疗情况，与上级医疗机构保持密切沟通，确保患者得到连续、有效的治疗。3.对于转回基层卫生院继续治疗的患者，临床科室做好接收准备，制定后续治疗方案，确保患者治疗的连续性。五、转诊服务质量控制（一）建立转诊服务质量考核指标体系1.转诊指征符合率：考核转诊患者是否真正符合转诊标准，避免不必要的转诊。2.转诊及时率：统计患者从申请转诊到实际转出的时间间隔，确保患者能够及时得到上级医疗机构的诊治。3.转诊信息准确率：检查转诊申请单及相关资料中患者信息、病情信息等的准确性，避免信息错误导致的诊疗失误。4.患者满意度：通过问卷调查、患者反馈等方式，了解患者对转诊服务的满意度，评估服务质量。（二）定期检查与评估1.医务科定期对转诊服务工作进行检查，包括转诊申请单的填写、审核情况，转诊流程的执行情况等。2.每季度对转诊服务质量进行评估，分析各项考核指标的完成情况，总结经验教训，发现存在的问题及时整改。（三）持续改进1.根据检查与评估结果，制定针对性的改进措施，不断优化转诊服务流程，提高服务质量。2.加强对医护人员的培训，提高其对转诊指征的判断能力和转诊服务意识，确保转诊服务工作的规范、高效开展。六、患者权益保障（一）充分告知1.在转诊前，医生应向患者及家属充分说明转诊的必要性、风险、注意事项等，确保患者及家属知情权。2.提供多种转诊方式供患者选择，如自行前往、救护车护送等，并告知不同转诊方式的优缺点。（二）隐私保护1.在转诊过程中，严格保护患者隐私，不得泄露患者个人信息及病情资料。2.对患者的病历资料等进行妥善保管，避免丢失或损坏。（三）投诉处理1.设立专门的投诉渠道，接受患者及家属对转诊服务的投诉和建议。2.对于投诉事项，及时进行调查处理，在规定时间内给予患者及家属答复，并将处理结果记录在案。3.定期对投诉情况进行分析总结，针对存在的问题采取改进措施，不断提高服务质量，保障患者权益。七、信息管理（一）建立转诊患者信息数据库1.收集、整理转诊患者的基本信息、病情信息、转诊记录、上级医疗机构诊疗情况等，建立完善的转诊患者信息数据库。2.确保信息数据库的安全性和稳定性，定期进行数据备份，防止数据丢失。（二）信息共享与利用1.实现与上级医疗机构的信息共享，通过网络平台等方式及时传递患者信息，方便上级医疗机构了解患者病情及诊疗经过。2.利用信息数据库对转诊患者的资料进行分析统计，为临床诊疗、医疗管理等提供数据支持，不断优化转诊服务工作。八、培训与教育（一）转诊服务知识培训1.定期组织医护人员参加转诊服务知识培训，包括转诊指征、转诊流程、沟通技巧等方面的内容。2.通过专题讲座、案例分析、模拟演练