院感知识培训试题及答案

院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（有明确潜伏期的感染自入院时起超过平均潜伏期后发病），排除入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。2.手卫生依从性监测中，"接触患者周围环境后"的手卫生指征不包括（）A.整理患者床单位后B.调整输液架高度后C.接触患者病历后D.为患者测量血压后答案：D解析：测量血压属于直接接触患者体表，应归类为"接触患者后"的指征；接触患者周围环境后指接触患者周围物体表面（如床栏、床头柜、输液架等）后需手卫生。3.使用含氯消毒液对被朊病毒污染的环境表面消毒时，应选择的有效氯浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L答案：D解析：《医院消毒技术规范》规定，朊病毒污染的环境表面需使用10000mg/L含氯消毒液作用60分钟。4.下列关于医疗废物分类错误的是（）A.废弃的化疗药物安瓿属于药物性废物B.一次性使用的胰岛素笔属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.实验室废弃的病原微生物培养基属于感染性废物答案：A解析：药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，化疗药物安瓿属于化学性废物（因含有化学毒性物质）。5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面的清洁消毒频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每班次1次答案：B解析：《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求，MDRO患者诊疗环境的物体表面应增加清洁消毒频率至每日2次，有明显污染时及时消毒。6.下列哪种情况不需要穿防护服（）A.为疑似新冠患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者隔离病房C.为开放性肺结核患者进行吸痰操作D.为HIV阳性患者进行静脉采血答案：D解析：HIV通过血液、体液传播，静脉采血时佩戴手套、护目镜即可，无需穿防护服；防护服用于接触甲类或按甲类管理的传染病患者（如新冠、埃博拉）或可能发生大量体液喷溅的操作（如吸痰、气管插管）。7.新生儿暖箱的日常清洁应使用（）A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C解析：新生儿暖箱属于高危环境表面，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染时及时消毒；乙醇易挥发，不适用于持续消毒；戊二醛为高水平消毒剂，日常清洁无需使用。8.关于压力蒸汽灭菌效果监测，下列说法错误的是（）A.物理监测每锅次进行B.化学监测每包进行C.生物监测每周进行D.新安装的灭菌器生物监测需连续监测3次答案：C解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，压力蒸汽灭菌的生物监测应每周1次，植入物灭菌时每批次进行生物监测。9.下列哪项属于高度危险性医疗物品（）A.喉镜B.体温表C.手术器械D.氧气湿化瓶答案：C解析：高度危险性物品需进入无菌组织或血流，如手术器械、穿刺针等，必须灭菌；喉镜（接触黏膜）、体温表（接触皮肤）为中度危险性物品，需高水平消毒；氧气湿化瓶为低度危险性物品，需中低水平消毒。10.急诊科发现1例霍乱疑似患者，应在多长时间内向当地疾控部门报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：霍乱属于甲类传染病，发现疑似或确诊病例需2小时内通过传染病报告卡进行网络直报。11.下列手卫生效果的监测标准正确的是（）A.卫生手消毒后≤10cfu/cm²B.外科手消毒后≤5cfu/cm²C.普通病房物体表面≤10cfu/cm²D.以上均正确答案：D解析：《医务人员手卫生规范》规定，卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²；《医院消毒卫生标准》规定，Ⅲ类环境（普通病房）物体表面≤10cfu/cm²。12.关于无菌物品存放，错误的是（）A.无菌包应距地面≥20cmB.无菌物品与非无菌物品分区存放C.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区D.已开启的无菌溶液有效期为24小时答案：A解析：无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm；A选项表述不完整。13.下列哪种情况无需进行空气消毒（）A.新生儿室B.普通门诊候诊区C.烧伤病房D.血液透析中心答案：B解析：普通门诊候诊区属于Ⅲ类环境，采用自然通风或机械通风即可，无需常规空气消毒；新生儿室（Ⅱ类环境）、烧伤病房（Ⅰ类环境）、血液透析中心（Ⅱ类环境）需进行空气消毒。14.医疗废物暂存点的管理要求不包括（）A.每日清洁消毒B.存放时间不超过48小时C.设置防鼠、防蚊设施D.与生活垃圾混放答案：D解析：医疗废物需与生活垃圾严格分开存放，暂存点应封闭管理，设置防渗漏、防鼠、防蚊设施，每日清洁消毒，最长存放时间不超过48小时（夏秋季不超过24小时）。15.关于外科手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术区备皮选择不损伤皮肤的方法C.手术时间超过3小时追加抗菌药物D.术后切口渗液时开放敷料暴露答案：D解析：术后切口渗液应及时更换无菌敷料，避免开放暴露增加感染风险；其他选项均符合SSI预防规范。16.下列属于标准预防核心措施的是（）A.手卫生B.安全注射C.正确使用防护用品D.以上均是答案：D解析：标准预防的核心包括手卫生、安全注射、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜等）、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗环境清洁消毒、医疗废物管理等。17.关于紫外线消毒，错误的是（）A.消毒有效距离≤2米B.消毒时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.监测紫外线强度≥70μW/cm²答案：A解析：紫外线消毒的有效距离为1-2米（根据灯管功率调整），A选项表述不严谨，正确应为"≤2米"。18.产房使用的新生儿复苏气囊属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：B解析：复苏气囊接触新生儿黏膜（口腔、鼻腔），属于中度危险性物品，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡或环氧乙烷灭菌）。19.下列哪项不符合隔离病室设置要求（）A.空气传播隔离病室应设负压B.每间隔离病室仅收治1例患者C.隔离病室门应保持常开D.病室入口处设手卫生设施答案：C解析：隔离病室门应保持关闭状态，防止空气对流导致病原体扩散；空气传播隔离病室需负压（-5Pa至-10Pa），每间仅收治1例同病种患者，入口处设手消设施。20.关于职业暴露后处理，错误的是（）A.被HBV阳性血液污染的针头刺伤，立即挤出伤口血液B.用0.5%碘伏对伤口进行消毒C.暴露后48小时内注射乙肝免疫球蛋白D.暴露源为HIV时，应在2小时内启动暴露后预防答案：C解析：HBV暴露后应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时接种乙肝疫苗；超过24小时仍应补种。二、多项选择题（每题3分，共45分）1.下列属于医院感染暴发的情形有（）A.同一科室1周内发生3例同源性感染B.短时间内发生5例以上同种病原体感染C.新生儿室10日内发生3例BSI（血流感染）D.呼吸科24小时内出现2例MRSA肺炎答案：ABC解析：医院感染暴发指短时间内（通常≤1周）同一科室发生3例及以上同源或同种感染病例；或出现5例及以上疑似暴发；或有特殊病原体（如多重耐药菌）的感染聚集。2.手卫生的"五个时刻"包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：根据WHO手卫生"五个时刻"理论，包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.关于医疗设备的清洁消毒，正确的是（）A.血压计袖带每周清洁1次，污染时及时消毒B.电子体温计用75%乙醇擦拭消毒C.超声探头使用后用2%戊二醛浸泡30分钟D.呼吸机管路一人一用，重复使用时高水平消毒答案：ABD解析：超声探头属于接触黏膜的中度危险性物品，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡20分钟或使用专用消毒湿巾），浸泡30分钟属于过度消毒；其他选项正确。4.下列哪些情况需要进行床旁隔离（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者B.艰难梭菌腹泻患者C.皮肤感染的MRSA携带者D.普通大肠杆菌尿路感染患者答案：ABC解析：床旁隔离适用于经接触传播的MDRO感染/定植患者（如CRE、MRSA）、肠道感染（如艰难梭菌）、皮肤感染等；普通大肠杆菌尿路感染无需接触隔离。5.关于口罩的使用，正确的是（）A.外科口罩用于一般诊疗活动B.N95口罩用于接触空气传播疾病患者C.口罩潮湿后及时更换D.摘口罩时避免触碰外表面答案：ABCD解析：外科口罩适用于普通门诊、病房等；N95口罩用于结核、新冠等空气传播疾病的防护；口罩潮湿后防护效果下降，需及时更换；摘口罩时应触碰耳带或头带，避免污染内表面。6.下列属于医院感染高危人群的是（）A.接受化疗的肿瘤患者B.长期使用激素的类风湿患者C.行气管插管的ICU患者D.择期剖宫产的孕妇答案：ABC解析：高危人群包括免疫功能低下者（肿瘤化疗、激素治疗）、侵入性操作患者（气管插管、中心静脉置管）、老年患者、早产儿等；择期剖宫产孕妇若无基础疾病不属于高危人群。7.关于无菌技术操作，正确的是（）A.无菌包打开后有效期为24小时B.铺无菌盘时边缘下垂≥3cmC.取用无菌物品时需使用无菌持物钳D.戴无菌手套后双手保持在腰部以上答案：ACD解析：铺无菌盘时，无菌巾边缘应下垂≥3cm以保持无菌区域；B选项表述正确，但需注意"铺好的无菌盘有效期为4小时"。8.下列哪些属于呼吸道卫生/咳嗽礼仪的内容（）A.咳嗽时用纸巾遮掩口鼻B.未戴口罩时用肘部遮挡C.咳嗽后及时手卫生D.呼吸道症状者佩戴外科口罩答案：ABCD解析：呼吸道卫生/咳嗽礼仪包括遮掩口鼻（纸巾或肘部）、佩戴口罩、及时手卫生、与他人保持1米以上距离等。9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是（）A.每日更换暖箱内水B.患儿出箱后终末消毒C.使用中的暖箱每周清洁消毒1次D.消毒后需干燥备用答案：ABD解析：使用中的暖箱应每日清洁消毒（用500mg/L含氯消毒液擦拭），遇污染时随时消毒；每周清洁消毒为错误。10.医疗废物标签应标注的信息包括（）A.产生科室B.废物类别C.产生日期D.特殊说明（如感染性废物）答案：ABCD解析：医疗废物标签需标注产生科室、日期、类别（感染性、病理性等）、重量，特殊感染性废物需标注"特殊感染"等说明。11.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，正确的是（）A.置管时严格无菌操作B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换1次答案：ABCD解析：CLABSI预防措施包括严格无菌操作、选择最优置管部位（锁骨下静脉感染风险最低）、每日评估拔管指征、敷料更换（透明敷料每7天，纱布每2天，污染时及时更换）等。12.下列属于高水平消毒剂的是（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.2%戊二醛D.过氧乙酸答案：ACD解析：高水平消毒剂能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），如含氯制剂、戊二醛、过氧乙酸；乙醇为中水平消毒剂（不能杀灭芽孢）。13.关于隔离标识的使用，正确的是（）A.接触隔离：蓝色标识B.飞沫隔离：粉色标识C.空气隔离：黄色标识D.多重耐药菌：单独标识答案：ABC解析：《医院隔离技术规范》规定，接触隔离（蓝色）、飞沫隔离（粉色）、空气隔离（黄色）；多重耐药菌属于接触隔离，使用蓝色标识。14.下列哪些情况需进行环境微生物监测（）A.新装修的ICU启用前B.发生医院感染暴发时C.日常每月对手术室空气监测D.更换消毒产品后效果验证答案：ABD解析：环境微生物监测包括新建或改建后洁净区域的验收（如ICU、手术室启用前）、暴发时溯源、消毒产品效果验证等；手术室空气监测为每季度1次（Ⅰ类环境）。15.关于职业暴露的预防，正确的是（）A.使用安全型注射器具B.禁止回套针帽C.锐器盒装载量不超过3/4D.接触患者血液时戴双层手套答案：ABC解析：接触患者血液时戴单层手套即可，双层手套增加操作难度且无证据显示更安全；其他选项符合锐器伤预防规范。三、判断题（每题1分，共15分）1.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√2.手卫生时，取液量不足会导致消毒效果下降。（）答案：√3.灭菌物品包外化学指示物变色均匀即代表灭菌合格。（）答案：×（需结合生物监测结果判断）4.普通病房的医疗垃圾和生活垃圾可共用转运通道。（）答案：×（需分开转运）5.为气管切开患者吸痰时需戴护目镜。（）答案：√（可能发生体液喷溅）6.复用的体温表可用含氯消毒液浸泡消毒。（）答案：√（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）7.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒。（）答案：√（符合新生儿脐部护理规范）8.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×（《医疗器械监督管理条例》禁止重复使用一次性器械）9.空气传播疾病患者转运时应佩戴N95口罩。（）答案：√（防止病原体扩散）10.医院感染暴发时应立即暂停接收新患者。（）答案：√（控制感染扩散）11.外科手消毒时应先洗手再消毒。（）答案：√（先清洁再消毒）12.医疗废物专用包装袋为黄色，利器盒为红色。（）答案：×（利器盒也为黄色）13.连续性血液净化（CRRT）机器的操作面属于低度危险性区域。（）答案：×（接触患者血液，属于中度危险性区域）14.医务人员患感冒时可佩戴外科口罩继续为患者操作。（）答案：×（上呼吸道感染时应暂停直接接触患者的操作）15.消毒供应中心的去污区、检查包装区、灭菌区应严格划分，不可交叉。（）答案：√（符合CSSD三区划分要求）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防是针对所有患者均视为具有潜在感染性的预防策略，核心内容包括：①手卫生；②正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜、防护服等）；③安全注射（包括锐器伤预防）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑤诊疗环境及物品的清洁消毒；⑥医疗废物规范管理；⑦患者安置（根据传播途径选择隔离方式）。2.列出医疗废物的分类及对应的处理要求。答案：医疗废物分为五类：①感染性废物（被患者血液、体液、分泌物污染的物品）：使用黄色包装袋，8层以上，扎口后放入专用周转箱，48小时内转运至处置中心；②病理性废物（人体组织、器官等）：黄色防渗漏包装，需焚烧处理；③损伤性废物（针头、刀片等）：放入黄色利器盒，装载量≤3/4，封闭后转运；④药物性废物（过期/变质药品）：单独收集，交有资质的医药废物处理机构；⑤化学性废物（废弃的化学试剂）：分类收集，交专业机构处理。3.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：MDRO防控措施包括：①加强监测（主动筛查、及时上报）；②隔离管理（接触隔离，单独病房或同病种同室，床旁悬挂蓝色标识）；③手卫生（严格执行"五个时刻"，接触患者前后使用速干手消毒剂）；④环境清洁消毒（每日2次，使用含氯消毒液，重点擦拭床栏、床头柜等）；⑤诊疗用品专用（如血压计、体温计），不能专用时使用后严格消毒；⑥合理使用抗菌药物（根据药敏结果选用，避免滥用）；⑦人员培训（医护、保洁、患者及家属教育）；⑧效果评价（定期监测环境及患者定植情况）。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：SSI预防措施分为术前、术中、术后三阶段：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），术前晚沐浴（禁用剃刀刮毛，改用剪毛或不剃毛），术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物（万古霉素/氟喹诺酮类需提前1-2小时）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃、湿度40-60%，限制人员流动，手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时追加抗菌药物，保持患者体温正常（避免低体温）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，合理使用抗菌药物（通常不超过48小时），监测体温及切口情况（红肿、渗液、疼痛）。5.简述医院空气消毒的常用方法及适用场景。答案：①自然通风：适用于普通病房、门诊候诊区等Ⅲ类环境，每日通风≥3次，每次≥30分钟；②机械通风（换气扇、新风系统）：适用于人员密集场所，需保证换气次数≥10次/小时；③紫外线消毒：适用于无人的Ⅱ类环境（如治疗室、换药室），照射时间≥30分钟，有效距离≤2米；④循环风紫外线空气消毒机：适用于有人的Ⅱ类环境（如ICU、新生儿室），持续开机；⑤过氧乙酸熏蒸：适用于终末消毒（如传染病房），浓度1g/m³，作用60分钟；⑥过氧化氢喷雾消毒：适用于空气传播疾病病房的终末消毒，浓度5000mg/L，作用30分钟。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU近1周内连续出现3例呼吸机相关肺炎（VAP），病原体均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：分析可能的感染来源及应采取的防控措施。答案：可能的感染来源：①呼吸机管路污染（冷凝水反流、管路更换不及时）；②患者口咽部定植菌误吸（未规范进行口腔护理）；③医务人员手卫生依从性差（接触患者或设备后未及时手消）；④环境表面污染（如呼吸回路接口、床栏等未彻底消毒）；⑤气管插管气囊压力不足（＜25cmH₂O，导致分泌物渗漏）；⑥患者体位不当（未保持30-45°半卧位）。防控措施：①立即启动医院感染暴发报告流程（2小时内向院感科报告）；②对3例患者进行流行病学调查（同源性分析，如PFGE或全基因组测序）；③加强VAP预防措施（落实"呼吸机集束化策略"：抬高床头、每日评估拔管指征、口腔护理（氯己定）、气囊压力