卫生站巡诊制度

PAGE卫生站巡诊制度一、总则1.目的为了加强卫生站的医疗服务质量，提高基层医疗卫生服务水平，保障居民的健康权益，特制定本巡诊制度。通过定期巡诊，深入社区、乡村，及时了解居民的健康状况，提供基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，促进居民健康水平的提升。2.适用范围本制度适用于本卫生站全体医护人员在辖区内开展的巡诊工作。3.基本原则以居民健康为中心，坚持预防为主、防治结合的方针，提供全面、连续、综合的医疗卫生服务。遵循科学、规范、高效的工作原则，确保巡诊工作质量和效果。加强与社区、乡村相关部门的协作配合，形成工作合力，共同推进巡诊工作顺利开展。二、巡诊人员职责1.医生职责负责对巡诊对象进行病史询问、体格检查、诊断、治疗及合理用药指导。认真书写巡诊记录，详细记录巡诊对象的健康状况、诊疗情况等信息。对患有慢性疾病的患者进行病情跟踪，制定个性化的治疗方案和健康管理计划。开展健康教育，向巡诊对象宣传普及健康知识和疾病预防保健常识。及时发现疑难病症患者，指导其转诊至上级医疗机构，并做好转诊衔接工作。2.护士职责协助医生进行巡诊工作，负责测量血压、血糖、体温等基本生命体征，做好护理操作。负责巡诊过程中的药品发放、注射、换药等工作，严格执行无菌操作原则，确保医疗安全。对巡诊对象进行健康指导，如饮食、运动、康复护理等方面的指导。协助医生做好巡诊记录的整理和归档工作。3.公共卫生人员职责按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展居民健康档案管理、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理等工作。在巡诊过程中，收集、核实和更新居民健康信息，完善居民健康档案。开展公共卫生宣传活动，提高居民对公共卫生服务的知晓率和参与度。三、巡诊计划与安排1.巡诊区域划分根据辖区内居民分布情况，将巡诊区域划分为若干个片区，每个片区指定专人负责。确保每个片区的居民都能享受到定期的巡诊服务。2.巡诊周期对于重点人群，如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等，每季度至少巡诊一次。对于一般人群，每年至少巡诊一次。3.巡诊时间巡诊时间应根据居民的作息时间合理安排，尽量选择在居民方便的时间段进行。一般可选择在周末或节假日，上午9:0012:00，下午2:005:00。每次巡诊时间不少于2小时。4.巡诊路线规划根据巡诊区域和居民分布情况，制定科学合理的巡诊路线，确保巡诊工作有序进行。巡诊路线应覆盖辖区内的各个社区、村庄，避免遗漏。四、巡诊内容1.基本医疗服务进行病史询问、体格检查，对常见疾病进行诊断和治疗。为患者提供一般诊疗服务，如开具处方、进行简单的清创缝合等。对患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的患者进行病情评估，调整治疗方案。2.公共卫生服务开展居民健康档案的建立、更新和管理工作。进行预防接种，包括儿童疫苗接种和成人疫苗接种的咨询与指导。提供儿童保健服务，如生长发育监测、营养指导、预防接种等。开展孕产妇保健服务，包括孕期检查、产后访视等。为老年人提供健康管理服务，如健康体检、慢性病管理等。对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范化管理，包括定期随访、用药指导、健康监测等。做好严重精神障碍患者的管理工作，包括病情评估、随访、康复指导等。开展结核病患者健康管理，包括筛查、随访、督导服药等。3.健康指导向居民宣传普及健康知识，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。针对不同人群，提供个性化的健康指导，如老年人的养生保健、慢性病患者的自我管理、孕产妇的营养与运动指导等。开展疾病预防知识宣传，如传染病防治、季节性疾病预防等。五、巡诊流程1.巡诊准备巡诊人员提前了解巡诊区域的基本情况，包括居民户数、重点人群分布等。携带巡诊所需的医疗设备和药品，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、常用药品等。准备好巡诊记录表格、健康教育资料等。2.现场巡诊到达巡诊地点后，设立临时诊疗区域，摆放好医疗设备和药品。按照巡诊内容，依次对巡诊对象进行诊疗和服务。认真询问病史，仔细进行体格检查，做出准确诊断，并给予合理的治疗建议。为患者进行基本生命体征测量，如血压、血糖、体温等。发放药品，并向患者交代用药方法和注意事项。开展公共卫生服务工作，如建立或更新居民健康档案、进行预防接种宣传等。对居民进行健康指导，解答居民提出的健康问题。3.巡诊记录巡诊过程中，及时、准确地记录巡诊对象的健康状况、诊疗情况、用药情况、健康指导等信息。巡诊记录应字迹清晰、内容完整，不得随意涂改。巡诊结束后，将巡诊记录整理归档，妥善保存。4.后续跟踪对于患有慢性疾病的患者，按照健康管理计划进行定期随访跟踪。通过电话、微信等方式与患者保持联系，了解患者的病情变化和治疗效果。根据患者的情况，及时调整治疗方案和健康管理措施。六、质量控制1.定期培训定期组织巡诊人员参加业务培训，提高巡诊人员的专业技术水平和服务能力。培训内容包括基本医疗知识、公共卫生服务规范、沟通技巧等。鼓励巡诊人员参加学术交流活动，了解行业最新动态和技术进展。2.质量检查建立巡诊质量检查制度，定期对巡诊工作进行检查。检查内容包括巡诊记录的完整性和准确性、诊疗服务的规范性、公共卫生服务的落实情况等。对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，确保巡诊工作质量。3.患者满意度调查定期开展患者满意度调查，了解居民对巡诊工作的满意度。通过问卷调查、现场访谈等方式收集居民的意见和建议。根据患者满意度调查结果，分析存在的问题，采取针对性措施加以改进，提高居民对巡诊工作的认可度。七、信息管理1.居民健康档案管理利用信息化系统建立居民健康档案，确保档案信息的准确、完整和及时更新。巡诊人员在巡诊过程中，将收集到的居民健康信息录入系统，实现居民健康档案的动态管理。严格遵守居民健康档案信息安全管理制度，保护居民个人隐私。2.巡诊数据统计分析定期对巡诊数据进行统计分析，了解辖区内居民的健康状况、疾病谱变化等情况。通过数据分析，为制定巡诊计划、调整服务内容提供依据。向上级主管部门报送巡诊工作统计报表，及时反馈巡诊工作进展情况。八、药品管理1.药品配备根据巡诊工作需要，合理配备常用药品。药品配备应满足常见疾病的诊疗需求，确保巡诊过程中能够及时为患者提供药品。定期对药品进行盘点，及时补充短缺药品。2.药品储存设立专门的药品储存区域，确保药品储存条件符合要求。药品应分类存放，标识清晰，防止药品混淆和变质。按照药品的有效期进行管理，定期清理过期药品。3.药品使用巡诊人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品。做好药品使用记录，包括药品名称、剂量、用法、使用时间等信息。加强对药品不良反应的监测，及时发现并处理药品不良反应事件。九、应急处理1.制定应急预案针对巡诊过程中可能出现的突发情况，如急危重症患者的救治、药品不良反应等，制定应急预案。应急预案应明确应急处理流程、责任分工、应急物资储备等内容。2.应急培训与演练定期组织巡诊人员参加应急培训，提高应急处理能力。开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，及时发现问题并进行改进。3.应急处置在巡诊过程中，如遇急危重症患者，应立即进行现场急救，并及时拨打急救电话转诊至上级医疗机构。对于药品不良反应事件，应立即停止使用相关药品，采取相应的救治措施，并及时向上级主管部门报告。十、考核与奖惩1.考核内容对巡诊人员的考核内容包括巡诊工作完成情况、服务质量、患者满意度、信息管理等方面。巡诊工作完成情况主要考核巡诊次数、巡诊区域覆盖情况等。服务质量考核包括诊疗服务的规范性、健康指导的有效性等。患者满意度考核通过问卷调查等方式进行。信息管理考核主要检查居民健康档案的完整性和准确性、巡诊数据统计分析情况等。2.考核方式考核采取定期考核与不定期抽查相结合的方式。