卫生院公权制约制度

PAGE卫生院公权制约制度一、总则（一）目的为加强卫生院公权制约与监督，规范权力运行，提高卫生院管理水平，保障卫生院健康发展，维护医疗秩序，保护患者权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括管理人员、医护人员、后勤人员等在履行工作职责过程中涉及的公权行为。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业规范和标准，确保权力运行合法合规。2.公开透明原则：公权行使过程和结果应向社会、患者及内部职工公开，接受监督。3.制衡监督原则：构建科学合理的权力制衡机制，强化内部和外部监督，防止权力滥用。4.责任追究原则：对违规行使公权行为严肃追究责任，确保制度执行有力。二、权力清单与运行流程（一）行政管理权力1.人事管理权力权力清单：人员招聘、岗位调配、绩效考核、奖惩任免等。运行流程：招聘：根据卫生院发展需求制定招聘计划，发布招聘信息，组织报名、资格审查、考试、面试、体检、公示等环节，确定录用人员。岗位调配：根据工作需要和人员能力素质，提出岗位调配方案，经相关会议研究决定后执行。绩效考核：制定绩效考核指标体系，定期对工作人员进行考核，考核结果作为奖惩、晋升等依据。奖惩任免：依据绩效考核和工作表现，提出奖惩建议，按照规定程序进行奖惩；对管理人员任免提出建议，经上级主管部门批准后执行。2.财务管理权力权力清单：预算编制与执行、资金使用、财务审批、资产管理等。运行流程：预算编制与执行：根据卫生院发展规划和年度工作计划，编制年度预算，报上级主管部门审核批准后严格执行。定期对预算执行情况进行分析和调整。资金使用：按照预算安排和财务制度规定，合理使用资金，严格审批流程，确保资金安全、合规使用。财务审批：明确各类费用审批权限和流程，经办人填写报销凭证，经科室负责人、财务审核、分管领导、主要领导审批后报销。资产管理：建立资产管理制度，对固定资产、流动资产等进行登记、核算、清查、处置等管理，确保资产保值增值。3.物资采购权力权力清单：物资采购计划制定、供应商选择、采购合同签订、验收付款等。运行流程：采购计划制定：根据医疗业务需求和库存情况，由各科室提出物资采购申请，物资管理部门汇总审核后制定采购计划。供应商选择：通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价等方式确定供应商，建立供应商库，定期评估供应商。采购合同签订：与选定供应商签订采购合同，明确采购物资规格、数量、价格、交货时间、质量标准、售后服务等条款。验收付款：物资到货后，由物资管理部门、使用科室等共同验收，验收合格后办理付款手续。（二）医疗业务权力1.诊疗决策权力权力清单：疾病诊断、治疗方案制定、手术决策、特殊检查与治疗审批等。运行流程：疾病诊断：医生根据患者症状、体征、检查结果等进行综合分析，做出准确诊断。治疗方案制定：依据诊断结果，结合患者病情、身体状况、经济条件等因素，制定个性化治疗方案，必要时组织多学科会诊。手术决策：对于手术患者，医生评估手术必要性、风险等，经科室讨论、上级医生审核后确定手术方案。重大手术需报医务科备案。特殊检查与治疗审批：对于特殊检查（如高费用检查、有创检查等）和特殊治疗（如新技术应用、临床试验等），需填写审批表，经科室主任、医务科、分管领导审批后实施。2.药品使用权力权力清单：药品处方开具、药品采购目录制定、药品不良反应监测等。运行流程：药品处方开具：医生根据患者病情合理开具药品处方，遵循药品合理使用原则，严格控制药品剂量、疗程等。药品采购目录制定：药剂科根据临床用药需求、医保政策等，制定药品采购目录，报药事管理委员会审核批准。药品不良反应监测：医护人员在用药过程中密切观察患者反应，发现药品不良反应及时报告，药剂科负责收集、分析、上报药品不良反应信息。3.医疗质量管理权力权力清单：医疗质量标准制定、医疗质量检查与考核、医疗安全管理等。运行流程：医疗质量标准制定：根据国家医疗质量管理相关要求和行业规范，制定卫生院医疗质量标准和考核指标体系。医疗质量检查与考核：定期组织医疗质量检查，包括病历质量检查、诊疗操作规范执行情况检查、护理质量检查等，对科室和个人进行考核评分，结果与绩效挂钩。医疗安全管理：建立医疗安全管理制度，加强医疗风险评估、医疗纠纷处理、医疗事故防范等工作，保障患者医疗安全。三、监督机制（一）内部监督1.设立独立的内部监督机构：成立卫生院内部监督委员会，成员包括职工代表、纪检人员、财务人员等，负责对公权行使情况进行日常监督检查。2.定期开展内部审计：审计部门定期对卫生院财务收支、经济活动、内部控制等进行审计，及时发现和纠正问题。3.加强科室之间的相互监督：各科室在业务工作中相互监督，发现问题及时反馈，共同促进公权规范行使。（二）外部监督1.接受社会监督：通过设立举报电话、邮箱、意见箱等方式，接受患者、家属及社会各界对卫生院公权行使的监督举报，及时处理反馈。2.接受上级主管部门监督：主动接受上级卫生行政部门的监督检查，对提出的问题及时整改落实。3.接受行业协会监督：积极配合医疗卫生行业协会的工作，接受行业自律监督，不断规范自身行为。四、责任追究（一）违规行为界定1.违反法律法规、医疗卫生行业规范和标准行使公权。2.公权行使过程中存在滥用职权、以权谋私、贪污受贿等行为。3.不履行或不正确履行公权职责，导致工作失误、医疗事故、患者权益受损等后果。（二）责任追究方式1.批评教育：对情节较轻的违规行为，给予批评教育，责令改正。2.警告、记过、记大过：对违规情节较重的，给予警告、记过、记大过处分，扣发绩效奖金。3.降职、撤职：对违规情节严重，造成较大损失或恶劣影响的，给予降职、撤职处分。4.解除劳动合同：对违规违纪行为构成违法犯罪的，依法解除劳动合同，移交司法机关处理。（三）责任追究程序1.举报受理：内部监督机构或外部监督部门收到举报后，进行登记受理。2.调查核实：组织专门人员对举报事项进行调查核实，收集相关证据材料。3.责任认定：根据调查结果，认定违规行为责任主体和责任程度。4.处理决定：按照规定程序做出责任追究处理决定，并送达相关人员。5.申诉复议：被追究责任人员如有异议，可在规定时间内提出申诉复议，由相关部门进行复查。五、培训与教育（一）法律法规与制度培训定期组织全体工作人员参加法律法规、医疗卫生行业规范和卫生院公权制约制度培训，提高法律意识和制度执行力。（二）职业道德教育开展职业道德教育活动，培养工作人员敬业精神、廉洁自律意识，树立正确的权力观和价值