院感知识考试试题及答案

院感知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院期间因输注污染血液导致的病毒性肝炎C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应答案：B2.医务人员手卫生规范中，“卫生手消毒”的定义是？A.用肥皂和流动水洗手B.用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌C.用消毒剂浸泡双手1分钟以上D.外科手术前的手部消毒答案：B3.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？A.紫外线灯强度应≥70μW/cm²（距离1m处测量）B.消毒有效距离为1~2mC.消毒时间应≥30分钟D.紫外线对人体无伤害，无需防护答案：D4.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.患者使用的诊疗器械应专用，用后常规清洁即可D.床头悬挂“接触隔离”标识答案：C6.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.手术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需及时更换敷料答案：D7.下列哪类物品属于“高度危险性物品”？A.血压计袖带B.胃镜C.手术器械D.听诊器答案：C8.空气传播疾病患者的隔离要求中，病房空气压力应保持？A.正压B.负压C.与外界平衡D.无特殊要求答案：B9.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.连续使用时，每48小时更换并消毒C.仅在患儿出箱后消毒D.用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭内外表面答案：D10.血源性传播疾病患者使用后的锐器处理，错误的是？A.直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒B.禁止回套针帽C.可徒手分离针头与注射器D.锐器盒满3/4时封闭转运答案：C11.医院感染暴发的定义是？A.住院患者中短时间内发生3例及以上同种同源感染B.住院患者中1周内发生2例同种感染C.门诊患者中发生5例以上感染D.医务人员中发生医院感染答案：A12.关于含氯消毒剂的配置，正确的是？A.有效氯500mg/L适用于普通物体表面消毒B.配置后可保存7天C.与酒精混合使用可增强消毒效果D.对金属无腐蚀性答案：A13.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后摘除手套D.为同一名患者更换静脉输液袋前后答案：D14.关于新生儿脐带护理的院感防控，错误的是？A.操作前严格手卫生B.使用无菌纱布覆盖C.脐部渗液时用酒精棉签从外向内擦拭D.接触不同新生儿前更换手套答案：C15.内镜清洗消毒的关键步骤是？A.清洗后直接使用B.高水平消毒或灭菌C.仅用清水冲洗D.每周消毒1次答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、__________。答案：接触患者周围环境后2.医疗废物暂存时间不得超过__________小时。答案：483.紫外线消毒时，房间湿度应≤__________%，否则会影响消毒效果。答案：604.标准预防的核心是__________和__________。答案：认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性；采取双向防护5.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，应保持患者头部抬高__________度。答案：30~456.医院感染监测的重点部门包括ICU、新生儿室、手术室、__________和__________。（任意2个）答案：消毒供应中心；血液透析室（或产房、内镜室等）7.一次性使用医疗用品禁止__________，使用后按__________废物处理。答案：重复使用；感染性8.多重耐药菌患者产生的生活垃圾应视为__________废物。答案：感染性9.压力蒸汽灭菌的监测方法包括物理监测、化学监测和__________。答案：生物监测10.输血相关性感染的常见病原体包括乙肝病毒、丙肝病毒、__________和__________。（任意2个）答案：艾滋病病毒（HIV）；梅毒螺旋体三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.普通患者出院后，床单元只需清洁，无需消毒。（）答案：×3.接触患者黏膜或破损皮肤的器械需达到中水平消毒。（）答案：×（需高水平消毒或灭菌）4.医疗废物袋外无需标注产生科室和日期。（）答案：×5.手术中传递锐器时应使用弯盘，禁止徒手传递。（）答案：√6.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√7.空气传播疾病患者转运时需佩戴外科口罩。（）答案：×（需佩戴医用防护口罩）8.含氯消毒剂配置后应现用现配，使用时间不超过24小时。（）答案：√9.医院感染病例应在48小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√10.医务人员发生职业暴露后，应立即用肥皂水和流动水冲洗暴露部位，无需报告。（）答案：×（需及时报告并进行后续处理）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的具体步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.医疗废物分为哪几类？请各举1例。答案：①感染性废物：使用后的棉签、纱布；②病理性废物：手术切除的组织；③损伤性废物：废弃的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。3.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①隔离：首选单间隔离，无单间时同病种患者集中安置；②标识：床头悬挂接触隔离标识；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；④物品管理：患者专用诊疗器械，用后严格消毒；⑤环境清洁：每日2次用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭物体表面；⑥监测：定期筛查患者及周围环境的MDRO定植情况；⑦培训：加强医护人员防控知识培训。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），术前2小时内使用预防性抗生素（万古霉素/氟喹诺酮类除外），避免备皮或术前即刻剪毛；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22~25℃、湿度40%~60%，限制人员流动，维持患者体温≥36℃，合理使用止血带；③术后：保持切口干燥，渗液及时更换敷料，合理使用抗生素，监测体温及切口情况。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化预防措施。答案：①抬高床头30~45度；②每日评估是否可以拔管（自主呼吸试验）；③口腔护理：每6~8小时用氯己定擦拭；④手卫生：接触患者前后严格执行；⑤管路管理：避免频繁更换呼吸机管路，冷凝水及时倾倒（不可回流入气道）；⑥声门下分泌物吸引：持续或间断吸引；⑦预防应激性溃疡：优先选择硫糖铝而非H2受体阻滞剂；⑧血糖控制：维持血糖≤8.3mmol/L。五、案例分析题（10分）某医院急诊科收治一名开放性骨折患者（有活动性出血），护士小王为其进行伤口清创。操作前未戴手套直接接触患者伤口，清创后未及时处理使用过的纱布（随意放置于治疗车），锐器盒已装满但未更换，仍将使用后的缝合针直接放入。问题：请指出案例中存在的院感防控问题，并提出改进措施。答案：存在问题：①手卫生不规范：接触患者开放性伤口前未戴手套，可能导致交叉感染；②医疗废物处理不当：使用后的纱布未及时放入感染性废物袋，增加污染风险；③锐器盒使用不规范：锐器盒满后未及时封闭转运，继续投放缝合针易导致锐器暴露；④